綜合護理干預對阿爾茨海默病患者認知功能和日常生活活動能力的影響分析

徐冬珠

（蘇州老年病醫院，江蘇 蘇州 215000）

對臨床中有關阿爾茨海默病患者非藥物治療所提出的相關護理文獻進行分析，發現綜合護理干預的應用，大大改善了阿爾茨海默病患者的認知功能以及日常生活活動能力。在此，我院于2015年06月～2018年06月，積極研究綜合護理價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2015年06月～2018年06月收治的阿爾茨海默病患者60例，隨機分為研究組（N=30）和常規組（N=30），其中常規組男性19例，女性11例，年齡71～79周歲，平均年齡（71.23±3.77）歲；研究組男性18例，女性12例，年齡72～80周歲，平均年齡（70.54±5.46）歲，兩組一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

常規組采用基礎護理。注意患者生命體征變化，給予患者用藥指導以及生活指導。

研究組應用綜合護理。（1）園藝療法：醫院積極劃分一塊場地開展園藝療法，護理人員將園藝場地分為蔬果區以及花卉區，讓患者自己選擇感興趣的區域，并鼓勵患者觀察自己所種植的植物生長情況。當患者發現所種植的植物出現異常情況時，護理人員應當鼓勵和引導患者進行獨立思考，輔助其進行正確解決。同時在進行園藝活動時，護理人員可以指導患者按照自己的想法對所種植的植物進行布置處理，一周兩次，一次60min[1]。（2）生活指導：鼓勵患者在條件許可的情況下，自主完成衛生清潔、如廁以及穿衣、進食活動，要求患者家屬參與到患者的日常生活護理中，指導患者家屬正確協助患者完成日?；A生活活動。（3）音樂指導：護理工作人員了解患者年輕時代的流行樂曲，或者是詢問患者家屬，與患者生活經歷有關聯的音樂，每日對患者進行播放，讓患者跟著哼唱，盡可能的要求患者唱出歌詞，隨著治療的深入，護理人員可以逐漸更換為普通歌曲，加強患者認知功能訓練。同時在播放音樂的過程中，護理人員可以給予患者提示，幫助患者追憶往事，鼓勵患者進行表達，包括當時的事件過程、心境變化等。

1.3 觀察指標

分析護理前后認知功能以及日常生活活動能力，并比較兩組護理滿意度。

1.3.1 認知功能觀察指標：采用MMSE簡易智能認知功能評價量表，分數越高，表明患者認知功能改善效果越顯著。

1.3.2 日常生活活動能力觀察指標：選擇ADL日常生活活動能力評價量表，分數越高，提示護理效果越積極。

1.4 數據分析

SPSS20.0軟件處理。%表示計數資料，卡方檢驗?！辣硎居嬃抠Y料，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度為（96.67%），常規組護理滿意度為（76.67%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理前后認知功能以及日常生活活動能力比較

護理前，研究組、常規組認知功能（MMSE）評分以及日常生活活動能力（ADL）評分比較無差異，P＞0.05；護理后，研究組優于常規組各評分，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組護理前后認知功能以及日常生活活動能力比較（±s）

表2 兩組護理前后認知功能以及日常生活活動能力比較（±s）

組別 n MMES評分 ADL評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 30 11.06±2.2718.47±2.0841.12±3.5873.57±2.24常規組 30 11.14±2.8913.64±2.4741.23±3.6649.69±2.12 t 0.1192 8.1926 0.1176 42.4090 P 0.9055 0.0000 0.9067 0.0000

3 討 論

作為常見的一種退行性神經系統疾病，阿爾茨海默病患者通常會表現出明顯的認知功能異常以及記憶損傷等臨床癥狀，影響患者的日常生活。通過強化綜合護理干預，可以加強患者的日常生活進行指導，幫助患者形成良好的生活經驗，改善日常生活活動能力。同時通過劃分不同的種植園區，根據患者的喜好，指導患者對自己的種植物進行藝術管理，可以有效刺激患者形成獨立思考的能力，幫助患者進一步改善認知功能。另外通過應用音樂治療方法，選擇與患者生活經歷密切相關的音樂，鼓勵患者唱出歌詞，幫助患者回憶過去，并表達內心的感受，可以幫助患者提高認知儲備，有助于減緩患者癡呆的風險以及認知衰退的風險，提升患者對護理工作的滿意度[2]。對本次研究結果進行分析，阿爾茨海默病患者采用綜合護理干預后，其認知功能（MMES）有明顯改善，且患者日常生活活動能力（ADL）提升，要優于基礎護理對阿爾茨海默病患者認知功能以及日常生活活動能力的影響，P＜0.05；同時相較于對基礎護理服務的滿意度（76.67%），阿爾茨海默病患者及其家屬對綜合護理干預的滿意度（96.67%）更高，P＜0.05.

綜上所述，對阿爾茨海默病患者積極選擇綜合護理干預模式的應用價值更高。