探討綜合護理干預對冠心病介入手術患者臨床療效的影響

吳建梅

（南通市通州區人民醫院心內科，江蘇 南通 226000）

冠心病是常發于中老年群體中的一種心血管疾病，有致病率和致殘率高的特點[1]。目前配合高效的醫學照影技術，對冠心病病灶位置能夠準確定位，因此接受手術治療的冠心病患者也日漸增多[2]。冠心病介入手術是目前常用的冠心病治療方案，有著手術時間短以及創傷較小的優點。但因部分患者存在不良情緒，對術后的恢復不重視，且因術后穿刺產生疼痛、患者對治療不信任等因素影響，對患者臨床療效形成惡性循環[3]。本文旨在探討綜合護理干預對冠心病介入手術療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2019年1月接收的68例冠心病介入手術患者，隨機數字表法分兩組。對照組男20例，女14例。年齡50歲-69歲，平均（62.21±6.68）歲，病程6個月-16年，平均（10.11±4.82）年；研究組男18例，女16例。年齡52歲-71歲，平均（59.18±7.34）歲，病程2年-16年，平均（10.98±5.63）年?；颊呔橥?。比較資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理，研究組在此基礎上行綜合護理。詳細內容為：（1）心理護理：對患者術前術后進行心理護理，與患者積極交流，及時了解患者心理狀態，針對其出現的負面情緒個性化疏導。對患者的不良情緒對癥下藥，通過講解疾病發病原因等方式，使用通俗易懂的語言，讓患者了解手術的必要性，以及提升患者對抗疾病的勇敢心態。術后通過播放音樂、視頻等方法，轉移患者注意力，讓其術后的穿刺疼痛程度降低。對其成功完成手術的行為進行鼓勵，提高其自信心。（2）康復護理：對患者播放講解疾病的視頻，加深患者對冠心病的理解，久病成醫，能讓患者在最大程度上發揮自己的康復主動性。在患者恢復行動能力后，對其督促，保持適當運動，促進身體血液循環，發揮病患機體修復能力。（3）生理護理：患者辦理住院前，備好病號服及其他物品，保持環境光線及室內通風，避免不良因素對患者心理造成負面影響。術后對患者體征進行監測，及時詢問患者有無異常反應，如胸悶、心悸等。有不良反應及時通知醫生并輔助處理。針對患者不同情況，制定相應的飲食計劃，食物應清淡易消化且少油少鹽，避免患者因飲食無忌口導致心率變化。

1.3 觀察指標 監測比較兩組患者護理前后SAS、SDS評分情況；統計兩組心絞痛發生情況。焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表，分值為0分-50分，分值越高心理狀況越差。

1.4 統計學方法 數據納入SPSS 22.0軟件分析，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后SAS、SDS變化情況 護理后研究組SAS、SDS評分顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組心絞痛發生情況 護理后研究組心絞痛發生率顯著更低（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組SAS、SDS水平（Mean±SD，分）

表2 對比兩組心絞痛發生率

3 討論

冠心病是一種對病患身體和心理打擊巨大的慢性病，因中老年人機能功能下降，冠脈血管在多種因素下發生動脈粥樣硬化[4]?；颊哐苤饾u狹窄或閉塞，導致血管流量變小甚至無法通過，造成心臟供血不足，而心肌因長時間缺血缺氧產生病變或者壞死，對患者身體造成極大危害。冠心病發病基礎和高血壓或血脂異常變化相關，其潛在患病群體基數龐大，發病人數居高不下[5]。

本次研究中，對實行冠心病介入術的患者分組護理，旨在探究不同護理方式對手術療效的影響。結果表明，使用綜合護理干預的患者，其不良心理明顯得到緩解，且通過觀察心絞痛發生次數，發現研究組患者發生率顯著更低（P＜0.05）。表明對冠心病介入手術患者行綜合護理，對手術臨床療效有積極影響。因心理狀態變化，身體的內分泌和代謝會出現紊亂，在患者手術后，不良情緒使得心絞痛情況加劇，對臨床療效產生負面影響。目前，隨著護理模式不斷更新，針對不同疾病制定個性化護理方案的觀念逐漸深入人心，在臨床工作中，護理工作不再僅僅停留在督促患者服藥上，而是將重心偏移到患者本身，通過緩解患者心理壓力等方式，增加其康復效率，對患者外部和內部因素均采取措施，讓手術的不良影響降到最低。

綜上所述，綜合護理對冠心病介入手術患者的心理狀態有積極影響，采取干預后心絞痛的發生顯著降低（P＜0.05），值得推廣。