達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床有效率評價

劉婷，莫明慧，陳慶鳳，李玉玲

（廉江市婦幼保健院婦科，廣東廉江 524400）

在人們生活環境不斷變化的背景下，女性的生活壓力相對增加，其患病的可能性也會相對增加。霉菌性陰道炎作為臨床相對典型的一種女性疾病，又被稱為假絲酵母菌病，這種疾病為白色假絲酵母菌所引起，多發于育兒期女性、孕婦以及糖尿病女性[1]。在國外的報道中顯示，這種疾病是因為個體局部免疫力下降或者長期使用廣譜抗生素引起了菌群失調。這種疾病可通過坐便器、沐浴、性行為等方式傳播。據不完全統計，我國約有75%以上的孕齡期女性，都會發生該種疾病，且復發率高達5%以上[2]。針對該種現象，必須要采取積極的治療措施。多數患者在發病后，都會采取婦炎潔來進行外陰清潔，但是治療效果相對一般。隨著近幾年臨床工作的發展，對患者運用中藥洗液加達克寧栓進行聯合治療，效果較好，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的78例霉菌性陰道炎患者的臨床資料，并對其加以整理，收治時間在2017年10月-2018年10月。按照雙色球分組的方式，將其分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。

入選標準：（1）所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[3]；（2）患者無其他嚴重的器質性疾??；（3）患者與其家屬自愿簽署同意書；（4）我院倫理委員會對本次研究批準。

對照組年齡最大的46歲，年齡最小的24歲，平均年齡（34.02±3.42）歲，病程區間為7個月-5年，平均病程（2.4±0.4）年；

觀察組年齡最大的47歲，年齡最小的23歲，平均年齡（34.23±3.21）歲，病程區間為6個月-5年，平均病程（2.3±0.5）年。

以統計學軟件對兩組患者的年齡、病程資料進行整理分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者在收治后，均采取實驗室檢查，對其診斷加以明確，且對患者的臨床資料進行確定。對照組患者采取單純的中藥洗液清洗外陰，中藥洗液的配方為牡丹皮11 g、蒼術18 g、川花椒15 g、蛇床子15 g、百部20 g、土茯苓22 g、黃槿皮22 g、地膚子30 g、苦參30 g。將其放置于1,500 mL的水中浸泡120 min。然后煎煮取汁清洗外陰，來進行治療。觀察組患者在對照組的基礎上，使用達克寧栓。將1枚（200 mg）達克寧栓放入陰道深部。兩組患者均持續治療1周。

1.3 評價指標 觀察兩組患者的臨床癥狀緩解時間，以白帶異常消除、外陰瘙癢消失、外陰灼痛消失三項為主。同時，統計兩組患者在6個月后的復發率。

根據患者癥狀的變化，將其治療效果分為兩個層次。（1）患者臨床癥狀完全消失，經檢查病原菌徹底清除，且無復發跡象，可認定為痊愈；（2）無效：不符合上述（1）的標準。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以均數±標準差（Mean±SD）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者的治療效果與復發率比較［n（%）］

表2 兩組患者的臨床癥狀緩解時間比較（Mean±SD, d）

2 結果

從兩組患者的復發率與治療總有效率上看，觀察組與對照組差異明顯，且以觀察組占優（P＜0.05）；從兩組患者的臨床癥狀緩解時間上看，觀察組患者明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1-表2。

3 討論

霉菌性陰道炎作為臨床常見和多發的婦科疾病，其發病機制為白色假絲酵母菌感染。一般來說，女性的陰道本身就存在少數的假絲酵母菌，是一個平衡狀態，在個體免疫降低的情況下，就會出現細菌感染的現象，從而誘發一系列嚴重的臨床癥狀[3]。從實驗室檢查結果上看，白色假絲酵母菌無明顯的感染源，在人體口腔、腸道、皮膚、陰道等多個組織均有寄居，如果能夠將溫度保持在60oC，1 h內就會死亡。但是，在其他狀況下，其對于干燥、日光等理化治療的抵抗力較強。因此，臨床對于該種疾病的治療不僅要以外陰清洗為主，還需要進行病灶用藥。達克寧栓作為臨床常見的一種外陰局部用藥，將其放置于陰道內，能夠快速溶解，起效較快，其主要成分為硝酸咪唑康，是一種1-苯乙基咪唑類衍生物，其對于多數真菌都具有抗菌活性，該藥物具有獨特的軟栓包膜工藝，在放入陰道后，能夠快速溶解，然后將藥物中的藥性釋放，且藥物濃度會維持在48 min左右。

在本次研究中，觀察組患者運用的是達克寧栓聯合中藥洗液清洗外陰治療，對照組患者運用的是單純的中藥洗液清洗治療。從兩組患者的治療效果和病癥改善狀況上來看，觀察組患者占據明顯的優勢。這主要是因為，對照組患者使用的是單純的清洗治療，其雖然能夠在一定時間段內保證患者的陰道清潔，但是，在過一段時間后，真菌會再次活動，使得患者的臨床癥狀加重。而達克寧栓能夠在一定的時間內保持濃度，從而對患者陰道內的細菌進行抑制和消除。

綜上所述，使用達克寧栓治療霉菌性陰道炎患者的臨床效果較好，其能夠快速地改善患者的臨床癥狀，且復發率較低，值得推廣。