鐵路機車司機駕駛適性現狀分析

張 亮

（中國鐵路西安局集團有限公司 西安鐵路疾病預防控制所寶雞分所，陜西 寶雞 721000）

駕駛適性是職業適性的一種，是指駕駛人安全有效地從事駕駛工作必須具備的基本生理、心理素質的最低特征。駕駛適性檢查就是采用心理學、醫學和計算機檢測手段，通過駕駛員適應性檢測設備等，檢測和評價駕駛員所具備的完成駕駛工作的素質和能力，然后進行綜合評價，從而判斷駕駛員的觀察判斷能力、操作反應能力及心理素質應變能力。對鐵路機車司機進行駕駛適性檢查，篩查不合格者，并及時對該人群進行健康干預和心理疏導，使其盡快達到駕駛人員的基本要求，對確保列車運行安全具有重要的意義[1]。為了解某鐵路局集團公司機車司機駕駛適性現狀，選取該鐵路局集團公司機車司機2018年職業體檢資料，通過統計分析發現問題、提出改進建議，以提高鐵路機車司機的駕駛適性合格率。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

對2018年某鐵路局集團公司2個機務段共802名機車司機職業健康體檢中駕駛適性檢查結果進行統計分析，將在體檢中有1項或多項潛在健康危險因素，即高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高肥胖的人員歸為慢性高危人群。

1.2 檢測方法

1.2.1 檢查項目

速度估計：用以檢查被試者在運行中的速度估計能力及過早或過緩的反應傾向。復雜反應判斷(以誤反應次數計)：用于檢查被試者在復雜信息條件下的注意力分配能力、手腳協調能力及相應的抗干擾能力。深視力：用于檢測被試者辨別物體深度運動的感知能力，是視覺功能的主要指標之一。動視力：即當觀察物與被試者在一定相對運動時被試者對物體的視覺辨認能力。夜視力：檢測被試者受強光刺激后的暗適應能力。

1.2.2 評價標準

按照《鐵路機車司機職業健康檢查規范》(TB/T 3091—2008)中在崗期間定期檢查標準。速度估計為800 ms ～ 2500 ms，復雜反應判斷(以誤反應次數計)為≤5次，深視力為-22 mm ～ + 22 mm，動視力為≥0.2，夜視力為≤35 s[2]。對以上檢查指標中有2項及以上不合格可進行復查，復查后只有1項不合格判定為基本合格，對復查后2項及以上仍不合格者判定為駕駛適性不合格。

1.2.3 儀器設備

采用LJ9305 心理綜合測試系統，LJ9204-B 深視力檢測儀，LJ9306-B 動視力測試儀，LJ9307-B 夜視力測試儀。以上儀器設備均由A企業生產，測試裝置與測試方法符合國家標準要求。

1.2.4 統計方法

2 調查結果

2.1 不同年齡駕駛適性檢查結果

不同年齡機車司機駕駛適性檢查結果如表1所示。從表1可以看出，802名機車司機駕駛適性檢查5個項目合格率之間差異有統計學意義(X2= 97.92，P＜ 0.01)，各檢查項目合格率順位依次是深視力(95.8%) ＞速度估計(91.8%) ＞復雜反應(88.8%) ＞動視力(85.8%) ＞夜視力(81.3%)。

速度估計合格率各年齡組之間差異有統計學意義(X2= 12.63，P＜ 0.01)；復雜反應判斷合格率各年齡組之間差異有統計學意義(X2= 28.79，P＜ 0.01)。以上2個檢查項目各年齡組合格率順位均為：20 ～ 29年齡組 ＞ 30 ～ 39 年齡組 ＞ 40 ～ 49 年齡組 ＞ 50 ～ 59 年齡組。

深視力合格率各年齡組之間差異無統計學意義(X2= 4.32，P＞ 0.05)；動視力合格率各年齡組之間差異無統計學意義(X2= 4.13，P＞ 0.05)；夜視力合格率各年齡組之間差異無統計學意義(X2=1.92，P＞ 0.05)。5 項檢查合格率 50 ～ 59 歲年齡組均最低。

表1 不同年齡機車司機駕駛適性檢查結果

2.2 慢性高危機車司機駕駛適性檢查結果

慢性高危機車司機駕駛適性檢查結果比較如表2所示。從表2可以看出，慢性高危人員與體檢指標正常人員之間速度估計合格率差異有統計學意義(X2= 35.57，P＜ 0.01)；復雜反應有統計學意義(X2= 12.21，P＜ 0.01)；深視力有統計學意義(X2=10.28，P＜ 0.01)；動視力有統計學意義(X2= 5.94，0.01＜P＜ 0.05)；夜視力有統計學意義 (X2= 22.80，P＜ 0.01)。5個檢查項目慢性高危人員的合格率均比正常人員低[3]。

表2 慢性高危機車司機駕駛適性檢查結果

3 調查結論與分析

3.1 有關結論

根據調查結果分析，調查地區機車司機駕駛適性檢查結果整體不容樂觀。駕駛適性5個檢查項目的平均合格率為88.6%，其中動視力、夜視力合格率相對較低，50 ～ 59年齡組合格率均最低，慢性高危人群合格率相對較低。

按照《鐵路機車司機職業健康檢查規范》(TB/T 3091—2008) 中“鐵路機車司機視覺功能評價標準”，在崗期間裸眼遠視力≥4.8，或者矯正視力≥5.0。在檢查的802名機車司機中，裸眼遠視力低于4.8的180人、占22.4%，矯正視力低于5.0的59人、占7.4%。從長期觀察和檢查結果來看，生理性的遠視力好壞與駕駛適性檢查結果成正相關，即遠視力好駕駛適性合格率高、遠視力差駕駛適性合格率低，尤其是夜視力、動視力較為明顯。對于同一名機車司機，因自身原因，如用眼過度或慢性病而導致視力下降，從而影響駕駛適性檢查結果；正常生理原因的老花眼，對夜視力、動視力檢查結果也會產生一定影響；隨著年齡的增加，50歲以上機車司機的反應速度和協調能力會逐漸下降，對速度估計和復雜反應檢查結果會有一定的影響。

3.2 原因分析

隨著列車運行速度和行車密度不斷提高，勞動強度增加，為保證運輸安全，機車司機心理壓力較大，容易產生焦慮、抑郁、工作倦怠等不良情緒[4]；乘務環境(即機車駕駛室)存在如噪聲、振動等職業危害因素，長期在此環境中對聽力、觸覺產生影響；生活中手機、電子產品的頻繁使用，上網時間明顯增加，對視力造成一定的影響，個別職工視力急劇下降，且未配戴眼鏡矯正視力；慢性病和慢性高危人群，體檢指標異常導致靶器官受損，身體機能下降，從而影響身體的綜合反應能力。

3.3 改進建議

目前，根據《鐵路機車司機職業健康檢查規范》要求，針對駕駛適性檢查結果不合格的人員，采取2周后復查的方法。在此期間，要求機車司機平衡飲食和保持良好心態、合理安排作息時間、戒煙戒酒、適量運動，慢性病者按時服藥，視力差者佩戴合適的眼鏡矯正視力。經復查后有70% ～ 80%的人員達到合格標準。為了進一步提高機車司機駕駛適性合格率，建議采取以下措施。

在今后工作中，一是優化運輸企業機車司機管理制度，主管部門通過合理安排交路、降低工作強度[5]；二是建立職工健康動態監測管理系統，加強健康教育、進行心理疏導、緩解工作壓力[6]，同時改善工作環境、消除有害因素；三是加強對慢性高危人員的健康管理，增強自我管理的能力，平衡飲食，改變不良生活方式，加強鍛煉，選擇適合自身的運動方式；四是減少手機及電子產品的使用時間，注意用眼衛生，對于視力下降明顯的職工及時矯正視力，佩戴合適的眼鏡，達到上崗規定視力要求；五是提升機車司機的成就感、獲得感，增強職業的責任感，榮譽感[7]。

4 結束語

機車司機作為特殊職業人群，在鐵路行車安全中起著至關重要的作用，了解掌握其駕駛適性現狀，及時發現存在的問題并反饋給主管部門和疾病預防控制部門，以便盡快采取積極有效的措施。對于不合格并確定為慢性高危人員者應及時調離機車乘務崗位；對于基本合格者，通過健康教育提高其自我健康認知和管理的能力；相關部門應采取健康監護、健康干預、心理疏導等措施，提高機車司機的駕駛適性合格率，力爭達到機車司機的標準要求，確保行車安全。