丙戊酸鈉聯合托吡酯治療小兒癲癇的臨床價值研究

阿不都尼比·阿不都吉力力

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

小兒癲癇屬于常見的精神系統疾病，其具有發病率高的特點，患兒在臨床上多有痙攣、肌痙攣以及強直性陣痙攣等，必須及時治療防止其對神經系統造成的損傷，以及對患兒智力產生的影響[1]。本次實驗選取了2019年1月-2019年7月來本院就診的患者，其均診斷為小兒癲癇，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了58例患者作為調研對象。通過分析不同的治療方案，進一步為患兒的康復提供可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2019年1月-2019年7月來本院就診的患者，其均診斷為小兒癲癇，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了58例患者作為調研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。其中，男性35例，女性23例，患者年齡在2歲-11歲之間，平均年齡為（5.6±1.5）歲。從一般資料的對比中，兩組患兒無顯著性差異，實驗得到了倫理委員會以及患者家屬的同意，可以配合實驗的順利進行。

1.2 治療方法 對照組患者采用丙戊酸鈉措施，以患者的體質量為使用劑量的依據，即30 mg/kg，每天1次；觀察組則為丙戊酸鈉聯合托吡酯治療干預，在托吡酯的使用上也為口服用藥，初始計量控制在0.5 mg/kg-1.0 mg/kg，每天2次。隨著時間的推移，可在隨后每周再增加0.5 mg-1.0 mg，其最大劑量不超過4.0 mg/kg-8.0 mg/kg。在治療3個月后進行臨床對比分析。

1.3 評價標準 本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為顯效、有效和無效3個方面。在顯效的依據上看，其癲癇發作的頻率減少75%，其無不適感；在有效的依據上，則為癲癇發作頻率減少超過50%，而無效則為癲癇改善程度少。此外，對患者的不良反應上進行統計分析。

1.4 統計方法 在本研究中對小兒癲癇患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS 19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認識到不同方案之前存在的差異性，對指導日后并發癥預防具有積極意義。本次實驗在病情改善并發癥問題上為計數統計，在治療用時、胰島素抵抗指數上則為計量統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

從表1看，觀察組患兒的治療總有效率為96.6%，對照組為79.3%，組間對比差異較為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效率結果對比分析

在不良反應的調查上，觀察組患兒的發生率為6.9%（2/29），明顯優于對照組的17.2%（5/29），因此，我們認為觀察組治療更佳。

除此之外，從在癥狀緩解時間上看，觀察組患兒用時為（2.5±0.7）d，對照組則為（4.1±0.9）d，而在胰島素抵抗指數的結果對比中，觀察組為（1.23±0.21）kg/m2，對照組則為（14.21±3.92）kg/m2。

3 討論

癲癇患者出現短暫性功能障礙，其主要指的是機體大腦神經元突發性異常放電，據相關資料顯示，我國癲癇患者的發病率約為千分之七，并以小兒為主要群體[2]。

從小兒患者的情況上看，其自身的抵抗能力較差，而神經功能尚未發育健全，如果沒有得到及時的治療，對其神經系統、發育狀況則會產生不小的影響。而在治療過程中，小兒癲癇采用丙戊酸鈉是常見的藥物，可以快速發揮成效，但是會引起患兒不良反應。而托吡酯則可以持續地對反復放電反應進行抑制，在協同治療中能夠發揮更好的療效，可抑制谷氨酸介導的興奮作用，縮短治療時間，并能夠提升患兒的整體代謝水平[3]。通過實驗對比，其結果也得到了印證，以觀察組更優。

綜上所述，采用丙戊酸鈉聯合托吡酯治療小兒癲癇其效果顯著，能夠更快地緩解臨床癥狀，并降低胰島素抵抗指數等，對于患兒的治療安全性更高，可以值得推廣應用。