急診護理對心肺復蘇后患者康復效果的影響觀察

焦聰聰，席淑娟

（新疆維吾爾自治區烏魯木齊市婦幼保健院急診科，新疆 烏魯木齊 830001）

在急診搶救工作中，心肺復蘇是一項非常重要的工作，合理的操作可以提升搶救率。隨著醫學的發展，心肺復蘇的效果在不斷完善，可以有效的改善患者的癥狀。在患者接受心肺復蘇期間，采用合理的護理干預，可以提升康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院搶救中心接受心肺復蘇的患者76例，將患者分成觀察組和對照組，兩組各38例。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，護理人員對患者的生命體征進行定時監測，并且采用對癥治療的方式。觀察組患者采用急診護理干預，護理人員完善對患者的心電監測護理，患者在接受心肺復蘇期間，對患者進行心電監護，分析患者是否出現不良反應。如果患者出現早搏等癥狀，護理人員要及時通知醫生，采取搶救措施?；颊呓邮苣X部復蘇護理，患者在完成心肺復蘇后，護理人員采用冰敷或者低溫毯對患者的頸部和額頭采用降溫處理，控制好室內的溫度，防止患者出現腦再灌注損傷?；颊呓邮軞獾雷o理，護理人員要完善插管工作，操作期間確保無菌操作，確保固定插管[1]。護理人員要定期巡視，確?；颊哒_的使用呼吸機，并且確保插管的濕潤性。在護理期間，護理人員要控制好低壓氣囊的放氣頻率，防止患者出現誤吸的問題。在進行吸痰操作中，要提前進行兩分鐘的純氧吸入，對患者的意識和瞳孔變化情況進行分析。護理人員要進行環境護理，定期清理病房，為患者營造舒適的環境，保持合適的溫度和濕度，定期對病房進行消毒工作。最后，護理人員對患者進行有針對性的心理指導，在患者處于清醒狀態后，護理人員要對患者的心理變化情況進行分析，針對患者的不良心理，采用合理的心理干預[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理效果、不良反應發生率、心率、動脈血壓和抑郁情況進行對照。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行相關數據分析，采用x2檢驗進行計數資料分析，采用t檢驗進行計量資料分析，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預效果對照

表1 兩組患者護理干預效果對照

2.2 兩組不良反應發生率對照

表2 兩組不良反應發生率對照

2.3 兩組患者護理前后動脈血壓、心率和焦慮評分對照

觀察組和對照組護理前動脈血壓、心率和焦慮評分差異不大，護理干預后，觀察組患者的動脈血壓、心率和焦慮評分分別是9.01±3.22，101.17±9.84和0.70±0.31，對照組分別為7.28±2.67，86.63±8.27和1.72±0.40，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

心肺復蘇是一種緊急搶救措施，它將胸部按壓和人工通氣結合起來，以手動保持大腦功能完整，直到采取進一步措施恢復心搏驟停者的自發性血液循環和呼吸。心肺復蘇包括對深度在5厘米到6厘米之間的成人進行胸部按壓，其速度至少為每分鐘100到120次。救援人員還可以通過將空氣呼入受試者的口腔或鼻子或使用將空氣推進受試者肺部的裝置提供人工通風。目前的建議強調早期和高質量的胸部按壓，而不是人工通氣；只有未經培訓的救援人員才建議采用簡化的胸部按壓，方法.然而，對兒童來說，僅進行胸部按壓可能會導致更差的結果，因為對兒童來說，問題通常是由呼吸引起的[3]，而不是心臟問題。成人的胸部壓縮呼吸比設定。單憑心肺復蘇術不太可能重啟心臟。其主要目的是恢復部分含氧血液流向大腦和心臟，目的是延遲組織死亡，延長成功復蘇的短暫機會，而不造成永久性腦損傷。通常需要對受試者心臟進行電擊，稱為除顫室顫或無脈沖室性心動過速，而不是心搏停止或無脈沖電活動。建議適當時盡早休克。心肺復蘇術可以成功地誘發可能會震動的心律。一般來說，心肺復蘇持續到患者恢復自然循環或被宣布死亡。 心肺復蘇術保留了身體除顫和高級生命支持。即使在“不可電擊”節律的情況下，如無脈沖電活動，沒有除顫指示，有效的心肺復蘇也同樣重要。單獨使用，CPR將導致很少的完全恢復，盡管沒有CPR的結果幾乎是致命的。研究表明，心臟驟停后3-5分鐘內立即進行心肺復蘇并除顫，可顯著提高存活率。在諸如西雅圖這樣的城市，心肺復蘇培訓廣泛，急救人員除顫迅速，所有原因的存活率約為20%[4]。

隨著我國人口老齡化問題的加劇，人們的生活節奏在加快，出現心跳驟停的癥狀越來越常見。心跳驟停產生的原因非常多，有休克和創傷等，對患者的生命產生嚴重威脅。在心臟驟停治療中，主要是采用心肺復蘇的方式，結合有效的護理提升搶救效果。本次研究中，觀察組患者采用急診護理，患者的搶救率高于對照組，患者的不良反應發生率明顯低于對照組。

綜上，在心肺復蘇中采用急診護理，可以提升護理有效率，降低不良反應發生率，及時挽救患者的生命。