王娟
(深圳市南山區人民醫院檢驗科,廣東深圳 518000)
血液疾病臨床傳統診斷方法多為血液檢測,但該方法在診斷時存在誤差,隨著診斷技術的發展,骨髓涂片在臨床診斷中被廣泛應用,以提高診斷準確率[1]。本文通過對血液病患者臨床資料分析,討論診斷方案,現報告如下。
1.1 臨床資料 我院治療60例血液病患者為實驗組,其中男34例,女性26例,年齡21歲-69歲,平均年齡為(36.72±4.64)歲,按照疾病類型劃分,急性白血病29例,再生障礙性貧血20例,特發性血小板減少性紫癜11例;對照組男性31例,女性29例,年齡為20歲-67歲,平均年齡為(35.82±5.13)歲。兩組上述條件均無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 所有人員空腹取靜脈血,置入EDTA-K2,應用血細胞分析儀測定血小板計數、血小板壓積、血小板平均體積、血小板體積分布寬度。兩組人員進行骨髓穿刺術,穿刺點為髂后上棘,患者取仰臥位,常規消毒,局麻,將穿刺針向內穿刺至骨髓腔,取骨髓進行檢查。
1.3 觀察指標 血小板參數包括:血小板計數、血小板壓積、血小板平均體積、血小板體積分布寬度。骨髓涂片包括:血小板分布、骨髓增生程度、巨核細胞個數。
1.4 統計學處理 數據資料利用SPSS 19.0軟件統計,計量資料采用均數±標準差(Mean±SD)表示,采用t檢驗。計數資料采用率(%)表示,采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 各組血小板參數差異 實驗組血小板參數同對照組具有顯著差異(P<0.05),見表1。
表1 各組血小板參數差異(Mean±SD)
表2 骨髓涂片結果差異
2.2 骨髓涂片結果差異 實驗組骨髓涂片檢查結果同對照組存在顯著差異(P<0.05),見表2。
血液疾病指血液循環系統異常出現的疾病,患病后影響患者身心健康及正常生活。血液系統的診斷和檢驗可為臨床治療提供重要依據。各項臨床檢驗技術為臨床診斷血液病的主要方法,現行檢查方法包括骨髓活檢、全血細胞檢查、骨髓涂片檢查、基因學檢查等,不同檢驗方法的檢測結果存在差異,多種方法聯合應用可提高血液疾病診斷的可信度和準確性。
骨髓調節血小板水平,通過骨髓增生程度和血小板數量分析,評價血小板調節功能。骨髓涂片和血小板參數同時檢驗可分析血細胞代謝各個階段,有助于觀察血細胞生成及骨髓代謝。
本研究顯示,骨髓涂片聯合血小板參數為血液疾病診斷重要方法,分析血小板巨核細胞等參數,觀察骨髓狀態,評價血液病發病因素及病情,骨髓涂片檢查分析骨髓細胞數目及性質,觀察血液病病變狀態,兩種方法聯合應用可提高檢驗準確率。
綜上所述,骨髓涂片聯合血小板參數可有效觀察血細胞狀態及骨髓情況,為血液病診斷提供重要依據,降低誤診和漏診率,為臨床進一步治療提供重要依據。