多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值

余紅年

（江蘇省興化市第三人民醫院，江蘇 興化 225700）

糖尿病作為中老年群體常見慢性病，特別是在生活節奏、家庭和工作壓力、生活習慣等因素制約下，導致機體面臨陰陽失衡、暴飲暴食與熬夜等狀況，繼而為糖尿病病發創造條件。目前，以規范性、系統性為核心的多樣化護理方式，能夠在滿足患者生理、心理需求的前提下，做好血糖水平的把控，強化治療效果[1]。對此，取我院2017年4月-2019年2月時間段內診療的76例糖尿病患者，探討多樣性護理方式在糖尿病護理中的應用價值。報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

取我院2017年4月-2019年2月時間段內診療的76例糖尿病患者，以隨機分配的方式納入甲組38例、乙組38例。其中甲組男性患者20例、女性患者18例；最低年齡為64歲，最大年齡為82歲，中位數為（74.30±6.73）歲。乙組男性患者21例、女性患者17例；最低年齡為65歲，最大年齡為85歲，中位數為（76.91±6.27）歲。各數據間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組為傳統護理方式，乙組為多樣性護理方式，詳細內容可表現為以下幾方面：（1）心理護理。入院時依據患者自身情況，做好患者心理狀況的評估，明確負面情緒誘因，再通過針對性護患溝通的方式，以和藹、親切的語言和患者間縮短“距離”，使之能夠在科學把控患者性格特點和興趣愛好的前提下，逐步減輕其負面情緒，提高治療依從率。（2）飲食護理。指導患者多食低糖和低脂肪類食物，且按照患者病情進展，擬定更為科學的飲食架構，少食多餐，保證自身營養攝取的均衡性。（3）健康教育。依據患者文化程度施以有效的健康教育，不僅可強化其對糖尿病基礎知識的認知，還可在自主執行運動干預、飲食干預的前提下，將血糖水平控制在預期范圍內；指導患者遵醫囑使用降糖藥，定期回院復診，一旦出現異常狀況應立即就醫。（4）明確降糖藥不良反應。若患者存在心慌脈速、饑餓感、出汗及昏迷等狀況時，應鑒別其是否為低血糖，再通過快速提高血糖類物品的使用，改善此狀況，若5min內仍未改善可再服1次，若10min內未改善應靜注葡萄糖溶液，但不可選擇甜味劑、低熱量等食品飲料。（5）運動護理。依據患者自身情況施以科學的運動護理干預，但因時刻注意患者安全。若存在以下狀況應立即終止運動，例如血糖超過16.7mmol/L、空腹血糖低于4.5mmol/L；尿液中存在酮體；足部、下肢等部位表現異常；視覺模糊[2-3]。（6）并發癥護理。若為酮癥酸中毒，應及時糾正水電解質紊亂、酸中毒等問題，通過小劑量速效胰島素的使用，對血糖水平予以控制；糾正酸堿失衡，補鉀但不可補堿；施行抗感染、抗休克等救治，做好腦腎等器官功能保護。若為糖尿病足，可通過定期隨訪和健康教育的方式，對糖尿病足應著重觀察預防；

1.3 觀察指標

比較患者護理依從率、血糖水平。即護理依從率包括完全依從、部分依從、不依從，總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100.00%；血糖水平包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統計學處理

通過統計軟件SPSS 21.0，對本文數據予以匯總處理。計量資料和計數資料分別用±s、%表示，組間數據以t、x2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有意義。

2 結 果

2.1 比較患者護理依從率

甲組護理總依從率為86.84%，乙組則為100.00%，各數據間比較有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較患者護理依從率[n、%]

2.2 比較患者血糖水平

乙組空腹血糖為（6.0±1.3）mmol/L、餐后2h血糖為（9.3±1.4）mmol/L；甲組空腹血糖為（9.0±1.7）mmol/L、餐后2h血糖為（12.6±2.4）mmol/L。各數據間比較有意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病為機體代謝性病癥，多表現為高血糖，是由胰島素分泌障礙、胰島素功能損傷引起。若機體長期處于高血糖狀態，則必將會對心眼腎、神經和血管等造成損傷，危及生命。在此過程中，傳統對癥治療雖可對血糖予以有效控制，但因患者自控能力的欠缺，導致治療效果難以達到預期標準，甚至出現高血糖反復的現象。研究報道可知，無論是在1型，還是2型糖尿病均存在遺傳異質性，特別為2型糖尿病，因含有諸多突變基基因，如線粒體基因、葡萄糖激酶基因和胰島素基因、胰島素受體基因等。于對癥治療的前提下，對患者施以科學護理干預，是保證診療效果的前提。而多樣性護理方式，是以滿足患者生理和心理為前提，在心理護理、飲食護理和健康教育等層面，逐步強化機體自控能力，不僅可做好血糖控制，還可提高其護理依從率。即該種護理方式，是從患者、家屬等多種層面出發，以醫院現有狀況為前提，對各類醫療資源予以整合，以此為患者提供合理性、針對性且多樣性的護理服務[4]。本文可知，甲組護理總依從率為86.84%，乙組則為100.00%，各數據間比較有意義（P＜0.05）。乙組血糖水平顯著低于甲組，各數據間比較有意義（P＜0.05）。

綜上所述，于糖尿病患者護理期間，多樣性護理方式可在精準把控機體血糖水平的同時，提高護理依從率，可推廣。