疏肝理氣化痰活血中藥對甲狀腺結節的治療效果分析

王玉石，屈美娜，李棟，姚士欣，武炳茁

（正定縣人民醫院，河北 石家莊 050800）

在臨床中，甲狀腺結節是一類十分常見的疾病，其病發群體以女性為主，半數以上的甲狀腺結節為良性結節，而惡性結節約為5%-15%，良性結節也有轉換惡性的風險。發生此類疾病的人必須盡早進行治療，不可延誤。這種甲狀腺結節在中醫的范疇中，屬于由飲食不節制，情志內傷導致的“肉癭、癭瘤”，中醫在治療這種病癥的時候采用的是疏肝理氣、養陰清熱的治療原則，同時以軟堅化結、消痰化瘀為輔。下方對收治的50例甲狀腺結節病患進行研究，探討疏肝理氣化痰活血中藥的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次挑選我院于2018年6月-2019年7月收治并患有甲狀腺結節的50例病患進行研究，將其分為兩個研究小組，分別為研究組與對照組，各研究小組分別有病患25例，研究組男性8例，女性17例，年齡40-75歲，平均年齡（53.56±10.63）歲；對照組男性7例，女性18例，年齡41-77歲，平均年齡（54.57±10.82）歲。從統計學意義上講，這種分組比較科學，符合統計學要求，差異對比性小P＞0.05，有對比價值。

1.2 方法 對照組的治療方案為使用左甲狀腺素鈉片，每人每天治療的初始劑量為25 μg，連續治療1周后調整劑量為每天50 μg，研究組病患在此基礎上運用消痛散結片進行治療，每天給藥3次，每次服用4片，兩組都進行一定的飲食調控，采用同樣的治療期限，并觀察治療效果。

1.3 評定方法 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》，兩組患者在治療過程中顯像進行積分，從而進行科學評定。將病患出現的頸部悶脹感、咽部異物感以及胸悶心悸感等相關臨床癥狀的嚴重程度來進行評分處理，分值在0-3分之間，0分為無癥狀，分數越高表示癥狀越嚴重。

為了更科學的進行比對，研究對患者的狀況進行等級劃分，即顯效、有效與無效三個等級，其中，顯效：完成治療后，病患臨床癥狀全部消失不見，且中醫證候積分降低度超過70%；有效：治療后，病患臨床癥狀有明顯改善，同時，中醫證候積分降低度在30-69%之間；無效：未達到顯效和有效的評分標準。治療總有效率就是顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法 此研究分析的數據全部使用SPSS 18.0軟件進行處理、統計分析，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）來表示，數據檢驗為χ2。得出的結果為P＜0.05時，差異對比顯著，有統計學對比意義P＜0.05。

表1 比較研究組與對照組病患的臨床治療效果［n（%）］

2 結果

對比研究組與對照組病患的中醫證候積分情況，研究組總積分為（4.19±0.28）分，對照組為（7.01±1.34）分，從積分上看，研究組的治療效果低于對照組，差異符合統計學意義，P＜0.05。對比兩組病患的臨床治療效果，其中，研究組顯效例數為10例，有效例數為7例，有效率為92%，對照組顯效與有效例數分別為7例和10例，總有效率為68%，調查數據對比符合統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

甲狀腺結節的產生與性別、年齡、感染、自身免疫、應激、碘攝入量等因素有關，對于此疾病的治療，傳統僅單純使用西藥治療法為主，并調節碘的攝入量等，此治療方法可以幫助病患減小結節直徑與體積，然而有少部分病患的效果并不十分顯著。消痛散結片屬中藥制劑，其成分為白芍、天花粉、陳皮、青皮、浙貝母、三棱以及柴胡等，浙貝母、天花粉具有潤肺化瘀、散結解毒的功效，而延胡索、三棱可活血化瘀，青皮、陳皮、白芍健脾化痰，將上述藥物聯合使用可達到理氣化痰、行血散結以及活血化瘀的臨床效果。本研究中，對照組采用左甲狀腺素鈉片加以治療，研究組在此基礎上運用消痛散結片進行治療，對比研究組與對照組病患的中醫證候積分情況，研究組總積分為（4.19±0.28）分，對照組為（7.01±1.34）分，研究組平均積分低于對照組，差異顯著，統計學有對比價值P＜0.05。與此同時，研究組病患的臨床治療效果也優于對照組，研究組顯效例數為10例，有效例數為7例，有效率為92%，對照組顯效與有效例數分別為7例和10例，總有效率為68%，調查數據對比符合統計學意義（P＜0.05）。

由上可見，具有疏肝理氣化痰活血效果的消痛散結片運用于甲狀腺結節治療中可提升治療效果，具有臨床推廣價值。