細節護理在手術室腹腔鏡直腸癌根治手術護理中的應用研究

屈 華

（三峽第一臨床醫學院/宜昌市中心人民醫院，湖北 宜昌 443000）

直腸癌為臨床常見疾病，也為典型惡性腫瘤病癥，該疾病產生的原因非常的復雜，為多因素共同作用所致，主要發病人群為45歲人群，患病后，常見癥狀為血便、腹瀉、膿血便等，負面影響非常大，稍微處理不善，就會導致患者病情惡化，危及生命；隨之我國腹腔鏡技術的完善，傳統的開腹手術逐漸被腹腔鏡直腸癌根治術所取代，在為患者實施手術治療中，護理方案的選擇非常的重要和關鍵，細節護理的應用效果顯著[1]。本文為探討細節護理在手術室腹腔鏡直腸癌根治手術護理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2018年2月我院60例直腸癌患者為研究對象，為患者實施手術室腹腔鏡直腸癌根治手術，根據隨機分配原則分成兩組，每組30例，其中，對照組中17例男性患者，13例女性患者，41-74歲的年齡范圍，（56.23±1.28）歲的平均年齡，Dukes分期：A期患者9例、B期患者15例、C期患者6例；觀察組中18例男性患者，12例女性患者，42-75歲的年齡范圍，（56.22±1.27）歲的平均年齡，Dukes分期：A期患者8例、B期患者17例、C期患者5例。兩組在年齡、Dukes分期、性別方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于直腸癌的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

入院后，為其實施常規檢查，為患者實施手術室腹腔鏡直腸癌根治手術；

對照組用常規護理，病情監護，安慰、鼓勵，健康教育等。

觀察組用細節護理，內容為[3]：①術前護理：為患者進行常規檢查，然后結合實際情況，為患者制定個體化的手術治療計劃，在患者進入手術室前，護理人員應依據手術方案準備好所有設備，做好手術室的消毒滅菌操作；在患者進入手術后，評估好患者的心理狀況，依據評估結果，為患者實施針對性心理輔導，同時，為患者及其家屬詳細的講解手術流程，取得患者及其家屬的贊同，然后實施手術治療。②術中護理：掌握患者脈搏、血壓、心率等基本生命體征，設手術室溫度為22-25℃，濕度為40-60%，對患者暴露在外部的身體，做好遮擋和保暖操作，預防低體溫，舒適體位的擺放，發現異常，及時報告和處理。③術后護理：完成手術手，對患者術后的各項指標進行觀察，當患者完全蘇醒后，未見任何異樣，將患者送至普通病房，依據患者身體恢復情況，為其實施飲食指導、運動訓練等。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術時間、腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間情況。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用(±s)表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值＜0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組手術時間、腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間情況

觀察組的手術時間數值、腸道恢復時間數值、首次下床時間數值、住院時間數值低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術時間、腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間情況(±s)

表1 兩組手術時間、腸道恢復時間、首次下床時間、住院時間情況(±s)

組別 手術時間(h) 腸道恢復時間(h)首次下床時間(h) 住院時間(d)觀察組（n=30） 2.31±0.53 20.24±2.12 19.14±1.12 14.21±1.15對照組（n=30） 2.95±0.46 31.69±2.92 24.83±1.35 17.97±1.64 t值 5.8645 5.8424 5.8355 5.7554 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

直腸癌作為典型消化系統惡性腫瘤疾病，與飲食、環境、遺傳等因素存在關聯性，近年來，隨著我國環境破壞日益嚴重和飲食結構的改變，該疾病的發病率逐年升高，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，應給予重視[4]。

通過對直腸癌疾病的研究，臨床上，多選用手術室腹腔鏡直腸癌根治手術進行治療，腹腔鏡技術作為新型技術，具有微創、術后并發癥少，身體恢復快的特點，越來越受到患者及其醫生的青睞，應用越來越廣，在為患者實施手術室腹腔鏡直腸癌根治手術治療過程中，受到自身因素和外界因素的負面影響，患者極易滋生負面情緒，這會導致患者的治療依從性降低，不利于治療措施的順利實施；細節護理作為科學化、人性化的干預措施，通過依據手術治療流程，為患者實施術前護理、術中護理、術后護理，能有效改善患者對于疾病和手術治療的認知度，進而能主動配合治療措施和護理措施的實施，加快患者身體康復速度，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，細節護理在手術室腹腔鏡直腸癌根治手術護理中的應用效果顯著，縮短了手術時間，加快了患者康復速度，細節護理值得在手術室腹腔鏡直腸癌根治手術護理中應用。