畢博平臺結合任務驅動法在產科大課教學中的應用

楊秀華，孟 濤

中國醫科大學附屬第一醫院產科，沈陽 110001

產科大課教學是臨床醫學專業學生的必修課。其內容較多、課堂時間有限，授課教師很難在較短的課堂時間內完成所有教學大綱的內容，因此，需要擴大教學的時間性和空間性。另外，產科大課教學的目的是為了解決實際臨床問題，需要學生學會運用理論知識解決實際問題，而目前面臨的教學難題是學生僅僅學習課本上的內容，不能學以致用。在期末技能考試中發現，學生的實際動手能力欠缺。因此，急需改善大課授課方法以提高學生的實際操作能力和分析、解決問題的能力。

畢博平臺由美國Blackboard公司研發，其功能相對齊全[1]，即可以進行課前預習、課后考核、課后復習，對日常大課教學是非常有力的補充。中國醫科大學已經引用畢博平臺進行教學，并在全校范圍內普及畢博平臺的應用方法，要求全體授課教師熟練掌握并應用于實際教學工作。該校附屬第一醫院產科已將畢博平臺應用于產科大課教學，并針對不同的章節上傳多個適合于畢博平臺學習的視頻、課件，供學生學習使用。任務驅動法(task-driving method)是授課教師將該節課的學習任務提前布置給學生，讓學生提前學習，然后結合自己查閱文獻得到相關知識，最后總結成自己的語言在課堂上匯報出來的教學方法[2]。任務驅動法強調的是以學生為中心、以解決實際問題為目的的學習方法，已在我國多個教學醫院應用于多個學科教學，取得了很好的教學效果[3-4]。我們將畢博平臺和任務驅動法結合起來進行產科大課教學工作，使線上和線下學習有機結合，受到師生好評，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2017年3月1日—8月31日由科室承擔的臨床醫學專業學生為研究對象，以班級為單位分為實驗組(112人)和對照組(108人)。實驗組和對照組學生年齡、性別分布無統計學差異。

1.2 研究方法

兩組學生授課教材均為第八版《婦產科學》，以學校教學大綱為依據，對照組采用傳統講授方法教學，實驗組采用畢博平臺結合任務驅動法教學。具體做法如下：①每次大課開始前1周通過畢博平臺發布授課章節PPT，供學生提前預習，同時，布置課堂上的具體學習任務，以“妊娠期高血壓疾病”為例，分別布置妊娠期高血壓疾病的病因和病理生理、臨床表現、診斷標準、治療原則4個任務，讓學生就不同的教學任務開展學習；②在大課前兩天通過畢博平臺對學生進行預習小測試，考察學生的預習情況；③每次大課2學時共90 min，在大課授課開始前5 min，授課教師帶領學生復習上一章節內容，引出該節課授課內容，將學生按照座位分為4組，每組設組長1名，隨機將4個任務分配給各組，由同組學生一起討論，15 min后每組派1名學生作為代表，各用10 min時間向全體學生匯報各組的學習任務，用自己的語言將該部分知識講解出來，講解后教師組織學生進行討論，每個任務討論時間不超過5 min，最后10 min由授課教師做總結發言，再次強調該節課的教學重點和難點；④每節大課結束以后，教師通過畢博平臺出1～2個思考題，學生完成后，畢博平臺自動生成分數，課前預習考核成績和課后思考題成績各占期末總成績的5%。

1.3 評價指標

產科大課結束以后，對所有學生進行理論和技能考試，滿分均為100分，理論考試由同一名教師判卷。同時，通過畢博平臺向所有學生發放匿名調查問卷，內容包括該組教學方法學習重點是否突出、上課的積極性如何、課堂氣氛是否活躍、掌握知識是否牢固、是否有利于提高自己的語言表達能力和溝通能力。

1.4 統計分析方法

2 結果

2.1 實驗組和對照組考試成績對比

實驗組理論和技能考試成績均高于對照組，且差異具有統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

分 組例數理論考試成績技能考試成績對照組108(76.91±4.22)(79.98±4.29)實驗組112(86.25±2.35)(87.77±3.42)t值-20.38-14.92P值<0.05<0.05

2.2 問卷調查對比

更多的實驗組學生認為，該組教學方法學習重點突出、上課的積極性高、課堂氣氛活躍、掌握知識更牢固、有利于提高自己的語言表達能力和溝通能力，差異均具有統計學意義(P<0.05)，如表2所示。

表2兩組學生匿名調查問卷比較n(%)

調查內容 實驗組對照組P學習重點突出82(73.21)65(60.19)<0.05上課的積極性高78(69.64)61(56.48)<0.05課堂氣氛活躍81(72.32)64(59.26)<0.05掌握知識更牢固90(80.36)74(68.52)<0.05有利于提高語言表達能力88(78.57)72(66.67)<0.05有利于提高溝通能力93(83.04)77(71.30)<0.05

3 討論

畢博平臺有效拓展了教學的時間性和空間性[5]，將教學過程擴展到課前1周和課后。教師通過畢博平臺發布PPT、視頻、動畫等和授課內容相關的學習內容，使學生對授課內容有初步的了解，帶著問題去學習，課堂上針對性更強；課后也可以隨時觀看這些內容，在課堂上不必急于記錄筆記，可以更專心地聽講[6]。畢博平臺設置的預習小測試，可以很好地檢驗學生的預習情況，由于預習測試與期末考試成績相關，因此，學生的預習率普遍在90%以上，課后小測試也是對授課效果的檢驗，由于平臺可以自動給出分數，因而減少了教師的工作量。學生也可以通過畢博平臺向教師提出問題，增進了師生交流[7]。該研究結果顯示，實驗組學生考試成績明顯高于對照組(如表1所示)，提示畢博平臺是對大課教學有利的補充。

任務驅動法提前布置學習任務給學生，這些任務往往是教學的重點，學生根據畢博平臺上的具體任務展開學習。課堂上，學生互相討論，形成自己的知識體系，在大家面前進行展示，可以提高學生的語言表達能力和溝通能力[8]。這種能力的培養對于醫師來說非常重要，因為語言表達能力一直伴隨在醫師的職業生涯中。整合知識的過程也是提煉重點的過程，需要學生密切結合教師布置的任務有的放矢地講解。通過這種培訓，學生對教學重點印象深刻，知識掌握的更牢固(如表2所示)。任務驅動法教學更強調以“學”為主，而不是以“教”為主，是以學生為中心的教學模式，培養了學生獨立思考的能力[9]。通過組內學生的交流，大家各抒己見、互相學習、查缺補漏，我們發現，學生的任務均完成的很好。在授課過程中，教師需要以鼓勵為主，避免打擊學生的自信心。在所有學生講解后，需要教師加以引導，對學生講解錯誤的地方加以糾正，再次強調重點內容，這樣才能更好地完成教學大綱的要求。

畢博平臺和任務驅動法的結合，使得線上線下結合起來開展教學工作，教師也反映備課相對容易[10]，但對教師來說，需要花費更多的時間和精力用于制作優質的PPT，收集與授課內容契合度高的視頻、動畫，還需要對畢博平臺及時更新；教師還要利用業余時間對畢博平臺上學生提出的問題給予解答。中國醫科大學對授課教師有多方面考核，除了巡視組專家不定期聽課以外，還有學生對教師的教學評價，均列入日常醫師考核和職稱考核中。與慕課、微課等教學方法比較，畢博平臺操作相對簡便，教師只須掌握PPT的制作方法，不需要掌握Flash等動畫制作，學生操作界面簡明、合理，學生普遍認可畢博平臺的操作系統[11]。

在實際教學過程中，我們也發現該教學模式有一定的弊端。例如：在課堂上某些學生的學習積極性不高，拒絕當眾發言。對于這部分學生，教師要盡量主動提問，以調動學生的積極性[12]。另外，學生容易遺忘課前預習的授課內容，需要各班班長在微信群提前通知。因此，需要授課教師與各班班長提前溝通，提醒學生預習考核和課后測試與期末考試成績密切相關，以增加課前預習的完成度。再次，該教學方法還需要學生的密切配合，授課教師需要活躍課堂氣氛，爭取讓所有學生都參與進來，教師也需要對課堂時間有一定的把控能力，既要完成教學內容，也要給予必要的討論時間。

綜上所述，畢博平臺與任務驅動法教學是切實可行的大課授課模式，既提高了學生的考試成績，又培養了學生的綜合素質，可以考慮在其他醫學課程中應用，以不斷提高教學質量，為社會培養更多優秀的醫學人才。