劉 戀,莊 磊
(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院,上海 200127)
短暫性腦缺血是局部性的腦缺血引起的一種暫時性可逆性的神經功能障礙,患者應腦部血液循環不暢,供血不足,常會引發頭暈頭痛等癥狀,影響患者的生命質量[1]。該病患者由于癥狀反復,常會產生不良情緒狀態[2],治療的過程中,結合生理及心理干預的護理干預措施對改善依從性,提高護理滿意度具有重要意義。本研究通過對我科收治的短暫性腦缺血頭暈患者進行護理干預,具體報道如下:
本研究所納入研究對象為2017年6月-2018年6月我科收治的短暫性腦缺血頭暈患者140例,主要臨床表現為因為腦部血液循環障礙表現出的頭暈頭痛。按照隨機數字表的方法,將所納入研究對象隨機分為觀察組和對照組兩組,每組患者70例。本研究經醫院倫理委員會批準開展,所有研究對象均簽署知情同意書自愿參與。觀察組中,有男性患者42例,女性患者28例;年齡范圍為50-72歲,平均年齡為(62.5±5.7)歲。對照組中,有男性患者40例,女性患者30例;年齡范圍51-72歲,平均年齡為(63.2±5.5)歲。兩組研究對象的年齡、性別等一般資料進行比較,組間無顯著統計學差異(P>0.05),可以進行進一步比較分析。
1.2.1 對照組
對照組患者接受醫院的常規護理干預模式,包括對患者生命體征與病情的監測,遵醫囑為患者用藥,指導患者合理膳食,給予患者生活指導干預等。
1.2.2 觀察組
觀察組患者在對照組基礎上,加強護理干預,主要內容包括:(1)心理干預?;颊哂捎诎橛蓄^暈頭痛等不良癥狀,患者軀體遭受病痛折磨,同時患者的心理情緒狀態也會受到病痛的影響?;颊呷菀壮霈F焦慮、緊張、抑郁等不良情緒狀態,影響治療的依從性。護理人員應關注患者的心理狀態,主動與患者溝通交流,解答患者患病期間疑問,針對性的采取心理干預手段,緩解患者不良情緒狀態,建立良好護患關系,增強患者治療信心。(2)健康宣教。護理人員針對患者的知識認知能力,制定教育方案。主要內容包括短暫性腦缺血頭暈發生的原因、癥狀、治療方法、注意事項等。 (3)生活護理。護理人員應指導患者健康的生活方式,規律飲食。飲食注意少油少鹽高蛋白高纖維,忌用生冷、辛辣、煙酒等。指導患者增強運動鍛煉,注意勞逸結合,針對性的指導患者適宜的運動方式。
觀察兩組患者頭暈發過的頻次,持續時間;使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價患者護理后的情緒狀態;使用本院自制的調查問卷評價患者對護理的滿意程度。
本研究數據經SPSS22.0進行統計學處理,其中定量變量的數據資料以均數±標準差描述,t檢驗進行統計學分析;定性變量的數據資料以率描述,卡方檢驗進行統計學分析。P<0.05則認為差異具有統計學意義。
在就診前,兩組患者的頭暈頻次、持續時間,SAS、SDS評分無顯著差異,經護理干預后,觀察組患者的頭暈頻次顯著少于對照組,持續時間短于對照組,SAS、SDS評分均顯著低于對照組,組間差異均具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1.
表1 兩組患者頭暈癥狀及心理狀態比較
觀察組的70例患者中,對護理非常滿意者有24例,滿意者有40例,不滿意有6例,患者對護理的滿意度為91.43%;對照組的35例患者中,對護理非常滿意者18例,滿意者40例,不滿意者12例,患者對護理的滿意度為82.86%。觀察組患者對護理的滿意度(91.43%)顯著高于對照組患者(82.86%),組間差異具有統計學意義(P<0.05)。
診斷短暫性腦缺血頭暈患者,護理干預可以加強患者的運動、飲食、生活方式教育及心理狀態的干預[3],對治療的依從性和患者的康復有促進作用。在本研究中,觀察組患者的頭暈發作頻率、持續時間,SAS、SDS評分均顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),與前文研究一致[3]。
綜上所述,護理干預有助于改善短暫性腦缺血頭暈患者的癥狀及情緒狀態,提高護理滿意度,具有推廣應用價值。