王笠
(江蘇大學附屬醫院,江蘇 鎮江 212001)
急性呼吸窘迫綜合征是患者出現創傷、感染導致的缺氧性呼衰現象[1]。ARDS死亡率高,對患者生活質量產生很大的影響。主要臨床癥狀有呼吸困難、窘迫和呼吸頻數較低等。目前該疾病治療方法較為成熟,短時間內會達到一定治療效果,但是有效的護理措施和患者預后有著密切的關系[2]。ICU護理風險干預提高患者的舒適性,減少護理投訴例數,降低發生并發癥的概率。在本研究中,分析急性呼吸窘迫綜合征患者實施ICU護理風險干預的效果,具體報告如下。
1.1 臨床資料 把我院2018年8月-2019年5月收治的急性呼吸窘迫綜合征患者32例作為本次實驗的主要對象。所以患者都被診斷為急性呼吸窘迫綜合征,根據自由、隨機分配的原則將所有患者分為兩組,實驗組和對照組,對照組患者年齡為48歲-70歲,平均年齡(61.38±3.73)歲,包括8例男性患者,有8例女性患者。實驗組患者年齡在46歲-71歲之間,平均年齡(61.31±5.44)歲,包括9例男性患者,有7例女性患者。比較實驗組和對照組患者資料沒有統計學意義,且P>0.05。
1.2 方法 (1)對照組行ICU常規護理干預,密切監測患者心率、呼吸、血氧飽和度和血壓,主動為患者進行健康宣教。(2)實驗組行ICU護理風險干預,組成護理風險小組,根據患者具體情況制定個性化護理方案。定時為患者換敷料,維持干燥和清潔,避免發生感染。加強護理皮膚,按時幫助患者調整體位,防止患者發生壓瘡。為患者改變體位,協助患者取俯臥位,有利于背側肺泡進行通氣。呼吸機管道合理安排,檢查患者呼吸機管道是否保持通暢,及時傾倒冷凝液到儲液瓶里面,避免吸入氣管,每天按時消毒接頭和呼吸機管道。嚴格執行無菌原則為患者置管,氣管插管做好固定,防止脫出和移位,維持通氣效果。吸痰管每次只能使用一次,要按時更換吸痰管,避免污染氣管。
1.3 觀察指標 比較并且分析實驗組和對照組患者發生并發癥的概率和護理滿意度。護理滿意度有非常滿意、滿意和不滿意,100分為滿分,分數高,表示滿意程度高,分數低,表示滿意程度低。并發癥有誤吸、壓瘡、肺炎。
1.4 統計學處理 本次研究所涉及到的數據用SPSS 20.0軟件做相關數據分析,計量資料和計數資分別用t檢驗、χ2檢驗,兩組患者數據經過對比,P<0.05表示差異有統計學意義。
2.1 實驗組和對照組患者發生并發癥的概率比較 實驗組患者發生并發癥的幾率和對照組相比,對照組發生并發癥的幾率更高,兩組結果差異有統計學意義,且P<0.05。見表1。
表1 比較兩組患者發生并發癥的概率[n(%)]
2.2 對照組和實驗組患者護理滿意度相比:實驗組患者護理滿意度(93.75%)優于對照組(56.25%),兩組差異對比,P<0.05,結果有統計學意義。見表2。
表2 對比兩組患者護理滿意度[n(%)]
急性呼吸窘迫綜合征癥狀為咳嗽、胸悶和血痰,當病情嚴重時患者會發生意識障礙,甚至會死亡[3]。所以一旦發現要盡早診斷和治療,給予及時有效的護理干預發揮著非常重要的作用。ICU重癥監護室護理人員工作量大,需要高質量完成每項護理工作,但是存在很多的護理風險。ICU護理風險干預主要以患者為主[4],評估患者的風險因素,并進行個性化護理,處理目前存在的不良事件和護理風險,在最大程度上降低護理風險的發生,屬于新型護理管理方法。護理人員轉被動為主動,提高工作積極性,本身專業知識也得到提升,提高護理水平和質量。常規護理護理效果不明顯,增加發生并發癥的概率。
在本研究中,實驗組患者發生并發癥的幾率和對照組相比,對照組發生并發癥的幾率更高,兩組結果差異有統計學意義,且P<0.05。實驗組患者護理滿意度優于對照組,兩組差異對比,P<0.05,結果有統計學意義。ICU護理風險干預可降低發生并發癥的概率,風險意識得到加強,提高治療效果。
綜上所述,急性呼吸窘迫綜合征患者實施ICU護理風險干預的效果更加明顯,有利于患者身體恢復,具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。