PRP關節腔注射治療與玻璃酸鈉關節腔注射治療退行性膝關節炎的臨床效價分析

潘東川

三臺縣人民醫院康復醫學科 四川綿陽 621100

前言：

退行性膝關節炎又稱為老年性關節炎，通常發生于老化嚴重、承重過多的膝關節。退行性膝關節炎通常是由于膝關節處關節發生勞損，軟骨發生磨損或損傷，從而導致關節間隙減少、增生骨贅。病情惡化會導致患者步行能力下降，膝關節活動度、穩定性下降，膝關節處屈曲畸形、疼痛等癥狀出現。糖尿病還會引發退行性膝關節炎或加速病情惡化[1]?；颊咄诨顒訒r感到膝關節處有明顯疼痛，有鈍痛或摩擦感，嚴重影響日常生活。及時有效治療退行性膝關節炎對提高老年人生活質量有重要意義。本文探究通過PRP（富含血小板血漿）關節腔注射和玻璃酸鈉關節腔注射的方法治療退行性膝關節炎的臨床效果，并分析效價和影響。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取于2018年4月1日至2019年1月1日本院收治的150 例患者，根據隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，每組75 例。對照組有男性40 例，女性35 例，年齡下限為56 歲，年齡上限為82 歲，平均年齡為(68.52±6.55)歲。觀察組有男性39 例，女性36 例，年齡下限為58 歲，年齡上限為81 歲，平均年齡為(68.69±6.36)歲。對照組和觀察組的年齡、性別、病情等臨床資料不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組患者每周進行一次玻璃酸鈉關節腔注射（劑量：一支2.5mL），持續治療五周為一個療程[2]。觀察組患者每2.5 周進行一次PRP（富含血小板血漿）關節腔注射，持續治療五周為一個療程。PRP 是通過Landesberg 方法，采集患者動脈血以制備富血小板血漿[3]。兩組治療進行前，要觀察患者是否有關節積液，如有，應該抽盡后再注射。

1.3 觀察指標

（1）HSS 膝關節評分：通過HSS 膝關節評分表對患者的膝關節活動度、穩定性、功能、屈曲畸形、疼痛、肌力等方面進行打分評價。評級為優的是85 分以上，評級為中的是60分以上85 分以下，評級為差的是60 分以下[4]。（2）步行時間：對患者步行十米所需時間進行記錄，五十歲以上老年人步行十米所需時間平均為六到八秒[5]。（3）VAS 評分：對治療前后患者對自身感覺疼痛程度從0 到10 分進行評分，0 分為完全不痛，10 分為最疼痛[6]。

1.4 統計學方法

本實驗采取SPSS20.0 軟件核算，計量資料用“均數±標準差”來表示，并進行t 檢驗。在P ＜0.05 時，有統計學含義。

2 結果

2.1 HSS 膝關節評分指標

觀察組治療前的HSS 膝關節評分為42.68±10.58，對照組治療前的HSS 膝關節評分為42.63±10.69。經過治療后，觀察組患者的HSS 膝關節評分明顯上升，六個月后HSS 膝關節評分為74.13±10.65。對照組患者的HSS膝關節評分緩慢上升，六個月后HSS 膝關節評分為62.68±12.89，P ＜0.05。

表2-1：對比2 組退行性膝關節炎患者的HSS 膝關節評分指標數據

2.2 步行時間指標

觀察組患者治療前步行時間為48.36±10.36 秒，對照組患者治療前步行時間為47.63±10.01 秒。經過治療后，觀察組患者步行時間明顯下降，六個月后步行時間為28.77±6.48s。對照組患者步行時間緩慢下降，六個月后步行時間為33.56±7.52 s，P 值＜0.05。

2.3 VAS 評分指標

觀察組治療前的VAS 評分為8.36±0.88，對照組治療前的VAS 評分為8.29±0.79。經過治療后，觀察組VAS 評分明顯下降，六個月后VAS 評分為4.63±0.47。而對照組VAS評分下降緩慢，六個月后VAS 評分為5.82±0.52，P 值＜0.05。

表2-2：對比2 組退行性膝關節炎患者的步行時間數據

表2-3：對比2 組退行性膝關節炎患者的VAS 評分指標數據

3 討論

退行性膝關節炎多發于老年人群體，又稱為老年性關節炎，病因包括關節勞損、軟骨退化等，患者往往在活動時感到膝關節處有明顯疼痛，有鈍痛或摩擦感，嚴重影響日常生活。由于我國老齡化趨勢加劇，該病發病率逐年升高。故治療退行性膝關節炎是臨床研究的熱點。

本實驗探究通過PRP 關節腔注射和玻璃酸鈉關節腔注射的方法治療退行性膝關節炎的臨床效果，并分析效價和影響。對照組患者通過玻璃酸鈉關節腔注射，觀察組患者通過PRP（富含血小板血漿）關節腔注射。實驗數據表明，觀察組治療前的HSS 膝關節評分為42.68±10.58，對照組治療前的HSS 膝關節評分為42.63±10.69。經過治療后，六個月后觀察組患者的HSS 膝關節評分為74.13±10.65，對照組患者的HSS 膝關節評分為62.68±12.89，P ＜0.05。觀察組患者治療前步行時間為48.36±10.36 秒，對照組患者治療前步行時間為47.63±10.01 秒。經過治療后，六個月后觀察組患者步行時間為28.77±6.48s。對照組患者步行時間為33.56±7.52s，P 值＜0.05。觀察組治療前的VAS 評分為8.36±0.88，對照組治療前的VAS 評分為8.29±0.79。經過治療后，六個月后觀察組VAS 評分為4.63±0.47。對照組VAS 評分為5.82±0.52，P 值＜0.05。實驗數據說明，PRP 關節腔注射相比玻璃酸鈉能夠更有效恢復關節功能，提高患者的膝關節活動度和穩定性，緩解患者膝關節屈曲畸形和疼痛的癥狀，提高肌力，提高步行能力，緩解疼痛，提高治療效果，具有臨床推廣價值。