“一帶一路”背景下高職涉外護理專業英語課程體系構建

□張 瑩

一、“一帶一路”與國際護理人才培養

黨的十八大以來，習近平總書記提出“一帶一路”倡議，國家衛生計生委關于印發全國護理事業發展規劃(2016-2020年)的通知中第七條“加強與國際及港澳臺地區的交流與合作”明確指出：全方位、多層次、多渠道開展護理領域與國際及港澳臺地區間的合作交流，學習和借鑒先進護理理念、實踐經驗、教育和管理，按照國際交流部署和推進與“一帶一路”沿線國家衛生與健康合作要求，加強在護理人才培養、業務技術、管理等方面的交流與合作，實現經驗共享、互利共贏。

二、英語課程體系的內涵建設

在“一帶一路”的新形勢下，為順應國際醫療衛生事業發展趨勢，涉外護理專業人才培養目標調整為：具有外語應用能力及與人合作交流能力、能夠勝任國內涉外醫院護理工作或者“一帶一路”沿線國家從事護理工作的高素質復合型護理人才。

課程體系是實現人才培養目標的載體，以涉外護理專業未來職業需求的英語能力為導向，構建系統的、生態化的英語課程體系，通過培養學生實用外語語言知識和專業外語技能：臨床護理環境中的英語應用能力、跨文化交際和合作能力，培養具有國際視野的護理人才，在“一帶一路”戰略背景下，向世界傳播中國文化和中醫知識，推動國內及沿線國家醫療事業交流與發展。

三、現階段高職涉外護理英語課程體系存在的問題

EGP(English for General Purpose)通識英語和ESP(English for Special Purpose)專業用途英語是高職英語教學的兩個重要組成部分。

EGP課程以培養英語基本技能聽、說、讀、寫、譯為目標，一般在高職院校設置為《大學英語》。以雅安職業技術學院為例，涉外護理專業在校學習2年，第1學年開設公共必修課《大學英語》，共128學時。學生入學時，英語能力參差不齊，80～120人的大班授課使教師無法顧及教學對象差異性，導致基礎薄弱的學生學習興趣較低，學習效果差；英語成績優異的學生學習動機普遍為通過大學英語四、六級考試，與課程內容嚴重脫節，教學效果不盡人意。

ESP以培養崗位或行業英語能力為目標，強調實用性、職業性、實踐性。高職涉外護理專業的ESP課程一般設置為醫護類相關英語課程，雅安職業技術學院在涉外護理專業第2學年開設《醫學英語》《護理英語》，共計128學時。ESP與EGP課時比例1∶1。

筆者在2019年5月向涉外護理專業2017～2018級學生發放調查問卷80份，收回有效問卷80份，問卷主要調查英語課程設置、ESP課程學習動機、教學內容教學方法、教學難點、師資滿意度，其中課程設置和ESP課程學習動機調查、教學內容調查結果如下：98%的學生希望加重ESP課程的比例，認為“醫護類英語課程”的開設很有必要；87%的學生學習動機為“考證需要”，64%的學生為“工作需要”，23%的學生為“境外就業需要”；87%的學生認為EGP和ESP課程沒有銜接，專業知識和語言知識脫節；68%的學生認為專業英語詞匯量大、難度高，學習吃力。

四、英語課程體系構建思路

堅持以職業需求為導向，以學生發展為中心，科學、系統、合理地調整課程框架體系。

(一)優化課程設置。

1.優化英語課程。優化公共英語課程、專業英語課程、英語選修課程的結構比例，增加ESP課程在英語課程體系中的比重；調整課程開設進度，第1學年EGP和ESP基礎課程同步開設，優勢互補，有效銜接；第2學年開設ESP提升課程和選修課程，滿足教學對象不同需求，實現個性化教學，最終形成難度遞進的階梯式英語課程體系。表1為涉外護理英語課程模塊。

2.開設實踐類語言課程。通過聽說實訓強化，提高學生的語言交際能力。

3.開設中醫類英語課程，體現“人文性”教學理念?；凇耙粠б宦贰钡摹懊裥南嗤ā睉鹇允侄?，要提高中國在沿線國家的影響力，必須重視中華文化的輸出。中醫藥文化作為“文化軟實力”切入點，能夠促進中國與沿線國家的民心相通。因此在英語課程中設置中醫英語課程，能夠啟發學生借助中西文化對比創新思維，培養跨文化敏感度、包容性。

4.開設素質拓展課程，納入醫護英語考證課程。2019年國務院印發的《國家職業教育改革實施方案》(簡稱《職教20條》)提出“在職業院校啟動學歷證書+若干職業技能等級證書制度試點。職業技能等級證書反映職業活動和職業生涯發展所需要的綜合能力。全國醫護英語水平考試(METS)為醫藥衛生人才的英語能力培養提供客觀的測試評價，成為全國范圍內的許多醫療單位員工招聘、考核、評價的重要參考依據，可以作為在校醫學生ESP課程的形成性評價依據之一。根據METS標準設置考級類課程，以行業需求為導向，以考促學，能夠充分調動學生的學習興趣和動機。

表1 涉外護理英語課程模塊

(二)根據語言課程特點，確立明確的課程目標?！豆灿⒄Z》：學生能夠掌握英語綜合應用能力，在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流?！夺t學英語》：學生能夠掌握醫護類職業典型工作過程中的基礎醫學知識及詞匯，形成語用意識和交際意識?！蹲o理英語》：學生能夠掌握國際先進的護理理念及用英語進行護理行業中核心的日常操作?！夺t護英語聽說》：學生能夠進行常見醫護話題的交流；描述護理操作及過程；闡述案例及表達個人觀點?！吨嗅t英語》：學生能夠用英語介紹基礎的中醫理論并進行簡單的中醫護理操作?！兑粠б宦穱疑鐣c文化》：學生能夠了解“一帶一路”沿線國家的社會文化、生態、科技、民生情況，形成跨文化交際意識。

(三)突出實踐教學。以培養學生的臨床環境中英語綜合實踐能力為主要目標。以職業能力為主線，構建突出英語語言實踐為主的教學體系，提高實踐教學比重，同時，鼓勵學生參與專業英語競賽，如國際級英語護理操作大賽，開展院級醫護英語朗誦大賽、臨床情境話劇大賽等，以賽促學，學生通過競賽能夠積累語言實踐經驗。

(四)探索創新教學方法。以行業需求分析為基礎，突出ESP課程外語和職業融合的特點，科學合理地編排教學內容，探索教學策略在高職醫護類英語課程的實踐應用。

1.情境教學法。情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，以更好地理解教材，并達到教學目標。涉外護理英語聽說類課程主要培養學生的英語語言交際能力，教學內容為以臨床環境的醫、護、患交流為載體的語言實踐。教師在教學實踐中，合理創設虛擬的臨床環境，利用豐富的語料庫進行有效的語言知識輸入，開展豐富的語言類活動，引導學生參與、協作、體驗，完成知識的內化和輸出，提高學生的英語聽說能力、在真實工作環境中的英語應用能力。

2.基于任務的語言教學法(Task-Based Language Teaching,TBLT)。TBLT興起于20世紀80年代，核心是強調“在做中學”(learning by doing)，強調以學生為中心?！叭蝿铡本褪恰坝谜Z言做事情”，達到解決某種交際問題的目的。英國語言學家J. Willis在《任務型學習框架》中，討論了任務型語言教學前任務(Pre-tasks)、任務環(task-cycle)和后任務(post-task)三段教學模式，適用于護理操作類英語教學內容，如用英語進行基本生命體征、臨床檢查的操作等。課前，教師設計任務、引入任務，引導學生在課前進行自主探究學習，主動構建知識框架；課中，學生通過多種形式呈現任務完成情況，教師指導評價，并設計課堂練習任務鞏固知識理解；課后，教師設計拓展類任務，學生通過錄制短視頻、微信語音互動等形式，呈現任務完成情況，教師進行點評和指導?；谌蝿盏慕虒W能夠培養學生學習自主性、用語言做事情和解決不同文化背景中問題的能力。

(五)培養復合型“雙師”人才。通過整合校內資源，打造跨專業的培訓課程，鼓勵英語教師與專業教師結成互助學習伙伴進行跨專業學習，拓寬自身知識結構的寬度，完成由“語言教師”向“語言+專業”“雙師型”教師的轉型。

(六)建設醫護英語精品資源庫。充分利用信息化技術打造教學資源庫平臺，建設英語教學資源內容。整合校內、高職類醫護院校ESP課程資源，借助互聯網，共享國際醫護英語資源，收集醫護英語教學視頻、課件、考試素材,建設活動庫和考試題庫,為學生的自主學習提供優質的教學資源庫。