胞二磷膽聯合遠期記憶回顧法治療腦血管性癡呆癥的療效觀察

鄒云峰

永州市中心醫院北院神經內科三區 湖南永州 425000

腦血管性癡呆癥是主要因為腦血管損害而導致的一種癡呆表現，這種病癥在臨床上屬于認知功能障礙綜合癥，這種病癥主要發生在老年群體中，病癥存在反復發作的特點，而且發病率相對較低[1]。臨床這種病癥會隨著患者的腦血管疾病發病的態勢而表現出逐漸增強的趨勢，因最近幾年的生活方式的不斷改善，使得腦血管性癡呆患病率也在增加，這種病癥會侵犯患者的血管和周圍腦組織，甚至會容易導致患者出現視覺障礙和相關的執行功能受損等表現。本文主要分析為腦血管性癡呆癥患者治療時通過胞二磷膽堿聯合遠期記憶回顧法的治療效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月到2019年3月來我院進行治療的腦血管性癡呆癥患者27 例作為觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的27 例腦血管性癡呆患者作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料的一致性，以方便進行分組對照研究。本文觀察組當中男女比例為13:14，對照組當中男女比例為14:13，卡方=0.0714，Z=0.2696，P=0.7875；觀察組患者年齡最大為84 歲，年齡最小為64 歲，年齡平均為（73.05±8.45）歲，對照組患者年齡最大為85 歲，年齡最小為63 歲，年齡平均為（74.25±7.68）歲，t=0.5461，P=0.5874。本文兩組患者經臨床檢驗和診斷均被確診為腦血管性癡呆癥，診斷符合該病癥的診斷標準，通過統計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者的性別和年齡等方面無明顯的差異表現，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對本文的所有患者均選擇采用胞二磷膽堿進行治療，選擇藥物劑量為0.5g，將其融入到0.9%的生理鹽水注射液250ml 當中為患者進行靜脈滴注，每日為患者進行一次治療，持續為患者進行4 周的治療，為患者進行三個療程的治療觀察治療效果。觀察組則在此治療基礎之上，為患者聯合應用遠期記憶回顧法進行治療，主要告知患者家屬全力配合相關醫護人員進行治療，使患者早期記憶加深，對患者集體功能進行改善，改善患者的癡呆進程。

1.3 觀察指標

對本文所有患者的智力MMSE 評分、日常生活能力ADL 評分和神經功能NIHSS 評分進行評價，MMSE 評分滿分30 分，分數越高，說明患者這里恢復效果越好，ADL 評分滿分100 分，分數越高，說明患者的生活質量越好；NIHSS 評分滿分42 分，分數越高說明患者的神經功能缺損越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

本文采用統計學軟件IBMSPSS25.0 對本文當中所有的資料標本數據進行統計學檢驗，文中的所有計量資料均選擇采用平均數±標準差（±s）表示，同時選擇采用t 值對所有的計量值進行檢驗；本文當中的所有計數資料均選擇采用自然數/百分數（n/%）進行表示，并且以卡方值（χ2）檢驗文中的所有計數值；本文的等級資料均采用秩和檢驗和Ridit分析進行檢驗，同時以Z 值加以表示；組間數據差異檢驗通過P ＜0.05 表示，說明差異存在統計學意義。

2 結果

比較本文兩組患者治療以后的智力MMSE 評分、日常生活能力ADL 評分和神經功能NIHSS 評分，觀察組都明顯比對照組表現更優，P ＜0.05，存在統計學差異性。本文兩組患者的相關評分詳見表1所示結果。

表1：兩組患者經過不同干預以后的相關評分比較（分,±s）

表1：兩組患者經過不同干預以后的相關評分比較（分,±s）

項目 n MMSE 評分日常生活能力ADL 評分神經功能NIHSS 評分觀察組27 20.62±3.25 82.96±6.58 6.25±1.25對照組27 16.58±4.74 78.44±4.25 10.31±2.68 t / 3.6527 2.9983 7.1340 P / 0.0006 ＜0.05 0.0042 ＜0.05 0.0000 ＜0.05

3 討論

最近這幾年人們的生活水平在不斷的提高，人口老齡化程度也在不斷加劇，臨床因為腦血管性病變而導致的癡呆癥的發生率也在逐漸提高，這種病癥表現比較嚴重，患者發病之后會存在有認知功能障礙和精神錯亂，并且存在執行功能障礙，患者具有記憶減退的特點，所以這種病癥發生以后會對患者的身體健康產生影響，降低患者的家庭生活質量[3]。有研究認為腦血管性癡呆癥已經發展成為到治中老年患者死亡的一個主要因素，這種病癥僅次于腫瘤和心臟病，這種病癥僅次于腫瘤和心臟病，所以容易在發病之后對患者和患者家屬帶來巨大的影響。本文主要分析對腦血管性癡呆癥患者治療時通過胞二磷膽堿聯合記憶回顧法進行治療的效果，從結果中能夠肯定這種治療方案的可行性。胞二磷膽堿在臨床上主要是一種能夠對患者腦功能進行改善的藥物，這種藥物可以對患者的腦脂質代謝進行持續性的改善，對患者的腦缺血情況之下產生的卵磷脂加以分解，所以能夠進一步對腦組織進行保護，防止患者因為缺血而產生相關的損害，而且這種藥物能夠有效對患者腦組織的相關能量代謝進行積極的改變，因此對預防腦水腫能發揮理想的治療效果，藥物可在一定程度上降低血小板的年度，促進患者的微循環改善，所以對推行意識障礙具有重要意義。遠期記憶回顧法屬于一種記憶療法，它能有效的喚醒患者年輕某階段的相關記憶片段，因此對患者的記憶力和認知功能改善發揮了重要的意義，兩種方法聯合應用具有重要的價值。綜上所述，在治療腦血管性癡呆癥的時候對患者應用胞二磷膽聯合遠期記憶回顧法進行治療能有效的改善相關癥狀，促進患者的恢復，值得推廣。