李靜如,李美秋,朱孟環,吳倚霞,梁美英,廖少寧
(佛山市第一人民醫院,廣東 佛山 528000)
主動脈夾層在臨床中起病急,發展快速,臨床癥狀較為復雜,而且患者往往出現嚴重胸背疼痛,導致患者心理情緒受到較為嚴重地影響[1]。在對疑似主動脈瓣夾層進行檢查時,CT掃描具有較高的無創性、安全性,但是患者往往因為害怕患病,而且對CT檢查方法不了解,容易出現焦慮、抑郁等負性情況,因此合理心理干預具有重要意義[2]。本文選取96例疑似主動脈夾層患者,探討心理護理作用。
1.1 一般資料 選擇2016年6月-2018年4月我院收治的96例疑似主動脈夾層患者,數字隨機抽取分成觀察組與對照組,每組48例。對照組中男26例,女22例;年齡41歲-70歲之間,平均年齡(56.28±1.28)歲。觀察組中男27例,女21例;年齡40歲-70歲之間,平均年齡(52.13±1.14)歲。兩組患者一般資料無明顯對比差異(P>0.05)?;颊呔橥?。
1.2 方法 兩組疑似主動脈夾層患者均采取急診CT增強掃描,對照組實施常規護理,包括:保持環境安靜,對患者講解CT增強掃描方法、注意事項等,監測患者異常并及時處理。
觀察組在對照組基礎上實施心理護理,包括:①檢查前:傾聽患者主訴,加強與之溝通交流,對于患者疑問進行積極解答,消除患者顧慮,使之保持平穩心態接受檢查。注意講解造影劑作用,使得患者了解造影劑不會對機體造成傷害,預防患者因為不良情緒而發生過敏反應。②檢查中:打開對講系統便于及時了解患者不適,整個檢查過程應動作輕柔,可分散患者注意力,預防其因環境陌生而出現不適。③檢查后:告知患者應于侯診區內休息20 min,在無異常癥狀后可離開?;颊咴诘却Y果時可予以安慰,預防其在等待過程中出現焦慮、緊張等負性情緒,在確診后應及時對患者進行心理干預,使之了解一些治愈方案,避免患者過度緊張、焦慮等,使之能夠提高治愈信心配合后續治療。
1.3 觀察指標 觀察兩組負性情緒評分,采取SAS、SDS評分評估,分值越高說明負性情緒越嚴重[3]。
1.4 統計學方法 數據通過SPSS 20.0系統處理分析,計數資料采取χ2進行驗證,計量資料采取t進行驗證,若P<0.05說明差異有統計學意義。
兩組護理前SAS、SDS評分對比差異無統計學意義(P>0.05),護理后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組負性情緒評分比較(Mean±SD,分)(n=48)
主動脈夾層容易出現嚴重并發癥,若動脈出現突然破裂情況,容易造成患者死亡,而且此疾病發病較急,患者需承受嚴重疼痛,在整個檢查治療過程中,患者容易出現焦慮抑郁情緒,因此實施合理心理護理具有重要作用[4]。
采取急診CT增強掃描對于疑似主動脈夾層瘤患者具有較高的診斷價值,雖然整個檢查無需較長時間,但是患者往往會出現情緒波動情況,甚至因恐懼、焦慮等情緒變化而導致檢查難以順利完成。檢查前需要CT室護理人員充分講解CT檢查流程,使之了解CT檢查的安全性,根據患者心理情緒狀態予以針對性心理干預。在檢查時要快而不亂,且對患者情況進行嚴密監測,如發現患者異常需及時處理[5]。完成檢查后及時告知患者需休息后才可離開,且通過疏導使得患者逐漸平緩情緒。在等待檢查結果的患者,往往會因為對檢查結果的擔憂而出現不良情緒,應及時對等待患者進行安撫,并以成功治愈的患者進行案例講解,消除患者不良情緒,使之保持更為積極心態配合后續的臨床治療[6]。
總之,心理護理在疑似主動脈夾層患者急診CT增強中的應用效果顯著,可推廣使用。