兩種腸道準備方法對大腸癌患者腸道清潔效果的臨床研究

譚智軍

摘要目的：探討兩種腸道準備方法對大腸癌患者腸道清潔的效果與應用價值。方法：2016年1月-2018年8月收治大腸癌患者92例，按照數字表法分為兩組，各46例。對照組采用傳統腸道準備方法，觀察組采用口服磷酸鈉鹽腸道準備方法。對比兩組患者腸道準備中的不良反應發生狀況以及舒適度評分。結果：觀察組患者舒適度評分明顯高于對照組，觀察組患者不良反應發生率也明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在大腸癌手術前，對患者使用磷酸鈉鹽進行腸道準備，能夠有效保證患者舒適度，降低不良反應發生率，值得應用。

關鍵詞 大腸癌;腸道準備方法;腸道清潔效果

在當前人們飲食結構相對復雜的情況下，消化系統腫瘤相對增多。大腸癌作為臨床常見的一種消化系統腫瘤，在早期會影響患者的消化功能，在晚期將會直接危及患者的生命安全"。

資料與方法

2016年1月-2018年8月收治大腸癌患者92例，按數字表法分為兩組，各46例。對照組男25例，女21例;年齡24～72歲，平均（45.23±4.95）歲。觀察組男27例，女19例;年齡23～73歲，平均（45.92±4.52）歲。納人標準：①均符合臨床大腸癌診斷標準F;②無嚴重器質性疾病;③簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組采用傳統腸道準備方式：在手術實施前3d，患者采用流質飲食。同時口服氟哌酸，0.2g次，3次/d;口服甲硝唑，0.4g/次，3次/d。每晚用0.1%～0.2%的肥皂液進行不保留灌腸，1次即可，清洗液量為800～1000mL。在手術實施前1d以及手術當天早上，均以生理鹽水進行灌腸，直到患者灌腸液體無糞渣。②觀察組采用磷酸鈉鹽口服干預：在手術前1日晚上，磷酸鈉鹽口服液90mL與葡萄糖生理鹽水1000mL（濃度為5%），分次服用。

評價指標：采用自制舒適度調研表對患者腸道準備情況進行調查，總分為100分，分值越高，則患者狀況越好;記錄兩組不良反應情況。

統計學方法：數據使用SPSS21.0軟件分析，計數資料以n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（區±）表示，采用1檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者舒適度評分與不良反應發生情況比較：觀察組患者舒適度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

當前，大腸癌患者數量不斷增加，實施大腸癌切除術患者也不斷增多。由于大腸在消化系統中占重要地位，需時刻保持內容物較多的狀態，且內容物的性狀難以把握。在實施手術的過程中，如果沒有對腸道進行清理，不僅會影響手術的視野，還可能會使得患者術后感染率提升，嚴重影響手術結果。因此，臨床應重視腸道準備工作。

在既往的臨床工作中，多使用肥皂液進行灌腸清潔。肥皂液能夠有效降低水的表面張力，使水分迅速滲入到糞便之中，并且對其進行稀釋和軟化，增加腸道的蠕動作用，使之更加容易排出甲。但是，肥皂水屬于堿性溶液，會使腸道黏膜受到一定損傷;再者，多數肥皂水具有不良反應，在進入人體后，會對患者造成較大的影響+;在灌腸的實施中，一般需要反復進行，這就使得患者必然會出現創傷，臨床實用性較差。而在近幾年臨床工作中，提出了以磷酸鈉鹽口服進行腸道準備的方案，其在進人腸道后，能夠有效分離不被吸收的陰陽離子，在腸道內形成高滲環境，使腸道活性得到激活，促進腸道蠕動，促進排便;在口服的時候，基本上不會對患者的飲食造成影響，無饑餓感！。磷酸鈉鹽口服方案相對于傳統灌腸，腸道清潔效果更好。

綜上所述，在大腸癌手術前，使用磷酸鈉鹽進行腸道準備，能夠有效地保證患者舒適度，降低不良反應發生率，值得選用。

參考文獻

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