趙然然
(黑龍江省牡丹江市第二人民醫院,黑龍江 牡丹江 157013)
腹腔鏡下膽囊切除是治療膽囊疾病的主要方法之一,屬于微創手術。目前腹腔鏡膽囊切除手術在臨床廣泛應用,但其也屬于侵入性操作,可帶來相應的身心應激,手術并發癥較多,需要采取有效護理對策[1]。為了探討更安全有效的護理方法,本研究分析了腹腔鏡下膽囊切除患者的護理配合要點,具體如下。
將我院2018年4月~2019年6月的42例腹腔鏡下膽囊切除患者,隨機分組,全方位護理配合組年齡32~78歲均(45.13±2.71)歲。術前顯示膽囊炎有12例,術前顯示膽囊息肉有2例,術前顯示膽結石有7例。男女的比例是12:9。常規護理組年齡32~76歲均(45.68±2.21)歲。術前顯示膽囊炎有13例,術前顯示膽囊息肉有2例,術前顯示膽結石有6例。男女的比例是12:9。兩組資料無顯著差異。
常規護理組給予常規護理,全方位護理配合組開展全方位護理配合。①心理護理。腹腔鏡膽囊切除手術是微創手術之一,多數患者缺乏正確認知可產生不良情緒,需要對患者做好腹腔鏡膽囊切除手術知識的介紹和解釋,介紹腹腔鏡膽囊切除手術流程和方法,減輕患者心理緊張狀態。②健康教育。告知患者采取腹腔鏡膽囊切除手術治療的可靠性和必要性,說明腹腔鏡膽囊切除手術治療期間需要注意的事項。③術中護理。術中設置手術室溫濕度適宜,并給予患者進行氣腹建立過程的氣流調節,避免氣腹壓過高或者過低。④疼痛護理。多數患者腹腔鏡膽囊切除手術后有疼痛感,需要指導患者通過冥想等方式緩解疼痛,必要時協助患者半臥,以減輕切口張力和緩解疼痛。在術后通過轉移患者注意力等方式緩解疼痛,必要時給予鎮痛泵護理。指導患者早期下床活動,以加速胃腸道蠕動,促進排氣和早期恢復正常飲食[2]。
比較兩組膽囊切除成功率;腹腔鏡下膽囊切除的實施時間、腹腔鏡下膽囊切除過程患者體溫、術后應用止痛藥時間、術后住院時間;手術損傷率。
SPSS 25.0軟件,P<0.05為差異顯著。
全方位護理配合組的膽囊切除成功率是2 1(100.00),常規護理組是21(100.00),P>0.05。
全方位護理配合組腹腔鏡下膽囊切除的實施時間、腹腔鏡下膽囊切除過程患者體溫、術后應用止痛藥時間、術后住院時間優于常規護理組,P<0.05,全方位護理配合組腹腔鏡下膽囊切除的實施時間、腹腔鏡下膽囊切除過程患者體溫、術后應用止痛藥時間、術后住院時間分別是(63.02±0.21)分鐘和(37.02±0.21)攝氏度、(3.02±0.22)d、(5.31±1.25)d。常規護理組腹腔鏡下膽囊切除的實施時間、腹腔鏡下膽囊切除過程患者體溫、術后應用止痛藥時間、術后住院時間分別是(85.02±0.67)分鐘和(36.21±0.21)攝氏度、(4.02±0.77)d、(7.31±1.78)d.
全方位護理配合組手術損傷率低于常規護理組,P<0.05。全方位護理配合組手術損傷率4.76%;常規護理組手術損傷率33.33%。
目前,腹腔鏡下膽囊切除在臨床被廣泛應用,因屬于侵入性操作,可造成身心不良刺激。經全方位手術配合,做好患者心理疏導工作,減輕患者的心里疑惑。并通過健康教育提高了患者對手術和麻醉的認知,從而減輕了患者的恐懼感。術中通過調節室內溫濕度和執行無菌操作,可保證手術效果。術后通過對患者的疼痛護理和早期活動護理等,加速了其康復的進程[3-4]。
本研究顯示全方位護理配合組膽囊切除成功率和常規護理組一樣,而全方位護理配合組腹腔鏡下膽囊切除的實施時間、腹腔鏡下膽囊切除過程患者體溫、術后應用止痛藥時間、術后住院時間、手術損傷率對比常規護理組有優勢,P<0.05。
綜上所述,腹腔鏡下膽囊切除患者實施全方位護理配合效果確切,可減少手術損傷,加速手術進程和康復進程,減輕痛苦。