高職院校健康管理專業設置背景及職業前景研究

張歡歡，羅 瑞，彭小珊

重慶青年職業技術學院健康醫學院，重慶 400700

目前，我國進入了中國特色社會主義新時代，經濟建設取得了巨大成就，但目前醫療資源還比較緊缺，“看病難、看病貴”的問題還普遍存在，在這種大背景下，大眾健康的自主意識得到增強，健康管理行業發展迅速。2016年10月，中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》(以下簡稱《綱要》)，成為推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領?！毒V要》明確提出把健康融入所有政策，到2030年使中國的主要健康指標進入高收入國家行列，文件明確健康優先，優化健康服務行業，促進健康產業發展[1-3]?；谑袌鲂枨?，以及支持健康服務產業的正健康發展，教育部于2016年在高校專業目錄中加入了健康服務與管理專業，當年僅有5所院校開設，本文從健康服務管理的發展歷史，分析我國健康管理人才需求與供給情況，展望健康服務與管理專業的就業前景。

1 健康管理的歷史改革

1.1健康管理在國外的發展歷史 健康管理的概念是美國在20世紀50年代末提出的，后來逐步演變發展變成專業健康服務咨詢管理公司，區別獨立于傳統醫院，面對個人需求提供專業的健康管理服務或者作為第三方服務機構。美國政府早在1969年就在國家醫療保健計劃中加入健康管理，并在1971年通過立法保護健康機構組織。美國高校已經有比較成熟的健康管理專業，包括本科及以上學歷教育，比較出名的有哈佛大學、南加州大學等，在本科階段需要學習公共衛生、社會學、生物學等方面的知識，碩士研究生階段還需要進一步學習金融經濟分析、健康管理成本、社區衛生政策、非盈利組織等相關理論知識，通過專業的人才培養為美國健康管理相關服務機構和組織提供專業的人才，保障健康服務機構穩定，健康發展，服務大眾[4-5]。除了美國，日本是世界人口壽命最長的國家，這得益于日本比較成功的健康管理，作為世界較為成功的健康管理國家之一，日本有完整的健康管理機構，從中央到地方形成了制度化，法律化的工作，政府從政策和法律上進行宏觀指導，鼓勵企業或者社區建立相應的健康管理機構，并對健康管理事業進行扶持與經濟支持，日本健康保險基本上惠及每個人，由于健全的健康管理體制，日本醫療總費用占經濟總產值的比例較低。另外日本高校為健康管理行業源源不斷的輸送高端人才，京都大學，東京大學等知名學府的醫學部均設置了健康科學部，通過高校專業化培養，學習健康管理、醫學保健、流行病管理、醫學信息學等核心課程，為健康行業保駕護航。

1.2我國健康管理專業的發展 健康管理專業作為目前高校熱門建設專業之一，并不是突然興起，而是有其歷史發展背景。健康管理行業國際上已經有70年歷史，健康管理專業的起源可以從健康管理師談起，作為健康管理領域的唯一職業資格證書，健康管理師在2005年由勞動部正式頒發，這是由于在2005年慢性病已經成為威脅中國國民健康的主要因素，糖尿病、心臟病、風濕等慢性病的患者人數居高不下，國內老齡化現象日趨嚴重，在這種大背景下，參考國際標準制定的，并且2017年國家審核的職業目錄清單依然在列，說明了健康管理專業的需求性是穩定的。通過國家層面職業認證的制定對行業發展起到了較好推動作用，在2007年成立了中華醫學會健康管理師分會，進一步對健康管理行業的發展起到積極作用[6]。

發布健康管理師職業認證之后的10年，健康管理行業的發展迅速，但健康管理行業的人才卻沒有同步提高，缺乏專業健康管理人才，由于產業需求，教育部于2016年將健康管理專業納入本科目錄。到2019年止，全國已有60余所高校開設了健康管理，甚至有部分是985或211高校，即使這樣，健康管理行業的人才需求缺口依然很大[7]。

2 我國健康管理人才的需求現狀

2.1對健康管理專業人才的需求現狀 對個人或者群體健康問題及存在健康危險因素管理是健康管理的核心本質。管理對象包括處于健康、亞健康、疾病或者亞臨床等全體人群的動態管理。有研究表明，大部分的糖尿病、心臟病、腦卒中與癌癥可以通過健康管理進行有效的控制[7]。通過多年健康管理的重視，中小學生的總體健康狀況明顯改善，健康類教師人數不斷增長，體育設施面積和類型增加較大。據教育部統計，2018年全國學生體質達標測試合格率達到91%，優良率高達30.57%。2016-2018年，全國學生體質健康狀況不及格率下降3%，良好率上升2.47%，優秀率上升1.6%[8]。在國家層面，從政策干預、財政支持均做出較多努力，可見中國的健康管理市場需求旺盛，專業人才需求巨大[8]。

2.2醫療衛生服務機構對健康管理專業人才的需求現狀 國務院醫改辦、國家衛生健康委、國家發展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫藥管理局制定的《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》指出：到2020年，力爭將簽約服務擴大到全部人群，建立長期穩定的醫療服務契約管理，基本實現家庭醫生簽約服務制度在我國的全覆蓋。其中家庭醫生團隊的核心任務是為所在地區居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務，每個家庭醫生團隊建議由夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生，有條件的地區需要增加健康管理師加入團隊，從政策層面可以看出對健康管理人才需求已經從城市覆蓋到基層，全國醫療衛生機構共需要健康管理專業人才15 萬人[9]。

2.3健康服務行業對健康管理專業人才的需要 健康服務業包括醫療護理、康復保健、健身養生等眾多領域，是現代服務業的重要內容和薄弱環節。2019年4月13日，中關村新智源健康管理研究院、中南大學健康管理研究中心及社會科學文獻出版社共同發布的《健康管理藍皮書：中國健康管理與健康產業發展報告No.2(2019)》指出：(1)國家層面支持開展健康促進醫院試點工作。(2)拓展公共衛生服務項目，提高人均公共衛生經費補助，推進公共衛生服務均等化和居民獲得感提升計劃。(3)扶持健康體檢機構作為產業鏈的重要部分，推動健康體檢結構的合法，正規發展，為國民健康護航。(4)促進“互聯網+健康管理”時代的發展，深化互聯網、大數據等技術在健康管理服務中的模式推動作用。(5)國家層面允許健康體檢中心在內的5類獨立醫療結構類別，提升全民健康管理的服務機構數量和類型。

從以上可以發現，健康服務業呈現快速發展勢頭，伴隨著我國老齡化的到來，規范并加快培育健康管理人才是服務國家戰略的必要措施。

3 我國健康管理人才專業化培養的供給情況

3.1健康管理人才的培養方式 在本科目錄里面有兩個專業與健康管理有關，分別是醫藥類別的全球健康學和公共管理類的健康服務與管理。全球健康學主要是開設基礎醫學概論、公共衛生概論、心理學、全球健康概論、全球文化概論等核心課程，主要培養方向是進行全球健康學領域的研究，國際衛生資源整合，國際政策評估，傳染病控制防御等方面的專業人才，傾向于醫療板塊，這方面的人才需求較少，研究內容較深，與健康服務專業區別較大。而健康服務與管理專業主要核心課程有基礎醫學、中醫學基礎、預防醫學概論等醫學理論，還包括營養學基礎、衛生事業管理、運動與健康、社區健康管理、服務管理等服務管理方面的課程，目的在于培養能夠勝任健康服務、健康管理、健康促進、疾病防控等相關領域工作，致力于醫療服務機構、社區衛生服務中心、健康體檢中心、健康管理公司、營養咨詢公司、心理咨詢機構、醫藥公司、養生會所、康體中心、養老院等從事健康監測、分析、評估、健康教育、健康咨詢、健康指導和健康危險因素干預及自主創業的高素質應用型人才。

3.2健康管理專業的就業前景 健康管理專業畢業生，通過本科階段的培養，具備了基本的醫療知識、健康保健學，健康管理學等體系，能夠進入健康管理咨詢公司，老年服務機構等行業，也包括進入政府相關服務職能部門，為社會健康事業添磚加瓦，用專業知識，專業技能推動健康行業健康發展。但是健康管理專業從2016年開始進入本科目錄，2016年招生人數1 500余人，2019年開設健康管理專業的高效達到50家，在校人數萬余人，人才缺口很大。據統計分析，我國健康服務產業在未來5～10年約需3 000萬的相關人員，目前從業人員只有15萬，缺口巨大[10]。伴隨著我國老齡化社會的到來，老齡人口激增，老年護理人員需求也不斷提高，培養一支專業化的健康管理隊伍迫在眉睫。

綜上所述，健康管理專業人才是服務行業的重要組成部分，是提高國民身體健康狀態的重要保障，目前供需矛盾突出，有必要加大專業人才的培養力度，為健康管理相關機構和組織提供專業人才，保障健康管理產業健康、蓬勃發展。