習近平關于人民健康重要論述探究

文大稷，張銘洋

(1.武漢科技大學 馬克思主義學院，湖北 武漢 430065； 2.湖北意識形態建設研究院，湖北 武漢 430065)

黨的十八大以來，以習近平總書記為核心的黨中央領導集體高度重視人民健康工作，準確把握我國社會主要矛盾的變化，以人民為中心，提出了一系列具有理論性、實踐性、時代性的重要論述，堅持馬克思主義為哲學基礎，深度融合中國傳統健康理念中關于民眾健康的思想，鍛造馬克思主義中國化的人民健康思想，推動人民健康思想不斷豐富、發展和創新。

一、習近平關于人民健康重要論述的淵源

黨的十八大以來，習近平總書記對人民健康問題形成了一個內容豐富、闡述清晰的論述體系，將人民健康思想融入新時代中國民生政策之中，不斷滿足人民群眾日益增長的健康生活需要。習近平關于人民健康重要論述的淵源主要體現在三個方面。

(一)馬克思主義人的全面發展理論是習近平關于人民健康重要論述形成的哲學基礎

馬克思和恩格斯認為，人的全面發展應當是身心協調發展。在馬克思和恩格斯看來，人的全面發展包括人的需要的全面發展、人的能力的全面發展、人的個性的全面發展。其中除了人的生理需要、人的認識和實踐能力之外，還包括人的精神需要、文化素養、審美能力和社會關系協調能力等。他們認為，人的自由全面發展應該是“任意一種全面的發展方式，也就是說，作為一個完整的人，占有自己全面的本質”[1]。在馬克思和恩格斯關于人的全面發展理論的論述中，注重人所在的社會環境與周圍的一切事物的聯系。正是這種聯系，使社會關系和人的全面發展成為彼此相關聯的有機整體，同時注重人的能力的全面發展，其中最基本的能力是保持身體健康。馬克思和恩格斯認為，身體健康包括人的身體素質和心理素質的協同發展，是提高知識文化素養和社會交際能力的前提保障。馬克思和恩格斯很早就提出，“我們首先應當確定一切人類生存的第一個前提，也就是一切歷史的第一個前提，這個前提是：人們為了能夠‘創造歷史’，必須能夠生活。但是為了生活，首先就需要吃喝住穿以及其他一些東西”[2]。因此，馬克思主義理論體系中蘊含著關于健康對人的全面發展的重要性的思想內涵，這有助于形成習近平總書記關于人民健康思想的最新理論成果。

(二)中國傳統健康理念是習近平關于人民健康重要論述形成的理論基礎

“中國傳統健康理念植根于傳統文化，汲取儒、釋、道、雜各家健康觀念的精華，形成了獨特并有豐富內涵的健康觀”[3]。這些健康理念中蘊含著人民健康思想，為習近平的人民健康思想提供了有力支撐。習近平注重從傳統健康思想中汲取經驗，注重繼承傳統健康理念，實現新時代健康理念創新。中國傳統儒家文化以一種入世的態度，闡明人在社會環境中，以“仁義”作為標準衡量理想人格。儒家認為“克己復禮為仁”，這一觀念成為儒家倡導的健康人格。在傳統儒家文化中，一個人的行為符合社會準則，并且以此準則在社會環境中保持和諧有序的人際關系，就是仁義之人，就是心理健康的人，突出強調品德修養和身心健康的深度融合。相比儒家的入世態度，道家以出世的態度從人與自然的關系出發，倡導人要與自然和諧相處，通過修道使人的身心回歸最原始和本質的狀態，回歸自然并與天地精神合二為一。這是道家所倡導和推崇的理想人格，即一種健康人格。而要達到這種悟道、行道之境，只有遵循以“道”為內容的道德修養。由此可見，我國傳統文化將人的心理健康的衡量標準認為是和諧作為，從人與社會、人與自然的高度分析，以人與社會、人與自然的和諧統一表明心理健康的重要性。習近平十分注重傳統文化的傳承，強調“博大精深的中華傳統文化是我們在世界文化激蕩中站穩腳跟的根基，我們要汲取中華傳統文化中的思想精華和道德精髓，推動傳統文化的創造性轉化和創新性發展”[4]。健康理念作為中華優秀傳統文化的重要組成部分，對習近平人民健康思想具有重要的意義。

(三)中國共產黨對人民健康高度重視是習近平關于人民健康重要論述形成的理論之源

習近平關于人民健康重要論述的形成和發展離不開堅實的理論和實踐根基，它不僅來自于馬克思主義關于人的全面發展的思想，而且也離不開馬克思主義經典作家對人民健康思想的闡述。

習近平從毛澤東的健康思想中汲取思想精華。新中國成立后，在改善人民健康狀況方面取得了可喜的成就。我國歷史上，上個世紀50年代末基本消滅了鼠疫和血吸蟲病，上個世紀60年代消滅了天花，有效地遏制了傳染性疾病蔓延。這些都離不開毛澤東主席的精心指導，他把“一切為了人民健康”作為社會主義醫療衛生事業的根本宗旨，推動了我國醫療衛生領域的許多重大舉措的落實，并對我國衛生健康工作進行了深刻總結。毛澤東認為，健康是人的基本權利，積極開展衛生健康工作的目的是為了保障人民健康，并且明確了“一切為了人民健康”的工作方針，將衛生健康工作和以人民群眾為中心二者緊密結合起來，高度重視醫療衛生在社會主義革命及建設中的關鍵作用。同時，將衛生健康工作重心放在農村。由于醫療資源分配不均，農村地區的衛生健康是我國衛生健康工作的薄弱環節。毛澤東十分重視農村群眾的衛生健康，“中國百分之八十五的人口在農村，不為農村服務，還叫什么為人民服務”[5]。毛澤東提出，要把更多的醫療衛生資源放在農村，樹立?；?、強基層的衛生健康思想。這一思想體現在毛澤東的“六二六指示”之中。通過轉變人民健康工作思路，采取預防為主的措施，結合群眾健康教育，使農村醫療衛生事業積極推進，促進了健康公平，有效解決了農村諸多健康問題。

習近平從鄧小平的健康思想中吸取寶貴經驗，堅持預防為主的衛生健康工作方針。我國的衛生健康工作一直將預防為主放在第一位。鄧小平強調，堅持預防為主的同時，鼓勵發展體育，號召人民群眾發展體育運動以強身健體。在新中國成立初期，鄧小平在評價全國的衛生防疫工作時指出：“有了細菌戰，就更要加強防治工作，我們的工作不是消極的防疫，是要積極的做預防工作”[6]。在指導西南地區衛生工作時，由于疫疾嚴重威脅人民群眾生命安全和身體健康，鄧小平指出，“只要講衛生，好好防治就可以減少疾病”，并組織專業抗疫隊伍到農村，制定軍民配合、群防群治的方案，有效阻止了疾病的肆虐傳播。同時，鄧小平非常重視農村衛生健康問題。由于中國的國情，他認為只有農村的衛生健康指標提上去，農村的衛生健康工作搞好了，才能為經濟發展提供后備力量?！爸袊?0%的人口在農村。中國社會是不是安定，中國經濟能不能發展，首先要看農村能不能發展，農民生活是不是好起來”[7]。鄧小平強調要加大對衛生健康工作的投入比例，尤其要做好農村衛生健康工作，建設農村基本醫療設施，改善農村醫療衛生條件，解決人民健康問題。這一舉措使農村地區的衛生健康工作取得巨大進展，也為習近平人民健康思想提供了實踐經驗。

中國共產黨一直以來重視人民健康工作，始終踐行為人民謀健康、謀幸福的初心和使命。黨的十五大提出，提高人民生活水平是改革開放和發展經濟的根本目的，要改善居住、衛生等條件，提高醫療保健水平[8]。黨的十六大提出，發展經濟的根本目的是提高全國人民的生活水平和質量，應建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障體系，提高城鄉居民的醫療保健水平[9]。黨的十七大提出，健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福，而社會保障是社會安定的重要保證[10]。黨的十八大提出，健康是促進人的全面發展的必然要求，要完善國民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務[11]。黨的十九大提出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，并將健康中國提升至國家戰略高度[4]。黨的十九屆四中全會提出，要強化提高人民健康水平的制度保障。由此可見，我們黨不僅深刻認識到人民健康是經濟發展、社會安定的前提與保證條件，而且始終將人民健康視為經濟發展的根本目的。

綜上所述，馬克思主義關于人民健康思想有著豐富意蘊，受到了黨和國家高度重視，其中不斷發展醫療衛生、重視農村地區衛生健康工作、保障健康公平、鼓勵健身、預防疾病等思想，為習近平關于人民健康重要論述的形成和發展提供了思想來源。習近平關于人民健康重要論述是對馬克思主義健康思想的繼承和發展，是與毛澤東、鄧小平、江澤民、胡錦濤的人民健康思想一脈相承的，是馬克思主義人民健康思想中國化的新飛躍和最新理論成果，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。

二、習近平關于人民健康重要論述的思想內涵

習近平總書記指出，“始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置”[12]。新中國成立特別是改革開放以來，中國在健康領域改革取得了歷史性成就，人民健康水平不斷提高。但是，隨著經濟的高速發展，中國面臨著工業化、城鎮化、人口老齡化等一系列深層次問題。因此，黨的十八大以來，以習近平為核心的黨中央領導集體從黨和國家事業發展的大局出發，統籌協調解決人民健康領域的重大問題，并提出了一系列長期發展規劃。

(一)以“健康中國戰略”為精神統領

習近平總書記提出“實施健康中國戰略”，這是以習近平為核心的黨中央從國家長遠發展的戰略眼光出發，堅持和發展新時代中國特色社會主義的一項重要戰略部署。2015年，“健康中國”上升為國家戰略；2016年，《“健康中國2030”規劃綱要》印發；2017年，黨的十九大報告明確提出“實施健康中國戰略”。2018年政府工作報告中，推進健康中國戰略被納入提高保障和改善民生水平的重點工作。習近平總書記鋪設了一條以人民為中心的“健康中國之路”，描繪了“完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”的美好圖景。

健康中國戰略是一項綜合性的系統工程，其內涵豐富，意義深遠，包含健康生活、康復保健、健康保障、健康環境、健康產業、養老健康服務等內容?！敖】抵袊鴳鹇浴笔且粋€發展目標，它是指人民健康達到世界先進水平；“健康中國戰略”是一種生活方式，是人人擁有健康理念、家家享有健康保障的生活方式；“健康中國戰略”是一種轉變模式，是把人民健康擺在優先發展的戰略地位，把健康生活理念融入國家未來的發展規劃中，實現“以治病為中心”向“以預防為主的人民健康為中心”的模式轉變。習近平總書記關于人民健康的重要論述，以“實施健康中國戰略”為精神統領，這對于提升全民健康素質，有效促進人民健康與經濟社會協調發展，積極參與全球健康治理，實現中華民族偉大復興的中國夢具有重要意義。

(二)以推動全面建成小康社會為根本遵循

2020年是全面建成小康社會和實現“十三五”規劃的收官之年，這是黨和國家對歷史、對人民作出的莊嚴承諾。站在“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯點上，我們必須深刻認識到，實現全面建成小康社會，機遇與挑戰并存。面對諸多矛盾與隱患，要做好充分的準備工作，從政治、經濟、文化、社會、生態、民生等各個方面滿足城鄉發展需要，解決人民群眾最關心的問題。人民健康問題直接關系人民群眾最根本最現實的利益，人民健康水平是衡量小康的重要尺度，關乎人民的獲得感、幸福感、安全感。因此，習近平總書記把握時代脈搏，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”[13]“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[4]，認為人民健康不僅是民族振興、國家富強的重要前提，而且也是人民安居樂業的堅實保障。習近平總書記關于人民健康的重要論述，以全面建成小康社會為根本遵循，集中體現了切實保障人民健康，推進健康中國戰略，全面建成小康社會的整體化思維。

(三)以人民為中心，以健康為根本的基本理念

習近平總書記指出，“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業緊緊聯系在一起”[14]。歷史唯物主義認為，人民群眾是歷史的創造者，是社會歷史發展的實踐主體，更是社會歷史發展的推動者。人民健康關乎人民群眾的切身利益，與人民群眾對美好生活的向往緊緊相連，同時人民健康也是和整個國家安全、民族復興緊密相連的關鍵內容。所以，在衛生健康領域，要進一步加強黨的領導，做好保障人民健康的工作。隨著社會經濟的迅速發展，全民健身作為一種新興的健康生活方式出現。習近平總書記指出，“發展體育運動，增強人民體質，是我國體育工作的根本方針和任務。全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎和保障”[15]。黨和政府積極引導人民群眾形成健康自律的生活方式，從而樹立健康的生活理念。以人民為中心的健康思想，把 “人民至上”和“健康為先”作為基本理念，從保護人民健康權益的高度，改革完善疾病預防控制體系，健全公共衛生服務體系，優化醫療衛生投入結構，增加健康服務，從而使人民健康水平得到了顯著提高。

(四)以堅持中國特色衛生健康事業為發展道路

習近平總書記指出，經過黨和政府長期努力，開辟出一條符合中國國情的衛生與健康的發展道路。這條道路是中國長期發展衛生健康事業總結的經驗所得，“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”[13]。以基層為重點，就是堅持共享發展。要綜合分析影響人民健康的多種因素，從整體性和廣泛性出發，將健康融入所有政策之中，將保障人民健康作為全黨全社會的首要之事，解決當前衛生健康領域發展不平衡不充分的問題，實現全民共建共享，讓人民群眾成為自己健康的主導者。要加強全面預防工作，使人民群眾共享國家醫療、健康、衛生等各領域的改革與建設成果?！皬姶蟮纳鐣髁x現代化國家，必須有強大的健康生產力”[16]。因此，創新是提高人民健康的內在需要。我們不僅不能弱化對人民健康的管理工作，還必須加大維護力度，加大科研投入，發揮科學技術創新的引領支撐作用。要加強理論研究、科學實驗、臨床三者之間的緊密聯系，動員國內、國際衛生與健康領域的力量，整合優質衛生健康資源，努力建立起人民健康大數據參與機制，對人民群眾健康狀態進行調查，依托數據化、網絡化管理做好信息反饋，及時反映民情，實施無縫化管理機制。

(五)以維護社會公平正義為價值引領

在新的歷史階段，追求社會公平正義仍然是黨的基本主張和重大任務。習近平總書記指出，要“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，不斷促進社會公平正義”[14]。維護社會公平正義不僅是社會主義核心價值觀的重要組成部分，也是黨帶領人民群眾實現共同富裕的內在需求。在健康領域，包括醫療服務公平、健康環境公平、健康教育公平，確保任何人不因任何因素受限于享受健康公平，無論是頂層設計還是價值理念，優良的健康公平政策和制度是維護社會公平正義的具體體現。習近平總書記多次強調，要堅持基本醫療衛生事業的公益性質不動搖，將公平可及、群眾受益作為醫療衛生體制改革的出發點。醫療衛生事業公益性是馬克思主義政黨的一貫主張，是中國共產黨始終堅持全心全意為人民服務的宗旨的具體體現。我國始終是堅持人民當家作主的社會主義國家，這決定了要始終將公益性寫在基本醫療衛生事業的旗幟上，保障人人享有基本醫療衛生服務。保證醫療公益性和公平性是協調醫療資源合理分配的基本原則，是對生命健康面前人人平等的最好詮釋。2020年是打贏脫貧攻堅戰役的收官之年，也是最關鍵的一年，要以更大決心、更大力度解決醫療體制改革的現實問題，堅持政府主導、保障公平、惠利于民的醫改理念，防止貧困地區因病返貧。這對確保實現全面建成小康社會、維護社會公平正義具有重要的現實意義。

(六)以中國特色社會主義制度的優越性為體制保證

中國共產黨是中國最高的政治領導力量。中國共產黨堅持全心全意為人民服務的宗旨，堅持全國一盤棋、集中力量辦大事的體制優勢。這種政治地位和優勢在黨領導的人民健康事業發展方面尤為明顯。中國共產黨自成立以來就高度重視人民健康工作。2016年8月，習近平在全國衛生與健康大會上強調指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位”[14]。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央領導下，我國健康領域取得顯著成就。但現階段人民群眾的衛生與健康領域仍面對各種威脅和挑戰，疫疾和重大傳染病防控形勢十分嚴峻，食品藥品安全、生態環境對人民群眾健康影響程度加大等問題依然十分突出。習近平總書記指出，“在推進健康中國建設的過程中，我們要堅持中國特色衛生與健康發展道路”[4]。做好人民健康工作，離不開黨中央總攬全局、統籌協調的核心領導作用。要廣泛組織人民群眾強身健體，動員全社會的力量，更加重視基層和預防，更好地維護人民群眾的健康。只有這樣，才能發揮我國社會主義制度的優越性，滿足人民日益增長的健康需要。

三、習近平關于人民健康重要論述的實踐價值

習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出，“要倡導健康文明的生活方式，提升全民健康素養”[14]。新中國成立以來，創造了一個又一個讓世界嘆為觀止的奇跡，中國衛生健康事業的迅速發展就是其中的一個奇跡。習近平關于人民健康重要論述為全方位全周期保障人民健康，提高國家應對突發衛生事件的能力，促進社會和諧和國際合作作出了重大貢獻。

(一)發展人民健康事業，增進民生福祉，提供全方位全周期的健康服務

《“健康中國2030”規劃綱要》提出了我國推進“健康中國”建設的行動綱領，確立了“以促進健康為中心”的“大健康觀”“大衛生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統籌應對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康[17]。

努力為人民群眾提供全方位的健康服務。一是要改善健康生活環境。良好的生態環境和生態文明建設是中國共產黨的奮斗目標，也是人民群眾對美好生活的向往。習近平總書記提出，“良好的生態環境是人類生存與健康的基礎”[13]，要“像保護眼睛一樣保護生態環境，像對待生命一樣對待生態環境”[13]。因此，要建立和完善環境健康檢測系統，通過多方面調查和評估，實現早預防、早診治。解決農村環境衛生整治問題，推進農村宜居環境建設，促進人與自然和諧共生，建設好中國特色社會主義生態文明。二是滿足人民健康多元需求。全方位健康服務不僅僅指的是生理健康，還有心理健康、道德健康、思想健康。因此，培育健康人群，傳播健康文化，提升人民群眾的健康素養，有利于促進健康生活方式的形成，從而構建和諧穩定的社會關系。三是推進健康行業協調發展?！坝捎诠I化、城鎮化、人口老齡化，由于疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，我們既面對著發達國家面臨的衛生與健康問題，也面對著發展中國家面臨的衛生與健康問題”[13]。要推動健康服務均衡發展，比如基本醫療衛生公益性、醫療資源下沉、城鄉基本公共服務均等化等等，協調各領域、各地區在健康行業的發展相對平衡，破除影響人民健康的滯后因素，通過平衡發展來激發人民健康事業發展的持續動力。要努力為人民群眾提供全生命周期的健康服務。習近平總書記指出，“要堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務”[14]。全生命周期健康服務，是指從人的出生、成長、成年到生育、老年，每一個人生階段都有持續的人力、物力的資本投入，實現健康服務覆蓋人的整個生命發展過程。

(二)推動人民健康事業改革創新，加快公共衛生應急反應機制建設

公共衛生是全社會各組織、各行業為社會全體成員改善健康環境，提高衛生條件，預防和控制傳染病和各種疾病的發生與流行，達到促進人民生命安全和身體健康目的而建立的一項系統性工程。突發公共衛生事件是指由于公共衛生問題引起的、突然發生的重大傳染病，以及其他不明原因疾病造成的嚴重損害公眾健康的事件。為了防止和應對各種突發衛生事件的發生，保障人民群眾生命安全和身體健康，維護社會秩序和諧穩定以及國家經濟平穩運行，建設指揮體系、應急預案、監測系統、救治體系和法律制度等一套完整的公共衛生應急反應機制，就顯得尤為重要。

2019年底突如其來的新冠肺炎疫情，是對黨和國家領導的公共衛生應急反應機制的重大考驗和嚴峻挑戰，集中體現出黨和國家的組織能力、領導能力、應對重大風險的治理能力和動員全國的協調能力。疫情發生以后，以習近平總書記為核心的黨中央領導集體高度重視此次疫情防控工作。黨中央迅速成立了疫情防控工作領導小組，全國各地各部門積極落實各項防控措施，實現集中防控、集中救治、集中物資、集中專家的強大合力局面，以明確的要求、堅定的決心、科學的部署，立足當前形勢，確保人民群眾生命安全和身體健康。習近平總書記在加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議上指出，“這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考，我們一定要總結經驗、吸取教訓。要針對這次疫情應對中暴露出來的短板和不足，健全國家應急管理體系，提高處理急難險重任務能力”“要對公共衛生環境進行徹底排查整治，補齊公共衛生短板”“從源頭上控制重大公共衛生風險”[18]。提高國家防范化解突發公共衛生事件風險的能力，就要提高對重大疫情等疾病監測控制的能力和水平，加強監控突發公共衛生事件隊伍建設，提升應急和報送速度，推進信息公開、數據共享，發揮數據資源的最大效用，推動醫療服務和公共衛生協同配合。

(三)助推人民健康事業國際化發展，促進國際社會團結合作共戰疫情

新冠肺炎疫情對全球公共衛生帶來巨大沖擊。面對疫情，無論是發達國家還是發展中國家，都應將人民生命安全和身體健康放在首要位置，共筑人類命運共同體，維護人類共同家園。中國始終堅持人類是一個命運相連、相互依存的共同體。作為一個有擔當、負責任的大國，中國公開透明地向世界衛生組織和國際社會分享抗疫經驗，毫無保留地向國際社會伸出援助之手，及時提供大量救援物資，并積極同世界衛生組織和國際社會開展抗擊全球疫情聯防聯控合作。這不僅是對人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的最好詮釋，而且也是對世界公共衛生做出的突出貢獻?！叭祟愂且粋€命運共同體，戰勝關乎各國人民安危的疫病，團結合作是最有力的武器。病毒沒有國界，疫情不分種族。任何國家都不能置身其外，獨善其身。全人類只有共同努力，才能戰而勝之。公共衛生安全是人類面臨的共同挑戰，重大傳染性疾病是全人類的敵人，需要各國攜手應對，全面加強國際合作，凝聚起戰勝疫情的強大合力”[19]。在人類歷史進程中，“沒有一個國家能憑一己之力謀求自身絕對安全，也沒有一個國家可以從別國的動蕩中收獲穩定”[13]，只有共同構建人類命運共同體，緊密團結合作，才能朝著全人類健康的偉大目標奮勇前進。