華志芳
(江蘇大學附屬醫院婦科,江蘇 鎮江 212001)
腹腔引流為婦科腹腔鏡的常用技術,在實施手術時,其主要選擇頭低臀高位,而該種體位需在術中給予患者生理鹽水或平衡液,一般需采用引路管將上述液體導出。但由于殘留的液體較多,易導致其引流不完全,增加術后腹腔引流量[1-2]。本文通過分析兩組婦科腹腔鏡術患者的各項情況,總結干預果,具體見下文描述。
將2018年1月至2018年12月收治的75例婦科腹腔鏡術患者作為研究對象或研究病人,分組原則為“隨機方式”,分為38例觀察組患者、37例對照組患者。
觀察組38例婦科腹腔鏡術患者年齡值在20歲至68歲,平均為(44.03±1.23)歲。
對照組37例婦科腹腔鏡術患者年齡值在21歲至68歲,中位為(44.56±1.84)歲。
將2組婦科腹腔鏡術患者性別、年齡等資料進行對比和分析,用P>0.05表示差異無統計學意義,即可比性成立。
1.2.1 對照組方法實施常規干預。
1.2.2 觀察組方法
1.2.2.1 患者入院后,婦科護理人員應告知患者有關病房的相關制度以及介紹醫院環境,對于患者存在的疑惑應進行耐心解答,使其能夠消除顧慮,同時能夠改善其緊張情緒;指導患者接受各項檢查,加強患者用藥指導,同時對患者各項生命體征以及病變情況進行密切觀察,一旦出現任何異常情況,應立即告知醫生進行處理。
1.2.2.2 心理護理:給予患者一個溫馨、舒適、整潔的病房環境,并加強與患者溝通,加強患者基礎性護理,對于存在焦慮和抑郁患者,應給予其針對性的心理輔導,使其負面情緒得到緩解,樹立康復自信,進而使其配合度得以提高。
1.2.2.3 術后活動干預:根據每位患者恢復情況指導其進行適當運動,對于恢復較好者,應鼓勵其早期下床活動,由此減少長時間臥床所致的壓瘡風險;對于恢復較差者,應指導其進行床上翻身、上下肢活動以及康復操練習等;另外,婦科護理人員需告知患者有關婦科疾病的相關知識,并指導其養成良好生活習慣,為其講解出院流程以及相關注意事項。
對比觀察組、對照組兩組婦科腹腔鏡術患者不同手術類型術后引流量。
研究結果中計量資料用±表示,進行T檢驗;計數資料用百分比表示,用卡方檢驗,檢驗指標中不同手術類型術后引流量存在差異,用P<0.05表示;數據無差異,用P>0.05表示,上述數據均采用SPSS26.0軟件進行分析和統計。
觀察組婦科腹腔鏡術患者卵巢囊腫剝出術、異位妊娠診治術、子宮肌瘤剝出術、單側或雙側附件切除術術后引流量分別為216.50±1.82mL、338.79±1.72mL、262.33±1.02mL、102.34±1.83mL均少于對照組,差異有統計學意義,(P<0.05)。見表1:
表1 75例婦科腹腔鏡術患者不同手術類型術后引流量(mL)
腹腔鏡手術為一類微創手術,在臨床應用十分廣泛,尤其是應用于多種婦科手術中,具有諸多優勢,比如創傷小、創面小、安全性高等,現已受到臨床廣大學者認可。腹腔鏡手術的視野主要是通過腹腔鏡實現,視野不直觀,故此臨床通常以頭低臀高位作為手術體位,而該種體位易導致殘存滲出液或積血聚集在腸子彎曲部位,采用吸引器也無法將其完全吸出,易增加患者術后較多不良反應風險[5]。而通過進行體位干預,將體位轉變為臥位,能夠促進殘留液均聚集在盆腔最低部位,采用吸引器能夠即可將其充分吸引,能夠顯著減少其術后引流量,促進患者較快康復,使患者住院時間明顯縮短。
本文研究數據顯示,觀察組婦科腹腔鏡術患者卵巢囊腫剝出術、異位妊娠診治術、子宮肌瘤剝出術、單側或雙側附件切除術術后引流量分別為216.50±1.82mL、338.79±1.72mL、262.33±1.02mL、102.34±1.83mL均少于對照組,差異有統計學意義,(P<0.05)。
綜上所述,體位干預護理能夠顯著減少婦科腹腔鏡術后腹腔引流量,促進早期康復,值得進一步推廣與探究。