血液生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用和價值

楊淑芝

（灤南縣中醫院，河北 灤南 063500 ）

糖尿病為慢性代謝疾病，如長時間的血糖水平過高會導致患者多個器官以及系統受到影響，導致器官衰竭等現象，致死率較高[1-2]。本次將我院于2018年6月-2019年5月收治的疑似為糖尿病患者82例作為觀察對象，分析血液生化檢驗應用在糖尿病中的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月-2019年5月收治的疑似為糖尿病患者82例作為研究對象，納入標準：能與醫患人員正常溝通，無語言障礙；經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：肝腎功能不全者，具有意識障礙及精神障礙；男性患者40例，女性患者42例；平均年齡（63.2±2.9）歲，本次經倫理委員會認可研究。

1.2 方法 常規檢查：取患者清晨留取的尿液8 mL作為樣本，利用尿糖試紙進行常規檢測。血液生化檢驗包括空腹胰島素含量、空腹血糖、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖?；颊咴跈z查前進行健康宣教，告知患者三日內禁煙禁酒，并使飲食保持正常，避免產生暴飲暴食等狀況，在檢查前12 h內禁食禁水?；颊呖崭範顟B下抽取靜脈血4 mL，采集血樣30 min內必須送到實驗室，采樣后給予患者75 g葡萄糖粉溶于溫水當中，并告知患者在3 min內飲完，開始飲第一口計時，2 h后再次抽取靜脈血對血糖指標進行檢測，甘油三酯以及血糖利用全自動生化分析儀進行檢測，糖化血紅蛋白利用糖化血紅蛋白分析儀檢測，胰島素含量利用化學發光免疫分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 指標標準：胰島素含量6-20 μU/mL，空腹血糖水平3.9-6.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平11.1 mmol/L以上，糖化血紅蛋白指標4%以上，血清甘油三酯含量在0.22-1.601 mmol/L之間。

1.4 統計學方法 本次血液生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值調查數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，準確率、特異性、靈敏度行卡方檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩種檢查結果比較 疑似糖尿病患者診斷確診陽性75例，陰性7例，血液生化檢驗陽性74例，陰性8例，常規檢驗陽性62例，陰性20例，血液生化檢驗結果優于常規檢驗，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢查結果比較

2.2 兩種檢查準確率、特異性、靈敏度比較 血液生化檢驗的特異性、靈敏度、準確率顯著高于常規檢驗（P＜0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者屬于因內分泌系統代謝紊亂而導致的疾病，臨床中糖尿病患者胰島素敏感性偏低，同時會出現抵抗胰島素活性的現象，導致患者血液中葡萄糖水平偏高，促使體內碳水化合物、脂肪以及蛋白質產生代謝紊亂，對患者的腦部、眼部、心臟、神經、皮膚等多系統造成損害。因此對患者進行早診斷、早治療至關重要，能夠有效避免并發癥的產生。糖尿病采用血液生化檢驗以及常規檢驗的方式檢驗，常規檢驗就是尿糖檢查，通過采取疑似患者的尿液樣本進行檢測，正常人群尿液中不存在葡萄糖，檢查結果陰性，而糖尿病患者常規檢查為陽性，但此種辦法存在一定誤差。血液生化檢驗能夠提升臨床診斷的準確性，通過對患者體內的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素和血清甘油三酯進行檢測，能夠多方面進行糖尿病指標檢驗，準確率更高，更加全面地反映患者的血糖水平[3-4]。

表2 三種檢查準確率、特異性、靈敏度比較［n（%）］

研究顯示，疑似糖尿病患者診斷確診陽性75例，陰性7例，血液生化檢驗陽性74例，陰性8例，常規檢驗陽性62例，陰性20例，血液生化檢驗結果優于常規檢驗，差異顯著（P＜0.05）；血液生化檢驗的特異性、靈敏度、準確率顯著高于常規檢驗（P＜0.05）。

綜述，血液生化檢驗診斷相對于常規檢查，特異性、靈敏度、準確率更高，值得在臨床中應用。