預見性護理在單采血小板獻血者獻血不良反應預防中的應用效果分析

歐陽轉弟，何敏靜，羅師媛

（佛山市順德區中心血站，廣東 佛山 528300）

伴隨醫學技術的發展，醫療事業得到了顯著發展，臨床上對單采血小板的需求不斷提升，但是在單采血小板獻血過程中可能出現多種不良反應[1-3]。為能夠減低獻血不良反應，為獻血者的身體健康提供保障，本研究選定2018年4月-2019年4月于我站自愿進行單采血小板獻血者資料分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 取我站73例于2018年4月-2019年4月自愿進行單采血小板獻血者資料，研究符合醫學倫理會批準，按照不同的護理方法進行分組，對照組36例，男女比30:6，年齡18歲-56歲，平均（32.66±5.2）歲；研究組37例，男女比30:7，年齡18歲-55歲，平均為（33.55±5.6）歲；兩組年齡、性別等基線資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 儀器：采用Trima Accel全自動血液分離機及配套一次性密閉管路，采用XP-300全自動血液分析儀；試劑：采用費森尤斯卡比（廣州）醫療用品有限公司生產的ACD-A抗凝劑。對照組予以常規護理：臨床護理人員均收集本組獻血者的基本信息并予以記錄，包括靜脈穿刺部位情況、采血過程情況等。研究組予以預見性護理干預：詳細記錄所有獻血者的反應情況，針對獻血過程可能出現的不同獻血反應予以預見性護理干預：（1）預見性心理護理：熱情對待獻血者，詳細介紹整個血小板采集過程，包括采血、返血及循環次數，告知獻血者必要的注意事項及可能出現的獻血不良反應，減少獻血者的緊張感。（2）預見性腸不良反應護理：獻血開始前預見性給予者餅干等補充血糖的食物，以預防低血糖反應的情況。（3）提前15 min-20 min給予葡萄糖酸鈣口服液（100 mg/mL，10 mL/支）20 mL口服，預防枸櫞酸鹽反應[4]。

1.3 觀察指標及評估 心理相關指標：選擇焦慮、抑郁量表（SAS & SDS）評估，分越高表示不良的心理情緒嚴重[3]。不良反應：包括穿刺部位疼痛、皮下血腫、枸櫞酸鹽反應、低血糖反應。

1.4 統計學處理 選擇SPSS 22.0軟件處理研究數據，年齡、心理學指標等計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，以t對比檢驗，性別、不良反應等計數相關資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗比較，當P＜0.05差異比較存在統計意義。

2 結果

2.1 兩組心理相關指標 干預后，兩組SAS評分、SDS評分明顯降低，研究組SAS、SDS評分值均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理學指標情況（Mean±SD，分）

2.2 兩組不良反應總發生率情況 兩組患者均為出現枸櫞酸鹽反應情況，研究組出現不良反應總發生率8.11%（3/37）低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應總發生率情況［n（%）］

3 討論

獻血不良反應主要指的是，獻血過程中獻血者可能出現的頭暈、惡心、冒虛汗等的不良反應情況，獻血反應既給獻血者帶來了身體健康方面的不良效果，而且也給采血帶來了諸多的不便，進而對建立起固定無償獻血隊伍造成了直接性的影響[5，6]。本研究對選定的37例者予以預見性護理干預，發現預見性護理干預應用單采血小板獻血的臨床效果顯著，可有效降低獻血不良反應發生率。

本研究結果中，護理前，兩組SDS評分、SAS評分比臨界值高，表明單采血小板獻血者采血過程中有不良情緒產生，護理干預后，兩組SDS評分、SAS評分明顯降低，且研究組評分比對照組少，差異比較有統計意義，研究結果表明預見護理能一定程度改善獻血者的負面心理、情緒。原因分析考慮是，相較常規護理，研究組采用預見護理干預，其重視對象心理護理，能一定程度消除獻血者相關疑慮，并有效改善獻血者緊張心理；并且，預見護理屬于前瞻性、科學性護理方法，能很大程度調動護理人員工作相關積極度，另外，預見護理重視整體護理中心理護理，并重視獻血者可能發生不良反應預見干預，從而有效減少采血造成不良心理影響，有效改善其采血不良心理狀態，保持患者積極性及配合度，有效實現合格采血[7，8]。

通過對兩組者不良反應情況予以分析，發現：經護理后，兩組不良反應發率差異現顯著，其中預見護理干預相關研究組發生不良反應比常規護理相關照組少，差異比較具統計意義，表明預見護理能有效減少單采血小板獻血者的不良反應。原因分析考慮是，預見護理干預能有效增進獻血者和護理人員關系，并積極實施相關不良反應事件的有效預見護理，從而降低不良反應。并且，預見護理能增強情緒管控，有效保證其健康心理狀態，還能有效減少穿刺部位疼痛、皮下血腫、枸櫞酸鹽反應等不良反應發生率。

綜上所述，將預見性護理運用在單采血小板獻血者的采血過程中具有顯著效果，具有臨床推廣價值。