彭永強
年逾六旬的賈老先生前一段時間運動的時候,不小心崴了腳,他自行抹了些藥水,在家里靜靜養傷。由于行動不便,再加上家人叮囑,他就很少活動,常常一坐就是大半天。前一段時間,突然感覺下肢脹痛得厲害,從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖還出現了麻痹感。老先生沒有當回事兒,只是跟家人溝通了一下,可是女兒執意要送他去醫院檢查。醫院檢查后,賈先生和女兒都后怕起來,原來,造成他脹痛的并非是扭傷的“后遺癥”,而是下肢深靜脈血栓,幸虧就醫及時,否則后果可能不堪設想,因為由于下肢深靜脈血栓而導致肺栓塞,最終不治身亡者在臨床上并不在少數。
事實上,人在行動不便、缺少運動之時,更應該謹防下肢深靜脈血栓。人體在正常的情況下,富含氧氣和營養物質的血液被心臟泵出,沿著動脈快速運輸,經過外周組織器官后氧氣和養料被吸收,在這一過程,動脈血轉化成靜脈血,血液再沿著靜脈血管緩慢運回心臟,形成一個循環過程。當人體的靜脈血管管壁出現損傷之時,靜脈血液回流的速度就會變得緩慢,由于各種原因特別是久坐不動等,血液就會處于易于凝固的狀態,血液中的血小板、紅細胞等成分就會在靜脈血管聚集,如同水管的內壁堆積了一些垢污,隨著各種附著越積越多,就形成了靜脈血栓栓塞癥。而相較于上肢和腹部、盆腔的靜脈血管,由于體位、組織構造等原因,下肢深靜脈更容易形成血栓。
長時間靜坐很容易造成以及促進下肢深靜脈血栓的形成,這是因為無法自由移動雙腳而容易造成小腿血流淤滯,從而導致血栓。有調查顯示,每靜坐1個小時,靜脈血栓形成風險會增加10%;靜坐90分鐘,膝關節的血液循環降低50%,這也正是緣何行動不便之人更容易造成下肢深靜脈血栓的原因。下肢深靜脈血栓形成后,會造成一些不良后果。最為嚴重的是位于小腿血管的血栓發生脫落,再順著血流沿著靜脈血管移動到肺部,進入肺循環,堵塞肺動脈造成肺栓塞,引發呼吸和循環衰竭,嚴重時甚至會發生猝死。
下肢深靜脈血栓的形成是目前最常見的肺栓塞的“前奏”,及時發現它的癥狀,可以幫助患者及早送醫診治,拯救生命。如果腿部出現了疼痛或者壓痛,經常是從小腿開始;外傷或久坐久臥后下肢腫脹,包括踝關節和足部,兩腿的粗細不一樣,相差較大;皮膚發紅或者發生明顯的變色、發熱等癥狀,要考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞癥的表現。尤其是出現上述癥狀后又出現了呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀,則可能是發生了更兇險的肺栓塞。這種情況下,一定要及時前往就近醫院就診,接受專業的診斷和治療。
編輯/呂毅