檔案資料在衛生應急系統中的作用

梁璐

摘 要：衛生應急是指為了預防和減少突發公共衛生事件的發生，控制、減輕和消除突發公共衛生事件和其他突發公共事件引起的危害，所采取的全過程的應急管理行為和活動;同時，也是控制和消除其他突發公共事件所引起的嚴重公共衛生和社會危害而采取緊急醫學救援和衛生學處理的行為。其主要活動包括預警監測、風險評估、現場調查與處置、緊急醫學救援、危機溝通、心理援助、恢復和重建等。它是基于先進信息技術、地理信息系統、全球定位系統、遙感遙測系統、電視會議系統等多網信息資源的有效整合。對衛生應急已經處置的有效性和危害性的減輕程度，不僅取決于早期發現和及時研判，也取決于對衛生應急資源的信息的掌握情況。

關鍵詞：檔案資料;衛生應急系統;作用

衛生應急檔案資料以衛生應急檔案信息資源為基礎，加強信息資源的開發利用，構建新的衛生應急檔案網絡查詢和利用平臺，注重對信息數據的挖掘和利用，對應急信息進行科學的分析，提供區域性、行業性的應急信息分析及測評，并利用現有計算機和網絡資源提供應急檔案信息遠程服務，為應急單位全面了解整個衛生應急部門的資源情況，合理配置應急人員和物資提供更高效準確的信息服務。衛生應急檔案資料包括在衛生主管部門備案的各單位文件材料、各級醫療衛生機構信息、120調度數據、GIS地圖監測數據、應急物資、應急設備、應急隊伍和應急專家資料等，在突發衛生應急事件中可以發揮以下幾方面作用：

1 檔案資料為應急準備服務

（1）物資管理：管理物資是物資儲備管理和生產能力的管理。物資儲備庫對應急物資的進出庫管理，詳細記錄入庫、出庫和調配明細，并對少于標準數量的應急物資進行提醒，及時進行補充。

（2）車輛管理：初始化車輛種類。車輛種類主要有：救護車、消防車、特殊用途車、工程車。車輛的詳細信息包括：車輛分類、車輛名稱、車牌號、車輛類型、車輛識別號、車輛狀況、荷載人數、所屬機構、司機姓名、聯系電話、停放地址、位置坐標和備注。

2 檔案資料為應急響應服務

（1）與120調度系統接口：獲取事件基本信息：包括文本、圖像、語音及視頻信息，信息內容包含事件區域、事發地址、事件類型、傷亡情況、傷病員轉院情況、現場聯系人員及電話等內容。獲取衛生應急事件發生地所在位置的坐標（經、緯度），以便于指揮中心在電子地圖上的快速定位與救援指揮調度工作。

（2）與國家疾病控制系統接口：獲取中國疾控中心信息系統中山東省的疾病個案信息、突發公共衛生事件報告、處置進展報告、癥狀信息等。

（3）與地理信息GIS系統接口：將業務數據可以和地理數據有效集成，用直觀的“地圖”表現形式疊加于地理數據之上，形成清晰明了的可視化效果，在這兩方面基礎上，運用各種和地理相關的分析方法和手段提供決策信息。主要接口有地圖接口、搜索接口、導航接口、位置描述接口。

（4）與區域和基層醫療衛生信息系統接口：獲取醫療衛生機構信息系統、居民健康信息系統和其它衛生業務信息系統進行數據交換、資源共享。

（5）與高速公路系統的接口對接：獲取事件基本信息：包括文本、圖像、語音及視頻信息，信息內容包含事件類型、傷亡情況、現場聯系人員及電話等內容。獲取衛生應急事件發生地所在位置的坐標（經、緯度），以便于指揮中心在電子地圖上的快速定位與救援指揮調度工作。

3 檔案資料為應急處置服務

（1）審核歸并事件：事件核實歸并是應急專家查看上報的多個應急事件，判斷那些事件是屬于同一個事件，屬于同一個事件的歸并到一個主事件下面。錄入核實事件的信息，主要包括核實時間、核實結果、是否主事件、事件類別、事件類型和初步評估。如果選型不是主事件，則需要選擇一個主事件進行合并，成為主事件的字事件。

（2）快速評估事件：快速評估就是應急事件做一個快速的風險、處置等簡要評估。決策者利用檔案基礎資料、背景數據、相關因素數據等，估計事態發展趨勢，作出規模判斷，結合各項應急預案，形成決策方案。

4 檔案資料為事后評估服務

事后平臺是對事件進行二次評估后，事件做出結案報告，形成正式檔案，進行事件歸檔，不能被修改，供相應部門和人員查閱。根據歷史檔案資料和其他類似的突發性衛生應急案例，科學、快速的制定出科學的、有利于事態平息的后續處理方案，減少突發事件帶來的損失。

衛生應急檔案管理系統開發采用成熟B/S架構和MVC三層模式，功能模塊設計采用松耦合的面向服務架構模式，不同功能模塊通過這些接口和契約進行通信，接口獨立于實現服務的硬件平臺、操作系統和編程語言，實現跨平臺共享，提高模塊復用率，滿足不斷變更的需求，提升系統的健壯性和可擴展性。系統依托數據自動錄入、智能識別、安全傳輸、庫文件數據安全存儲、海量數據秒級檢索、數據挖掘分析、全透明操作等技術特點，采用以字為單位的無序散列表索引技術和文字信息相位描述數據結構的先進方法，使該技術對海量文字的自由字詞檢索速度達到亞秒級，比傳統的分詞索引技術的檢索速度提高了十幾倍。系統通過完整、齊全、系統的項目錄入，靈活使用表格對各種信息分門別類，可以方便地查詢、閱讀、修改、交流和重復利用，滿足現階段衛生檔案管理需求的同時，提高衛生應急信息的發掘利用，以此為基石，提升衛生應急檔案管理品牌建設，逐步推進衛生行業整體發展。