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致命抗藥性耳念珠菌威脅全球

2019-12-11 10:07
醫藥前沿 2019年26期
關鍵詞:抗藥性念珠菌耐藥性

美國疾病控制和預防中心(CDC)稱,耳念珠菌(Candida auris)這種酵母通常對皮膚和黏膜無害,但該真菌具有抗藥性的菌株目前在全球多處出現,其可能會造成致命的感染。

CDC真菌分部負責人湯姆·齊勒稱:“它是來自黑色咸水湖的生物,它突然出現,現在無所不在?!睋?,這種具有抗藥性的真菌已現身英格蘭、西班牙、印度、委內瑞拉和美國等地。

2016年,CDC首次發布了有關這種抗藥性耳念珠菌的警報,現在則稱其為“嚴重威脅”。

CDC稱,大多數耳念珠菌菌株對至少一種抗真菌藥物類具有抗性;超過三分之一的菌株對兩種抗真菌藥物具有抗藥性;而部分菌株對所有三種抗真菌藥物具有抗藥性。

這種真菌感染之所以讓科學家們大驚失色,是因為真菌在表面持續存在,并且已有醫院和診所內人傳人的記錄。據英國《泰晤士報》報道,在芝加哥的一些養老院中,一半住戶的耳念珠菌檢測結果為陽性。到目前為止,CDC已在美國收到587份病例報告。

據悉,耳念珠菌感染對于免疫系統受損的人最致命。感染通常在醫院等環境內傳播,最初的癥狀是發燒、疼痛和疲勞,如果真菌擴散到血液、大腦或心臟,甚至會奪人性命。

研究表明,耐藥性耳念珠菌菌株在不同大陸具有不同的遺傳特性,這表明耐藥性是同時在世界各地獨立進化的。目前尚不清楚是什么導致了這些真菌“超級細菌”的突然出現,但有一種理論認為,在農作物上廣泛使用殺菌劑促使耳念珠菌進化出抗藥性。

現在,CDC正在努力監測耳念珠菌的遺傳學特征,希望獲得阻止其擴散之法。但據《紐約時報》報道,這可能極具挑戰性。報道稱,在位于英國倫敦附近的皇家布朗普頓醫院,工作人員在整個房間噴灑殺滅微生物的過氧化氫,但除了耳念珠菌,其它微生物都死了。

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