妊娠期糖尿病妊娠結局及對新生兒影響的臨床研究

陳 陽 謝 芳 黃建青

福建醫科大學附屬龍巖第一醫院內分泌科 364000

妊娠期糖尿病是一種只在妊娠期出現的疾病，其主要是因為不同程度耐糖量異?；蛘呤且驗樘悄虿∷l的不同程度的高血糖所引起的。妊娠期糖尿病對于孕婦的健康生產及妊娠結局有著巨大的影響，其可能會導致產婦早產、產后出血，致使新生兒巨大、畸形等，不論是對于孕婦還是新生兒來說該疾病的出現都是極為不利的。臨床上，針對該疾病的確診時間越早，預防治療效果也就越好，孕婦及新生兒所受到的風險也就越低。本次研究選取我院的120 例孕婦作為調查研究對象，希望能夠對該疾病的防治帶來積極影響，其具體報告如下。

一、資料與方法

1、臨床資料

本次研究選取2017年8月-2019年8月我院婦產科收治的60 例被確診為妊娠期糖尿病的產婦作為實驗組，并選取同期的60 例健康產婦作為對照組，共120 例。兩組孕婦年齡在20-35 歲之間，其中經產婦54 例，初產婦66 例，孕周在15-26 周之間，兩組產婦年齡、孕周等常規資料無明顯差異（P＞0.05）差異無統計學意義，具有可比性[1]。

2、方法

臨床治療中針對實驗組患者首先給予飲食指導，為了對產婦血糖進行更加合理的控制，在飲食指導期間要注重膳食搭配以及營養均衡，同時為了避免在生產時出現意外情況，還應結合產婦身體素質安排其進行定量運動，注意時刻監測患者血糖，當發現產婦血糖偏高時，要及時的采取針對性的降糖措施。在實施治療后，如果產婦1-2 周后及空腹以及餐后2 小時的血糖指標沒有達到規定標準，則需要給予胰島素皮下注射治療，結合患者血糖具體控制情況，及時的調整胰島素的用量，保證患者血糖始終控制在一個相對比較合理的水平。為了進一步保證產婦安全，在其懷孕28 周以后還需定期對胎兒進行超聲檢查，查看胎兒的發育狀況是否健康，如果發現胎兒畸形、巨大或者是存在有其他的不良狀況，則必須要盡早采取措施，如果不良癥狀已經嚴重威脅到胎兒和母體的健康，則必須要盡早終止妊娠。在產婦分娩之后，醫務人員要對胎兒和產婦進行仔細全面的觀察，查看胎兒是否存在異常狀況，產婦是否有產后出血或者是血糖不正常的現象，針對這些情況必須要及時的進行處理。通常情況下，血糖控制達標標準為餐后血糖＜6.7mmol/L，空腹血糖＜5.6mmol/L。而對照組產婦在臨床治療中則采取常規的治療護理方法。

3、觀察指標

本次研究的主要觀察指標為產婦是否出現妊娠期高血壓癥、羊水過多、早產及產后出血等癥狀，而新生兒在出生之后，是否存在有巨大兒、低血糖、畸形及胎兒窘迫等癥狀，對比兩組患兒的情況，然后得出更加科學合理的臨床結果。

4、統計學方法

本次研究所得所有數據均采用SPSS21.0 進行統計分析處理，其中計量資料采用t 進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，當（P ＜0.05）表示統計有差異[2]。

二、結果

1、產婦妊娠結局對比分析

在對兩組產婦進行臨床治療后，其妊娠結局對比分析如下表1所示：

2、新生兒情況對比分析

兩組產婦中都存在有新生兒異常的情況，其中實驗組的情況不如對照組理想，具體情況如下表2所示：

表1：兩組產婦妊娠結局對比（n，%）

表2：兩組新生兒情況對比分析（n，%）

三、結論

近些年來，隨著經濟收入的增長，居民生活水平提升，孕婦在懷孕之后，所攝入食物種類增多，部分孕婦在懷孕期間，過渡進補，體重暴增，這也使得妊娠期糖尿病呈逐年增長的趨勢，而妊娠期糖尿病將會給產婦及新生兒的生命安全構成較大的威脅，其可能會引發一系列的并發癥。當前，臨床上的妊娠期糖尿病通?？梢苑譃閮深?，一類是糖尿病合并妊娠，即產婦在懷孕之前就已經被確診患有糖尿病。另一類則是妊娠期糖尿病，即孕婦在懷孕之前本身不存在糖尿病，妊娠前血糖代謝功能正常，但是在妊娠后出現了明顯的糖尿病癥狀，并且被確診為糖尿病。妊娠期糖尿病將會引發多種不良癥狀，如其可能會導致孕婦血管出現比較嚴重的病變、組織供血不足、血管內皮增厚、血管痙攣以及妊娠期高血壓綜合征等，這些不良癥狀的出現極大的增加了產后出血的風險，無論是對孕婦還是胎兒的健康都將會產生不利影響。而結合本次的研究可以發現，在臨床上妊娠期糖尿病不論是對于產婦還是胎兒的健康威脅都是極大的，其相較于健康的產婦來說出現危險的可能性更高?；谶@樣的原因，做好妊娠期糖尿病早期診斷工作，及時的進行預防，加強血糖控制就顯得極為重要了[3]。

對于妊娠期糖尿病產婦來說，其與健康產婦最為明顯的區別就在于其血糖始終處在一個相對比較高的水平，而血糖的升高將會產生多種不利的影響，對于新生兒的健康生長有著較大的威脅。一般來說產婦患有妊娠期糖尿病之后，由于血糖升高，可能會引發高血壓等疾病，而血壓升高將會對胎兒的正常生長產生壓迫作用，容易導致胎兒生長發育遲緩，胎兒在子宮內供氧不足。同時，產婦的血氧升高也可能會導致胎兒所攝入的糖分過度，這樣則容易造成胎兒發育過快，營養過剩，因此而形成巨大兒。此外妊娠期糖尿病所引發的血糖升高，還將會影響新生兒肺部表面各類活性物質的形成，導致其呼吸系統無法正常的發育，這樣在很容易使得新生兒窒息。此外，針對妊娠期糖尿病孕婦如果其血糖問題始終難以得到有效的控制，其還可能會引發胎兒早產、畸形或者是死亡等。結合上文的研究分析也可以發現，妊娠期糖尿病導致新生兒成為巨大兒、低血糖、畸形或者是窘迫的比例相對來說還是比較高的。所以說，在臨床治療中，針對妊娠期糖尿病孕婦必須要盡早治療和預防，將風險控制在最低范圍之內，以改善妊娠結局，為新生兒的健康生長保駕護航。

總之，結合上文的分析論述可以發現，妊娠期糖尿病將會對產婦的妊娠結局以及新生兒的健康成長帶來極為不利的影響，且這種影響一旦形成是不可逆的。因此，在臨床治療中，必須要加強對妊娠期糖尿病的檢測與防治，針對該疾病盡早采取可行的預防措施，加強孕婦孕期保健，減少各類并發癥的出現，以改善妊娠結局，促進新生兒的健康生長。