衷中參西不泥古，仁心懸壺克頑疾

許潤三

衛生部中日友好醫院主任醫師，教授，碩士生導師，國醫大師，北京中醫藥大學碩士生導師，兼任中國中醫藥促進會中醫生殖醫學專業委員會特聘專家。擅長婦科疾病的中醫診斷及治療。

門診時間：周五上午

1987年，他憑借“四逆散加味治療輸卵管阻塞性不孕癥”的研究成果獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎。他將臨床研究與中醫經典相結合，為無數輸卵管阻塞性不孕癥患者帶去燦爛的笑臉，被人們稱為“送子觀音”。2017年，他被授予第三屆“國醫大師”稱號。

1944年，許潤三開始師從江蘇名醫崔省三，那年他18歲。而說起與恩師的相遇和與中醫的結緣，許潤三的經歷還真有些與眾不同。

1926年，許潤三生于江蘇省阜寧縣，彼時時代的動蕩和生存環境的惡劣讓他在18歲那年染上了疥瘡，嚴重的膿皰瘡讓他夜夜輾轉難寐。因為醫療條件差，家人只能用一些土方法，將牛糞燒成灰撒在他身上。雖然傷口逐漸愈合，但沒料到的是，他后來出現了全身的水腫，昏迷了兩天兩夜。

這可把家人都急壞了，手足無措時，父母請來了當地的名醫崔省三。一服中藥灌下，十幾個小時之后，許潤三慢慢轉醒。此后的一段時間，許潤三一直服中藥進行調理，病情再也沒有反復。當時的許潤三也沒曾料到，在不久的未來這位救命恩人會成為自己醫路上的啟蒙老師。

學醫可以養生防病，還可以濟世救人。在父親的支持下，許潤三棄文從醫，拜崔省三為師，開始了他的醫學生涯。每日前來找崔省三尋醫問診的患者不計其數，跟師侍診成了他的必修課?！案鷰熓淘\是學習中醫最好的方法?！痹S潤三至今仍對那段經歷念茲在茲。侍診的那段時間，許潤三見到了形形色色的患者，并驚嘆各種疑難雜癥都難不倒自己的老師。因為患者實在太多，崔省三幾乎沒什么時間和精力為許潤三講解，只是告誡許潤三要多讀身邊的書籍。于是，他將大量的精力放在了老師收藏的各種經典古籍上，每晚老師休息后，他都會擠出時間翻閱這些古籍。

隨著中醫基礎的不斷扎實，許潤三敏銳地領悟到老師的真傳就藏在他日常的出診過程中。除了通讀經典，有心的許潤三會將老師每天的醫案盡可能地總結在一個小本子上，每日侍診結束必細細研讀、反復總結。這些醫案后來都經過他反復的臨證實踐，應用于臨床。

許潤三曾說，與西醫相比，中醫在現有的分科中，婦科優勢最大。除了少量必須手術治療的疾病外，其他大部分婦科疾病，西醫的治療手段和藥物都很有限，而中醫中藥的療效卻有明顯優勢。這源于他對現代醫學的了解，也是他近70年中醫臨床工作經驗的總結。

1953年，許潤三響應政府號召，與當地四位西醫大夫開設阜寧縣新溝區聯合診所。與西醫師們共事的這段時間，許潤三得以近距離接觸西醫。對于不同的治療思路和治療體系，許老絲毫沒有抵觸，反而產生了濃厚的興趣。他抓住當地衛計部門組織開展“中學西”的機會，進入了鹽城地區中醫進修班，開始學習西醫知識。也正是這段機緣巧合，讓從事中醫全科治療的他投身到婦科疾病的中醫臨床治療與研究中。

1956年，許潤三考入南京中醫學院醫科師資班。畢業后被分配到北京中醫學院（現北京中醫藥大學）任教。剛到北京中醫學院時，學院師資力量不足，臨床、教學任務繁重，許潤三一人就承擔過基礎、診斷、內科等多門課程的教學工作，還要肩負內、外、婦、兒各科的臨床帶教工作。由于當時中醫婦科師資人才匱乏，又因為許潤三在中醫婦科臨床工作中具有扎實的理論基礎和豐富的診療經驗，1961年，他成為婦科教研室主任，從那時起，許潤三就將研究領域由內科轉向了婦科，一干就是將近60年。

20世紀70年代，婦科病治療領域一度背負了政治與輿論的壓力，這讓許多婦科醫師人人自危，致力于研究婦科疑難雜癥，尤其是不孕癥的中醫臨床治療方法的許潤三也因此被人指責為“破壞計劃生育”?！斑@可是個不輕的帽子，但我認為研究怎么治療不孕癥，讓不孕、難孕的女性能生下一個孩子，這不違背最高指示?！迸匀说姆亲h和指責絲毫沒有減少許潤三致力研究婦科疾病的熱忱，他認為，讓沒有孩子的家庭擁有一個孩子，是身為醫者的擔當，也是對讓婦女生育一個孩子的計劃生育政策的支持與尊重?！霸谀莻€年代，女性生不了孩子，家庭的地位就降到了零，這是多么讓人心痛和擔憂的事情，我們一定要找到辦法幫助她們！”

最讓許潤三引以為豪的就是運用中醫理論成功治療輸卵管阻塞性不孕癥。他最先提出了對輸卵管阻塞性不孕癥應采用全身辨證與局部辨病相結合的雙重診斷方案，運用中醫理論系統地論述了輸卵管阻塞的病因，并確定了中醫病名、診斷要點和特色療法，形成了一整套衷中參西、行之有效的中醫診療方案。

中醫和西醫有著截然不同的世界觀，西醫所說的輸卵管在中醫臟腑體系中根本就沒有對應的存在，更別提輸卵管阻塞這個病名了。架橋，如何在這個疾病上架起一道中西醫之間的橋梁是擺在許老面前的根本性難題?！皢栴}的解決還是離不開中醫經典啊?！痹S老感嘆道。對中醫典籍的“挑燈夜讀”，讓他想起朱丹溪在《格致余論》中有記載：“胞宮上有兩岐，一達于左，一達于右?！蓖ㄟ^將臨床研究與中醫經典相結合，許潤三開創性地提出：中醫所說的胞脈就相當于輸卵管！而輸卵管阻塞的病理機制則是由于瘀血內停，留滯于胞脈，胞脈閉阻不通，兩精難以相遇，而致不孕。因此他選用四逆散加味方主治，方中諸藥疏肝理氣、破血逐瘀、補虛扶正，全身調整與局部治療相結合，療效明顯。在此基礎上，許潤三還潛心研究各種婦科疑難疾病，在臨證中取得了很好的療效。多年來，經許潤三治愈的不孕癥患者數以萬計。

1984年，許潤三被調至剛建院的中日友好醫院，任中醫婦科主任，他帶領全科醫師進一步對“四逆散加味治療輸卵管阻塞性不孕癥”進行臨床研究和實驗研究。該項研究成果獲1987年國家中醫藥管理局科技進步二等獎。時至今日，許潤三仍然主持、承擔、參與和指導著“四逆散加味（通絡煎）治療輸卵管阻塞性不孕癥”的系列科研課題研究。

許潤三認為，隨著現代醫學技術的發展與進步，傳統的辨病與辨證也需要逐步參考、利用現代醫學的辨病指標，以滿足人們對疾病的認識和對疾病的治療需求，不能“師古不化”。將現代醫學診斷疾病的指標作為中醫辨證的一部分，不僅可以提高辨證的客觀性和準確性，還給傳統的辨證思維方式帶來了新的思路。

中西醫兩大學科各有所長，應互相取長補短，但許潤三強調，“參西”一定要“衷中”，應做到“中主西隨”，不能丟棄中醫的根本。固守“辨證論治”之本，就是保證中醫療效和優勢的根本所在。

許潤三回憶，曾經有一位被診斷出五種癌癥的患者找到他，因為同時患胰腺癌、肝癌、膽囊癌、十二指腸癌和胃癌，患者每天只能進食流質，米湯里甚至連一點米渣都不能帶?！叭绻中g成功還可以活半年?！被颊呓^望地告訴許潤三。

中醫用藥，不能僅僅囿于西醫的診斷結果。沒有哪種中藥可以同時治療這五種癌癥。根據中醫理論，“六腑以通為順”，胃腸、胰腺都屬腑，用藥的關鍵在于讓腑暢通。許潤三以調胃承氣湯予以治療，沒想到，這位患者不僅活過了半年，也可以正常飲食了，10個月后體重還增加了5千克。

“應當中主西隨，‘辨證施治’的本不能丟?！痹S潤三說，臨床治療中應積極了解、利用現代化的診斷手段，西醫在檢驗、影像等方面的標準可為中醫提供必要的借鑒與參照，以彌補中醫學之不足。但不能因此而顛倒了主次，喪失中醫原本的優勢。僅僅根據西醫的診斷和檢驗結果來用藥，無異于存醫廢藥。

許潤三的學醫之路是由攻讀中醫經典開始的，時至今日，他仍皓首窮經，研讀經典。他總結自己學醫的經歷，點出了學習經典的方法，即經典的閱讀需要時間和臨床實踐，應采用循環漸進、學用循環的模式：由理論到實踐，再由實踐到理論。研修經典與回歸臨床的循環迭代，會帶來無限多的收獲和提升。

如今，許潤三已經培養了多位婦科人才，他們中有的已成為國內中醫婦科領域的專家或學科帶頭人，為中醫婦科的發展做出了突出的貢獻。他常囑咐自己的學生要精熟四大經典，泛讀各家學說，翻閱歷代名醫醫案，關注現代研究，勤于臨床實踐、反復揣摩、敢于創新，以形成自己的獨特診療體系。

年逾鮐背志未休。93歲高齡的許潤三現在依舊堅守在臨床工作的第一線。他認為，治病救人不是單純的照方抓藥，更是心與心之間的交流?！盎颊哒业轿?，是對我最高的信任，我要對她們的生命負責?！?/p>

話音落下，許潤三緩緩起身準備前往病房。目送他前往查房的背影，我的腦海里閃現出一個念頭：典潤屋、德潤身、勤潤心，是為“潤三”。

（編輯 ? ?楊小龍）