高志瓊
子宮肌瘤作為一種婦科腫瘤,有良性和惡性之分,在生活中比較常見的還是良性居多既子宮平滑肌瘤。而且從具體的報道來看,不僅已婚的女性會得子宮肌瘤,未婚的女性同樣會得子宮肌瘤,這是什么原因呢?研究表明子宮肌瘤的產生與體內雌激素水平的高低有一定的關系,當雌激素水平過高的時候,子宮肌瘤的發生率也較高,所以未婚女性得子宮肌瘤的概率也是比較大的。那么怎么判斷是否得了子宮肌瘤,得了子宮肌瘤后,應該做些什么,下面為大家做一一闡述。
一、子宮肌瘤的判斷
子宮肌瘤發生后部分病員不會有任何癥狀,僅在體檢時發現,但大部分病員還是會有一系列的癥狀,患者可以基于子宮肌瘤的癥狀進行疾病的自查,那么子宮肌瘤有什么突出的癥狀呢?臨床所得,子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、大小、和有無變性有關,而與肌瘤數目關系不大,常見癥狀主要有5個方面,以下是詳細的介紹。
(一)經量增多及經期延長:是子宮肌瘤最常見的癥狀。當女性月經量逐漸增多、經期延長,亦或者是不具有月經周期的不規則陰道流血等有可能是子宮肌瘤導致,而且這些癥狀常見于黏膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤。長期經量增多可繼發貧血。
(二)腹部存在包塊以及壓迫的癥狀:部分子宮肌瘤會隨著時間的推移不斷的長大,當其增大超過3個月子宮妊娠大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時,在腹部可以摸到包塊,而且包塊在膀胱充盈時會表現的更加明顯。如果子宮前壁肌瘤靠近膀胱位置,患者會產生尿頻、尿急的癥狀。如果宮頸肌瘤壓迫膀胱,患者會出現排尿不暢甚至尿潴留的癥狀。如果子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸,那么患者會存在大便不暢以及排便后不適感增強的癥狀。再者,巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
(三)疼痛:一般來講,子宮肌瘤發生不會引發疼痛,但是當肌瘤發生變性、漿膜下肌瘤蒂扭轉及粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時患者會出現下腹墜脹、腰背酸痛甚至劇烈腹痛癥狀。
(四)白帶增多:子宮肌瘤的增長會使子宮腔增大,進而導致子宮內膜腺體分泌增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。再者,當子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。
(五)不孕和流產:子宮肌瘤對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。引起宮腔變形,會妨礙受精卵著床及胚胎生長發育;壓迫輸卵管影響精卵結合等。子宮下段的肌瘤還可妨礙胎先露下降使產道梗阻等。所以肌瘤患者自然流產率高于正常人群。
上述癥狀是子宮肌瘤患者生活中的主要癥狀表現,當女性朋友發生上述癥狀的時候,其需要高度警惕,盡可能的到醫院做相關的檢查,這樣,可以第一時間確診病情并做到及時的治療。
二、子宮肌瘤的處理措施
子宮肌瘤雖然以良性腫瘤居多,但是其在患者體內的生長終歸會影響到患者的正常生活,所以及時的進行子宮肌瘤的處理是十分必要的。就目前的臨床資料總結來看,子宮肌瘤的處理主要有如下的措施。
(一)隨訪觀察。在子宮肌瘤比較小,且沒有明顯癥狀的時候可以采用隨訪觀察這種方式。因為子宮肌瘤的發生與較高的雌激素水平有關,而接近絕經期年齡的女性,其雌激素水平會逐年降低,子宮肌瘤也會受其影響萎縮或者是消失,所以其只需要周期性復查即可,如果發現子宮肌瘤增大,可以考慮進一步的治療。
(二)子宮切除。子宮切除是子宮肌瘤的主要處理方式之一,具體指的是將子宮體部或者是子宮頸進行切除,對一側或者是雙側的附件進行保留,就此手術的具體執行來看,其有幾種方式,一種是經腹部做手術切除,另一種是經陰道進行切除,還可以經宮腹腔鏡切除。
(三)子宮肌瘤的剔除。子宮肌瘤剔除是子宮肌瘤處理的重要方法之一,主要指切開子宮,將肌瘤從假包膜當中進行剔除,并做子宮縫合的手術,這種手術可以保留子宮,保留子宮的孕育功能。
(四)HIFU治療。HIFU治療是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區,能量聚集到足夠的強度,使焦點區域達到瞬間高溫(60℃-100℃),破壞靶區組織,在組織病理學上表現為凝固性壞死,直接殺滅腫瘤細胞。該方法治療子宮肌瘤具有不開刀、不留疤痕,恢復快等顯著優勢。但需排除惡性病變。
綜上所述,子宮肌瘤在女性朋友中是比較常見的,所以女性在得了子宮肌瘤后不必緊張,通過檢查確定肌瘤的具體位置以及大小,并配合醫生做好隨訪及治療即可。