文·公永太(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師)
屬于非甾體類抗炎藥,是常用的解熱鎮痛藥。臨床研究發現,該類藥物能夠明顯干擾血壓,使平均動脈壓升高,從而增加心臟壓力負荷,加重心衰。非甾體類抗炎藥物還可引起水鈉潴留,并損害腎功能,要慎用。
廣泛應用于臨床,可引起水鈉潴留,使用時要綜合考慮獲益及損傷。
這類藥物的安全窗相對窄,在治療疾病的同時有導致其他心臟問題的可能。多數抗心律失常藥屬于負性肌力作用,可使心衰惡化。
這類藥可擴張動脈血管,有研究發現,充血性心衰患者使用此類藥物會增加死亡率。
雙胍類藥物禁用于急性心力衰竭伴缺氧狀態,吡格列酮等有可能引起水鈉潴留,增加心衰患者再住院風險。
三環類抗抑郁藥可能引起心衰惡化、心律失常,西布曲明可引起心肌病,心衰患者禁用。