耳穴壓豆法治療失眠的療效觀察

嚴金霞

（廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095）

作為現代人的主要精神疾病之一，失眠癥患者睡眠時間縮短、入睡難度大、睡眠質量不佳等表現使得患者的生活質量受到嚴重影響，同時也加大患者的心理壓力。給予患者抗失眠藥物能一定程度上改善睡眠質量，但長期使用則易形成藥物依賴，且停藥后易反復，因此顯得療效不佳[1]。為探究治療失眠的有效治療措施，現采用耳穴壓豆法進行治療，對治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2018年1月我院收治的失眠患者40例，經雙盲法分為觀察組與對照組各20例：觀察組中男12例、女8例，年齡17-65歲、平均（39.8±2.9）歲；對照組中男11例、女9例，年齡18-64歲、平均（39.9±2.7）歲。兩組一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予抗失眠藥物治療，艾司唑侖片（廣東臺城制藥股份有限公司，國藥準字H44021098），睡前口服，2mg/次，1次/d，視患者情況持續治療21d后劑量改為1mg/次，1次/d，持續治療8周。

1.2.2 觀察組

對照組治療基礎上給予耳穴壓豆法，取交感、神門、心、腎等耳穴相應穴位，對相應穴位消毒后將粘有王不留行籽的膠布貼于相應穴位，患者自行按壓王不留行籽，以感覺發熱、灼痛、腫脹為準，貼壓3min后取下。3d一換，4周/療程，共2療程。

1.3 觀察指標

觀察治療后兩組患者的匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分變化，共18條目，主要從睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、睡眠質量以及入睡時間等分項進行睡眠質量的評價，各因子得分為0-3分，所有分項得分相加即為PSQI總得分，總分越高提示睡眠質量越差[2]。

1.4 療效標準

失眠癥狀變化情況評價治療效果：無效：治療完成后患者的日間嗜睡、健忘、易醒、入睡難等癥狀變化甚至惡化；有效：治療完成后患者癥狀有一定緩解，但未完全消失；顯效：治療后患者癥狀完全消失?？傆行?（顯效+有效）/總數×100%。

1.5 統計學處理

數據經SPSS17.0處理，計量資料行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后兩組PSQI分項及總分對比

治療完成后，觀察組的PSQI分項以及總得分均優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 治療后兩組PSQI分項及總分對比 （±s，分）

表1 治療后兩組PSQI分項及總分對比 （±s，分）

組別 n 睡眠障礙 睡眠效率 睡眠時間 睡眠質量 入睡時間 總分觀察組 20 0.66±0.19 0.55±0.16 1.32±0.10 0.96±0.24 1.15±0.12 4.33±1.62對照組 20 1.06±0.17 0.82±0.14 1.66±0.15 1.32±0.26 1.64±0.16 6.38±1.32 t-7.016 5.679 8.343 4.550 10.957 4.387 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組治療有效率對比（n，%）

3 討 論

失眠癥是現代人普遍存在的疾病，對失眠癥的恐懼、憂慮等心理是失眠癥發作的心理因素，失眠癥患者表現出睡眠質量不佳、睡眠時間縮短、日間嗜睡、健忘、易醒等，這些癥狀不對患者的生命安全造成直接影響，但影響患者的情緒、認知功能、免疫功能等造成嚴重損害，從而對患者的生活質量造成嚴重影響[3]。給予失眠癥患者藥物治療能有效對抗失眠癥狀，多給予患者抗抑郁藥物、抗失眠藥物等，具有理想的鎮靜作用，從而縮短患者的入睡時間、延長睡眠時間、改善睡眠質量并提高睡眠效率，但長期給予抗失眠、抗抑郁藥物易導致藥物依賴，停藥后易復發，驟停則出現戒斷反應，因此尋求有效的失眠癥治療方式顯得尤為重要。

祖國醫學中，失眠又名“不寐”，“陰氣自靜而之動，則寤；陽氣自動而之靜，則寐”指出人的睡眠受到陰陽二氣規律的轉化影響，因此陰陽失衡導致不寐[4]?！笆浲ㄓ诙敝赋龆颗c人體的五官九竅、四肢百骸均存在密切關系，因此通過適當刺激耳部相應穴位以調節陰陽即可治療不寐。耳穴壓豆法治療不寐時，取交感、神門、腎、心以及皮質下等穴位采用王不留行籽進行按壓刺激，交感穴對植物神經具有調節作用，同時潛陽滋陰，能有效消除患者植物神經紊亂、緊張、煩躁等；神門位手少陰心經原穴，對耳穴上神門相應位置進行刺激能發揮寧靜安神、滋養心血、補心益氣之效；心屬火，主神明、血脈，腎藏精屬水，刺激耳穴心腎相應穴位，具有水火相濟，安神寧志之效。林妮靜等[5]指出，采用耳穴壓籽對中青年高血壓伴失眠癥患者進行治療能有效改善患者的睡眠質量。本次研究中，觀察組的PSQI評分更優，總有效率更高，提示耳穴壓豆治療失眠療效顯著，基本與林妮靜等研究結果達成一致。

綜上所述，耳穴壓豆法運用于失眠能顯著改善患者的睡眠質量、縮短入睡時間、提高睡眠效率，改善失眠導致的各種癥狀，值得推廣。