給大腦存“聰明”

你知道嗎？聰明其實是可以提前“存”起來的，這樣等上了年紀，大腦也依然有足夠多的“聰明”來保護大腦，延緩大腦的衰老。

北京天壇醫院認知障礙科的徐浚在臨床上鉆研腦部認知障礙數十年，徐主任告訴我們，“存聰明”也可以叫“腦認知儲備”。少年期的學習，包括語文、數學、美術、體育等都是在塑造一個有智力的大腦;工作以后，不管從事哪一方面的工作，都是再次讓大腦可塑，是更復雜化的一種知識技能儲備;到了老年，老有所樂，樂有所學，開展交際舞、書法、繪畫等活動，甚至進行一些有意義的探討都是很好的“存聰明”的方法。

簡單地說，這些學習知識和學習技能的過程其實都是在“存聰明”。并且即便您現在已經進入中老年階段，專家們也依然有辦法幫助您多存一些“聰明”進入大腦，以此來抵抗腦功能的減退，預防阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病是一種常見的由于大腦功能減退所導致的疾病，是危害老年人健康的五大殺手之一，對正常的人際交往破壞極大。有數據顯示，全世界范圍內每三秒鐘就會增加一位阿爾茨海默病患者，而在這些阿爾茨海默病患者的大腦里，就好像下了一場大雪，最終留下的只有“白茫茫的一片大地”，而在這場“大雪”里，無論是他們自己還是他們的家人，都承受著常人難以理解的痛苦，那么究竟是什么傷害了大腦中的記憶呢？

徐主任告訴我們，阿爾茨海默病患者的大腦里面有兩個非常顯著的問題。第一個問題是患病大腦中存在著大量宛如“水垢”一般的物質，也就是凝結成塊狀的蛋白質分子，醫學上稱為Aβ蛋白塊（Aβ蛋白也叫Aβ淀粉樣蛋白，是人體的代謝產物之一），這些蛋白塊會擠壓健康的腦細胞，使健康的細胞破裂、死亡，同時它們還會阻礙腦細胞之間的交換離子，影響腦細胞正常處理信息，導致大腦“無法指揮”，發出錯誤指令。

第二個問題是患者的大腦中含有大量纏結、扭曲的腦細胞。健康的神經元產生的電活動就像氣泡或星球一樣不斷地閃光，是構成我們交流思考和各種社會行為的基礎。當腦細胞之間相互纏結、扭曲起來之后，神經元纖維便會相互纏結，纏結在一起的神經元纖維便再也不可能出現正常的電活動，無法正常傳遞神經信號，也就會發生相應區域的功能障礙。

阿爾茨海默病患者的大腦結構便是在Aβ蛋白塊和神經元纖維纏結的共同作用下被一步步摧毀的。

徐主任告訴我們，其實這位患者最先出現的易忘事、重復說話等記憶力減退的癥狀便是阿爾茨海默病的先導信號。對于腦功能發生減退的老年人來說，Aβ蛋白塊和神經元纖維纏結就像大腦中的“垃圾”，大腦中的“垃圾”太多，便會引起不同程度的、不同區域的腦組織損傷。首先，這些“垃圾”會傷害我們大腦中的顳葉，顳葉受損會引起易忘事、重復說話;其次，這些“垃圾”會傷害額葉的前部。額葉前部受損會引起一系列行為的異常，患者對比自己現在和以前的行為，會發現明顯的差別;然后大腦額葉的后部也會受到傷害，引起執行能力的減退;當傷及大腦頂葉時，患者會出現視空間的錯亂、迷路等癥狀;等疾病進展至中晚期，這些“垃圾”便會損傷大腦枕葉，大腦枕葉一旦受損，患者便會忘記自己熟知的事情、人，甚至是徹底忘記曾經的一切。

所以作為家屬的我們一定要多多關注家中老人，重視老人發生的各種細微變化，包括情緒、認知等，因為在老人出現記憶減退、語言表達障礙等明顯癥狀之前的10～20年，他的大腦便已經出現了一些初期的病理改變，而由于阿爾茨海默病的病程無法逆轉，所以越早治療便越有可能得到更好的預后，否則一旦病情發展至這位患者的境地，那么再高明的醫生也會回天乏術。

因此，為了讓大家能夠在早期發現大腦功能的退化，徐主任特意教授了三個小妙招：

妙招一：食指與拇指相互交叉，越快越好。

妙招二：根據指令變化進行拍手測試。

兩人配合，輔助測試的人拍一下手時，被測試者拍兩下手，如果輔助測試的人拍兩下手，被測試者就拍一下手;還可以隨時變化指令，比如要求輔助測試的人拍兩下手時，被測試者不拍手。

妙招三：一槍打四鳥

此項檢測可以反映左右腦的老化程度，雙手動作越快代表協調性越好，配合能力也越好，一秒做一次只能算入門。大家可以把這個變換手指的動作當作健腦操，平時在家可多進行鍛煉，有助于中老年人預防阿爾茨海默病。

除了這三招自測方法，徐主任還提醒我們，日常生活中有四種常見的傷腦行為，中老年人應盡量避免：

1.睡眠不足：是認知障礙的獨立危險因素。

2.甜食攝入過多：糖分攝入過多會導致體內的糖水平反復上升，導致神經細胞功能變得不再穩定，進一步還會破壞細胞膜，加速Aβ蛋白塊和神經元纖維纏結的形成速度。

3.吸煙：香煙中含有諸多有害物質，長期吸煙會大量殺死神經細胞。

4.視力退化：老年人的認知障礙還與眼部的黃斑變性等視力退化有關，有研究表明Aβ淀粉樣蛋白在眼部微血管表面增生的速度與在腦內的速度是一致的，與此同時，國外也已經有通過視網膜等眼底檢測來確診阿爾茨海默病的早期診斷方法。所以徐主任提醒大家，出現視力問題一定要引起重視。

既然我們已經知道了如何通過日常小事來降低腦功能退化的風險，那么正確給大腦“存聰明”也是必不可少的。徐主任告訴我們，睡眠有助于清理大腦產生的廢物和記憶加強，尤其是深度睡眠，深睡眠狀態下大腦的自身清理最為高效。徐主任建議嬰兒一天應睡16小時左右，少年兒童則要保證12小時的睡眠，上學后的睡眠時間也不能少于8小時，而老年人的睡眠時間則不應低于6個小時。

有人說：既然如此，那么我每天盡量多睡一點不就好了嗎？非也，睡眠時間超過與年齡相對應時間的30%便屬于睡眠過多，睡眠過多也會導致癡呆。徐主任告訴我們，睡眠和認知障礙存在U形曲線的關系，過猶不及，睡眠不足會影響癡呆，睡眠過多也是癡呆的危險因素。這是因為大腦內有一種名為小膠質細胞的主要免疫細胞，在睡眠時小膠質細胞會出來巡邏，過多的睡眠便會讓它處于過于興奮的狀態，進而還會把神經元之間的鏈接給剪斷，這時便會抑制記憶的產生和維持了。并且如果你突然有一陣子出現睡眠過多，則應警惕是否為病理性睡眠增多，包括肺氣腫導致的腦供血不足等，常表現為整天昏昏欲睡或躺在沙發上、床上似睡非睡等。

又有人說：睡眠時間既然要恰到好處，那么睡前飲酒總能有利于睡眠吧？其實網絡上一直流傳著睡前飲酒可以幫助入睡的流言，可是流言真的可信嗎？徐主任否認了這一點：睡前飲酒不僅不能解決失眠，還有潛在危害。酒精的主要成分是乙醇，乙醇被認為能夠幫助睡眠，這是因為乙醇抑制了大腦額葉的功能，導致人的判斷力和興奮性下降，進入腦皮質的抑制期，所以酒精對睡眠起到的其實是破壞作用，而非改善睡眠的首選方案。

因此，若想調整到最佳的睡眠時間，我們便應從睡眠結構和睡眠周期中去找原因，專家建議我們：①白天適量運動;②養成固定的時間睡覺，睡子午覺，晚上11點按時睡覺;③午睡時間不宜過長;④睡前保持心態平和，避免交感神經興奮，利于入睡。

（編輯 ? ?車 ? ? 翀）