劉國輝,馮永瑜,段金武
(肇慶端卅婦幼保健院,廣東肇慶 526020)
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6pD)是存在于人體紅血球內的,輔助葡萄糖進行代謝的酵素,當人體缺乏G6pD時,會引起急性溶血反應[1]。尤其是新生兒在缺乏G6pD時,會引起高膽紅素血癥,嚴重影響新生兒的健康和生命。因此密切監控G6pD的含量,對檢測新生兒疾病具有重要的作用。本研究分析2016年1月-2018年12月7,036例在我院進行分娩的活產新生兒臍血的G6pD含量。
1.1 基本資料 回顧性分析2016年1月-2018年12月7,036例在我院進行分娩的活產新生兒,其中男嬰3,804例,女嬰3,232例,根據年份分為三組:2016年組、2017年組和2018年組。2016年組,男嬰1,306例,女嬰1,110例,胎齡35周-41周,平均胎齡(38.03±1.53)周,2017年組,男嬰1,368例,女嬰1,150例,胎齡35周-41周,平均胎齡(38.53±1.69)周;2018年組男嬰1,130例,女嬰972例,胎齡35周-41周,平均胎齡(39.04±1.64)周。三組新生兒性別和胎齡可比(P>0.05)。本次研究中的所有家屬均已經簽署了知情同意書,我院的倫理委員會也批準了本次實驗,納入標準:所有家屬均配合本次研究。排除標準:早產兒,畸形兒,精神性疾病,無法配合本次研究[2]。
1.2 研究方法 采集新生兒的臍帶血,進行檢測,使用貝克曼AU680全自動生化分析儀。參數根據試劑合的說明書標準進行設置。試劑使用北京百奧泰康生物技術有限公司生產的G6PD活性定量檢測試劑盒,實驗前根據參數,使用試劑配套的定標物先對試劑進行定標,再用廠家的質控品進行測定,質控結果在控[3]。
1.3 觀察指標 分析三組男嬰、女嬰G6pD缺乏率。按照95%可置區間計算參考范圍:新生兒為2,500 U/L-5,800U/L,兒童為1,700 U/L-4,000 U/L,成人為1,300 U/L-3,600 U/L,新生兒<2,500 U/L為G6PD缺乏[4]。
1.4 統計學處理 本實驗涉及的試驗數據用率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為有統計學差異。
三組男嬰、女嬰G6pD缺乏率比較,三組男嬰G6pD缺乏率均高于女嬰(χ2=14.217, 11.980, 6.370,P<0.05),三年總計男嬰G6pD缺乏率均高于女嬰(χ2=95.383,P<0.05),見表1。
表1 三組男嬰、女嬰G6pD缺乏率比較
G6pD是人體所必須的參與葡萄糖代謝的酵素,對于磷酸戊糖旁路十分重要。在人體內G6pD正常參考值為:新生兒為2,500 U/L-5,800 U/L,兒童為1,700 U/L-4,000 U/L,成人為1,300 U/L-3,600 U/L。G6pD缺乏癥是臨床常見的一種遺傳疾病,主要是因為紅細胞內的G6pD活性降低,或者性質發生了改變而引起的疾病[5]。本研究在2016年-2018年,男嬰G6pD缺乏率均高于女嬰。說明男性更容易出現G6pD缺乏疾病,且臍血的采集簡單,沒有創傷性,檢測結果準確,可推廣應用。而全自動生化分析儀也具有較高的靈敏度和客觀性,結果準確可靠。通過該種方法篩查G6pD定量結果更穩定,準確,具有較高的臨床意義[6]。對于G6pD缺乏要引起新生兒家長的重視,對家長進行健康教育,告知G6pD的重要性,缺乏G6pD會引起的疾病,建議家長早期進行篩查,以預防疾病的發生。并且G6pD缺乏可能與地域有一定關系,引起要引起臨床的重視。
綜上所述,端卅區新生兒G6pD缺乏的發生率較高,且男嬰G6pD缺乏高于女嬰,應引起臨床的重視,采取積極的措施,預防疾病的發生。