Sandwich教學法在乳腺癌護理教學中的應用研究

朱 莉

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腫瘤科，湖北 武漢 430030）

隨著我國教育事業的快速發展，各大學院引進了諸多先進高效的教學方案，其中護理專業作為注重理論知識和臨床實踐的學科，對其的教學應加強先進方法的研究[1]。Sandwich教學法又稱為三明治教學法，其重視理論與實踐交替相結合，且教學方式具有趣味性和靈活性，易于活躍教學氛圍，被實習生接受[2]。為此，本次研究對Sandwich教學法在乳腺癌護理教學中的應用效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月至2018年6月期間，選擇某醫院實習生作為研究對象，共80名，依據隨機數字抽取表法分組各40名。對照組實習生年齡在19歲至24歲之間，平均年齡為（22.02±1.52）歲，男生2名，女生38名；觀察組實習生年齡在19歲至24歲之間，平均年齡為（22.08±1.45）歲，男生3名，女生37名；兩組實習生基本資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 采用傳統教學方案，即通過演示講解、實時觀察及采用PPT匯報方式進行乳腺癌護理知識講解。

1.2.2 觀察組 實施Sandwich教學法：①典型病例，準備教學前選擇典型的病例進行介紹，疑似乳腺癌患者查體右腋下觸及腫大淋巴結，無觸痛，乳房可觸及腫塊，難以推動，乳頭內陷。②問題設置，可結合病例設置相應問題：診斷結果可能是什么，易發乳腺癌群體包含哪些，應給予病例何種治療方案，如何進行相應的護理，康復護理中需改進的護理內容有哪些。③討論，先將實習生進行分組，隨機分為5組，每組6人，按照A、B、C、D、E排列，按順序選擇問題，并將實習生按1、2、3、4、5、6編號，討論時間為5min，隨后將A、B、C、D、E組交叉，了解各組的討論結果，時間為10min。④匯報補充，由教師隨機抽取各組1名實習生進行匯報，時間為15min，且教師需結合各組實習生匯報的內容進行糾正和補充，并針對未涉及的內容加強講解。⑤總結反思，組織實習生按照A1、B1、C1、D1、E1；A2、B2……D6、E6等方式分組進行問題討論，如患者出院后預防復發的方式。

1.3 觀察指標

三個月后，統一進行理論知識考核，滿分100分；結合自制教學認可度調查問卷由實習生主觀評價，分為高度認可、一般和不認可，認可率=高度認可率+一般率。

1.4 統計學處理

本研究的數據均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料采用平均數±標準差（±s）表示，以t檢驗；計數資料采用（%）率表示，以卡方檢驗。P＜0.05為統計值有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組實習生考核成績比較

分析表1可知，觀察組實習生成績顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組實習生考核成績比較（分，±s）

表1 兩組實習生考核成績比較（分，±s）

組別 數量 成績觀察組 40 90.65±10.58對照組 40 81.72±8.46 t-- 4.16 P-- ＜0.05

2.2 兩組實習生教學認可度比較

分析表2可知，觀察組實習生教學認可度97.50%顯著高于對照組認可度82.50%，P＜0.05。

表2 兩組實習生教學認可度比較（%）

3 討 論

Sandwich教學法應用在臨床教學中則是將實習生作為主體，指導實習生圍繞問題進行臨床學習，通過分組討論和交叉討論，不僅發表自己的見解，且能夠了解到其他實習生全新角度的認知，同時教師可結合討論中存在的不足和問題及時進行糾正，補充，確保提高實習生積極性，在有限時間內完成學習任務[3][4]。而且該種教學方法重視督促實習生自主思考，在課堂上暢所欲言，并可結合實際典型病例進行講解，確保實習生能夠了解到真實面對疾病時需要注意的問題，激發實習生學習動力[5]。但需要注意，由于該種教學方法的靈活性，因此對實習生人數有一定的限制，若人數過多則可能出現課堂喧鬧，不利于保證良好的教學氛圍。本次研究結果顯示觀察組實習生成績顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組實習生教學認可度97.50%顯著高于對照組認可度82.50%，P＜0.05，表明開展Sandwich教學法可有效提高實習生對乳腺癌護理知識的了解，獲得良好成績，且實習生對教學方法的認可度較高，利于保證學習積極性。

綜上所述，在乳腺癌護理教學中實施Sandwich教學法可充分激發實習生的主觀能動性，利于提高學習成績，值得推廣應用。