臨床醫學專業碩士研究生科研能力培養探討
——以安徽省某三甲醫院為例

(皖南醫學院弋磯山醫院婦產科，安徽 蕪湖 241001)

醫學是一個充滿活力的終身職業，21世紀的醫學所追求的不僅僅是提高醫療水平，而是讓人類生活得更健康[1]。醫學是一門復雜的學科，是“不完美的科學”和“專業的藝術”的微妙結合。傳統的醫學教育過多的強調醫學教育的特殊性，使其游離于教育學、心理學之外，只注重醫學專業知識的學習，而忽視了人文精神、醫學素質、創新精神的培養[2-4]。隨著時間的推移，醫學教育在不斷地改變，研究生醫學教育發生了許多變化，這些改變不僅反映了這一行業的變化，也反映出醫生行醫環境的變化?，F代社會要求一名醫生能夠以有效和負責任的方式運用他的預防、診斷和治療技能，診療過程需要考慮患者的性別、年齡、生活狀況和文化背景等各個方面。同時一名醫生是否足夠優秀還體現在其個人學習與科研能力方面，是否有自己的觀點和創新的思維，能否將科研與臨床完美結合。這些都對我們培養新一批醫學研究生提出了更高的要求。研究生教育歷來是我國高等醫學教育的主要內容[5]，醫學碩士研究生是醫學界的后備軍，肩負著社會和人民的期望，他們的成長是推動中國醫療衛生事業發展的強大力量。國家出臺了一系列培養方案及方法，不斷探索和改革醫學教育模式，學校也一直在探索臨床醫學專業人才培養模式[6]，目前針對醫學專業碩士研究生形成了“雙軌合一”的培養模式[7]，這種模式更傾向于臨床技能操作和診療思維的培養，突出實踐性和專業性，培養高素質的臨床應用型人才[8]。本文結合調查問卷結果分析并探討安徽省某三甲醫院專碩研究生的科研能力培養，以期尋找一種高效的培養方式。

1 資料與方法

1.1調查對象 本研究采用調查問卷的方式，選取2017級臨床醫學專業碩士研究生為調查對象，共發放問卷100份，回收有效問卷81份，回收率81%。

1.2調查內容 問卷參考了多種問卷設計方法，針對本研究的目的和需發現和解決的問題分為幾個部分：第一部分：調查對象基本信息；第二部分：專碩研究生的科研素養；第三部分：影響科研創新的因素；第四部分：對現有規培制度的滿意度；第五部分：專碩研究生科研能力培養現狀。通過以上五部分調查，分析現有臨床醫學專碩研究生培養模式下臨床醫學專碩研究生的科研能力現狀及對培養措施的滿意度和需求，為優化學校培養模式提供參考意見和相應策略。

2 結果

2.1臨床醫學專碩研究生的科研素養 33.33%的學生認為科研創新能力對于專碩研究生非常重要，需要抽出時間學習相關知識和思維；62.96%的學生認為科研能力重要，但是臨床工作占據了大部分時間，導致其沒有充足的精力和時間鉆研學習；也有3.7%的學生表示對科研工作不感興趣，認為專碩研究生應當注重臨床工作，無需關注科學研究能力的培養。

2.2影響科研創新的因素 74.08%(23.46%+50.62%)的學生表示對科研工作有興趣(見圖1)，但是時間、學習途徑、經濟壓力、就業壓力及自身因素等都在不同程度上影響他們的科研創新活動，其中時間匱乏占據最主要影響地位(見圖2)，其次科研活動通知不及時、就業壓力、自我意識不足等也阻礙了學生科研能力的培養。

圖1 專碩研究生對科研的態度

圖2 影響科研創新的因素

2.3臨床醫學專碩研究生對現有規培制度的滿意度 4.94%、17.28%、45.68%的學生分別表示對現有的規培制度非常滿意、比較滿意、基本滿意，25.93%及6.17%的學生表示不太滿意及很不滿意現有規培制度(見圖3)，希望能增加對專碩研究生科研能力的培訓，比如增加科研講座、實驗室培訓、老師帶教等。同時希望能增設一些獎勵制度，比如發表論文獎勵、經濟支持等。

圖3 臨床醫學專碩研究生對現有規培制度的滿意度

3 討論

臨床醫學專業碩士研究生的培養是醫學研究生培養的重點。有學者探討了雙導理念在專業碩士研究生科研能力培養中的作用[9]，其目的就是將科研與臨床兩手抓，不僅要培養研究生臨床診療思維，傳授臨床經驗，同時激發研究生科研興趣，提供思路和平臺，引導學生踏入學術研究的大門，改善目前專碩研究生科研能力薄弱、科研興趣不高、意識不強、創新思維局限的狀況[10]。創新能力是整個醫學專業碩士研究生培養的核心目標[11-12]。作為臨床醫學專業研究生，創新思維不僅體現在臨床技能掌握、臨床診療思維培養、醫患溝通能力等方面，也體現在科學思維的縝密和科研能力的提高上。在醫學發展的道路上，單純的理論基礎是站不穩的，只有形成了科研思維，掌握了科研方法，才能發現新的閃光點，探索醫學界未知的奧秘。

結合本研究，大部分專碩研究生意識到科研能力的重要，且有興趣和激情主動學習相關科研知識，但是臨床工作繁忙、學習時間分配不均、就業壓力等都不同程度地影響了專碩研究生的科研創新積極性。小部分學生還不具備科研意識，局限地認為專碩研究生只需要學習臨床基本知識技能，忽略了科研思維的重要性。對于如何培養專碩研究生的創新能力，本文認為最重要的是研究生的自我科研意識。研究生應當明白，三年的培養計劃不僅要求他們具備臨床思維的敏銳力、危急情況的應對力、臨床診療的歸納總結能力，還應具備清晰的科研思維，能獨立設計較完善的科研方案并有一定的實施實驗以及收集整理數據的能力。只有具備扎實深厚的理論基礎和對科研動態的深入了解，才能掌握本專業研究的最新方向和進展。其次，導師的優質導向作用必不可少。一名優秀的導師對于學生而言是無可替代的。他是臨床教學中的先行者，指導學生如何將理論知識融入實踐操作，以身言教；他也是思維靈魂的指路人，為學生打開學術界的大門，激發他們對學術的熱愛與激情，形成獨立的科研思維。另外，濃郁的科研氛圍是帶動并激勵學生不斷進步的興奮劑。積極組織科研學習交流會議，開展學術講座，分享研究成果和失敗經驗，開展文獻匯報工作等活動，營造良好的學術氛圍，培養學生整理、分析和歸納能力，鍛煉思維嚴謹性，用實踐驗證理論，不斷探索找到正確的方向，逐步成長為社會需要的全面發展的臨床專碩研究生。

無論是從研究生自身發展的角度，學校培養人才的角度，還是社會需求的角度，都對臨床醫學專碩研究生提出了高標準、嚴要求。我們需要知識、科研、素質綜合發展的新型人才，這是教育的核心和目標。如何培養出一批兼備抽象思維能力、邏輯推理能力、科學實驗能力、創新思維能力的臨床專業研究生，需要我們不斷探索和改變，比如增加獎勵措施，改善學習環境，將科研與就業聯系等，以此增加臨床研究生的科研興趣，鼓勵臨床專業研究生在扎實專業技能的同時注重培養科研創新能力。