高職醫學生參加第二課堂現狀及影響因素研究

王 杰，楊麗萍，王玲玲，韓卿卿

（濰坊護理職業學院，山東 濰坊 262500）

隨著科技與經濟發展，新時代高等教育方式不應局限于第一課堂這一種教育方法，第二課堂也尤為重要。第一課堂[1]指的是傳統的教育教學方法，是以在教室環境下由教師向學生傳授系統的科學知識為主要方式的課堂教學方式。與第一課堂的傳統教育方式不同，第二課堂[2-3]指的是在傳統課堂之外的時間拓寬學生知識領域，提高學生科技、藝術、體育和文化等方面興趣與才能，以達到提高學生綜合素質目的的一種教育教學方式。20世紀80年代末，我國有學者對高校第二課堂形式、特點及運行模式進行探討，但這些研究多涉及本科及以上高等教育，針對高職院校的研究則相對較少。進入21世紀以來，我國醫學教育模式發生了轉變，更加注重學生實踐能力，因此，探討高職醫學院校醫學生第二課堂參加情況很有必要。

第二課堂是第一課堂的延續、補充和拓展，其側重于培養學生個性、工作能力、創造性和學習能力，可以挖掘學生潛能，對培養高素質人才具有促進作用[4]。高職院校在校生自律性欠缺，是否能夠積極參與第二課堂，是第二課堂開展成功與否的關鍵。因此，本研究對高職醫學院校在校生參加第二課堂現狀進行調查，了解高職醫學生第二課堂參與情況及其影響因素，為高職院校開展第二課堂提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為山東省濰坊護理職業學院在校大一、大二學生，采用分層隨機抽樣方法，依據比例，按照年級和系別進行分層，于2018年1月3日至2018年3月18日進行分層隨機抽樣調查，調查方式為線上調查。本次調查共發放調查問卷1 300份，收回有效問卷1 235份，有效回收率為95.0%。

1.2 方法

根據調查目的，課題組相關成員（所有成員均為有教學經驗的高職教師）查閱大量國內外文獻編制問卷，問卷內容包括學生基本情況、每周參加社團活動時間、參加第二課堂情況及類型和方式、參加第二課堂時教師指導情況、影響學生參加第二課堂的因素等。所有問卷均由學生進行線上填寫，對問卷進行質量控制，設自動跳轉選項，填寫完整的問卷記為有效問卷，對于填寫完整但胡亂填寫的，記為無效問卷。由經過培訓的班級輔導員對學生進行填寫指導，利用課間休息時間，集中被調查對象進行統一填寫，問卷填寫時間為15～30分鐘。

采用SPSS 22.0軟件進行數據整理和統計分析，統計方法為統計描述、卡方檢驗和卡方趨勢檢驗等，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 學生基本情況

共調查在校大一和大二學生1 235人，其中男生179人（14.5%），女生 1 056人（85.5%）；大一學生 616人（49.9%），大二學生 619人（50.1%），年級比為 1∶1；護理系 669人（54.2%），助產系97人（7.9%），藥學系149人（12.1%），醫學技術系320人（25.9%）。

2.2 學生參加第二課堂情況分析

調查發現，80.5%的學生參加過第二課堂，其中大二學生占87.6%，大一學生占73.4%，差異有顯著性（χ2=39.548，P＜0.05）。關于參加第二課堂次數，選擇0次的占19.5%，選擇1～2次的占15.0%，選擇3～4次的占10.9%，選擇5次及以上的占54.6%，大一和大二學生參加第二課堂次數比較有顯著性差異（χ2=59.323，P＜0.05），大二學生參加第二課堂3次及以上的人數要多于大一學生。關于參加第二課堂類型，選擇文體娛樂類的學生最多（46.4%）。關于參加第二課堂方式，選擇學校組織的學生最多（64.1%）。關于參加第二課堂時教師指導情況，78.6%的學生參加第二課堂時有專職教師指導。關于參加第二課堂類型、方式和教師指導情況，大一和大二學生之間差異無顯著性（P＞0.05，見表 1）。

表1 學生參加第二課堂情況[n（%）]

2.3 學生參加第二課堂的影響因素分析

影響學生參加第二課堂的單因素分析結果表明，是否參加第二課堂學生的每周參加社團活動時間比較差異有顯著性（χ2=103.914，P＜0.05），且參加第二課堂的學生每周參加社團活動時間呈遞減趨勢，而未參加第二課堂的學生每周參加社團活動時間呈遞增趨勢。選擇枯燥無味無興趣、內容單調無熱情、學業負擔重無時間和缺乏宣傳無途徑這幾個因素的未參加第二課堂的學生占比高于參加第二課堂的學生，差異有顯著性（P＜0.05），兩組選擇缺乏獎勵無動力的人數占比比較差異無顯著性（P＞0.05，見表 2）。

3 討論

3.1 加強宣傳，提高學生第二課堂參與度

新時代高等醫學教育不僅向學生傳授科學理論知識，還需要培養學生綜合素質和實踐能力。在這種背景下，相比側重于傳統教育的第一課堂，第二課堂的作用日益凸顯，第二課堂的開展，不僅有利于提高學生文化素養等，還可以開闊學生眼界，拓寬知識領域[2-3]。第二課堂的受眾是在校大學生，接受高等精英教育的醫學本科生參加第二課堂的積極性較高[5]，然而對于自我控制意識稍差的高職醫學院校在校大學生而言，其參加第二課堂情況需要我們進行探討。

表2 學生參加第二課堂的影響因素分析[n（%）]

本研究通過橫斷面研究，采用分層隨機抽樣調查方法，以山東省濰坊護理職業學院為例，調查高職醫學院校在校大一、大二學生參加第二課堂情況。結果顯示，1 235名在校大一和大二學生中，有80.5%的學生參加過第二課堂，說明高職院校學生參加第二課堂還是比較積極的，其中大二學生第二課堂參與度（87.6%）高于大一學生（73.4%），差異有顯著性（χ2=39.548，P＜0.05），并且參加第二課堂3次及以上的大二學生人多于大一學生。大二學生在校時間久，對第二課堂的了解多于大一學生。調查發現，參加文體娛樂類第二課堂的學生最多（46.4%），64.1%的學生通過學校組織方式參加第二課堂，78.6%的學生參加第二課堂時有專職教師指導。關于參加第二課堂類型、方式和教師指導情況，大一與大二學生之間差異無顯著性（P＞0.05）。本次調查反映了高職院校開展第二課堂存在的一些問題，若要解決這些問題，便要在大一新生入學后加強第二課堂宣傳，引導每一位高職在校醫學生積極參加第二課堂。

3.2 加強第二課堂教學改革，減輕學生課業負擔

濰坊護理職業學院作為一所高職院校，開展第二課堂已有一年半的時間，全校一線教師參與度為100.0%，教學效果也得到學生的一致好評，鑒于本次調查中在校大一大二學生參加第二課堂的比例僅為80.5%，因此，進一步調查影響學生第二課堂參加情況的因素非常有必要。調查問卷由多名一線教師查閱大量文獻后進行設計，并進行預調查和反復修改，采用線上調查方式，線上調查相比線下調查具有一定的優勢[6]。當今大學生大多使用電子產品，本研究采用線上調查方式，迎合大學生喜好。調查簡便可行并設有質量控制，避免線下問卷漏填和亂填等問題產生的信息偏倚。本次調查中有951名學生（77.0%）認為參加第二課堂不會影響第一課堂學習，216名學生（17.5%）認為偶爾有影響，68名學生（5.5%）認為會影響第一課堂學習。參加第二課堂的學生每周參加社團活動時間呈遞減趨勢，而未參加第二課堂的學生每周參加社團活動時間呈遞增趨勢。關于學生對第二課堂的認識，選擇枯燥無味無興趣、內容單調無熱情、學業負擔重無時間和缺乏宣傳無途徑因素的未參加第二課堂的學生占比高于參加第二課堂的學生。提示學校應針對第二課堂類型以及開展方式進行改革，不斷更新第二課堂內容，同時減輕學生課業負擔，加強第二課堂宣傳，提高學生尤其是剛剛步入大學的大一學生參加第二課堂的興趣和積極性。

3.3 建議

第二課堂作為第一課堂的延伸，其對于新時代教育背景下高職在校生綜合素質培養的作用不言而喻，為了能夠在高職院校廣泛開展第二課堂，提出以下幾點建議[7-9]：（1）加大宣傳力度，在每年新生入學時進行第二課堂宣講，提高學生對第二課堂的認識；（2）不斷豐富第二課堂內容，對第二課堂內容和方式進行改革，提高學生對第二課堂的興趣及積極性；（3）減輕學生學業負擔，讓學生有時間、有精力、有興趣參加第二課堂，從而提高自身綜合素質。