PBL結合SP教學法在中醫婦科見習教學中的應用體會

劉志琴

（南京中醫院大學附屬姜堰中醫院中醫婦科，江蘇 泰州 225500）

中醫婦科是醫院重要的科室組成部分，也是高等中醫院校必須具備的課程之一，此課程不僅要求學生具備扎實的理論基礎，還要求學生掌握充實的實踐經驗，采用怎樣的教學方式在臨床展開見習教學才能提高學生的教學成績，改進教學質量是當前展開研究的熱點。鑒于此本文就以我院在2017年5月～2019年8月的見習本科生為調查主體，探討分析PBL教學法結合SP教學法在臨床中的實際應用價值及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年5月～2019年8月，選取來我院中醫婦科參與實習的見習本科生40名按照雙色球抽簽法分組，對照組20名，年齡20～25歲，平均（22.55±2.89）歲；觀察組20名，年齡21～26歲，平均（23.05±2.97）歲。兩組學生的基本信息資料對比無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組學生接受傳統帶教法學習，選取典型病例分析，掌握婦科疾病的典型特征，按照流程按成婦科檢查，跟隨教師查房并書寫病歷，總結分享經驗。

觀察組學生接受PBL結合SP教學法，（1）選取標準化病人。首先讓選取的“病人”掌握婦科學中疾病的典型特點，通過培訓和體格檢查選取合適的標準化病人。（2）分組、選取病例。以5人為一組并選派組長，從婦科疾病中挑選典型病例進行分析，詢問病人的主訴、檢查身體，與患者相互溝通、交流，老師評估學生問診、溝通能力，并由小組共同商討具體的治療方案，詳細記錄患者的現病史、基本特征、禁忌項、檢查結果等，查閱資料解決疾病治療措施，老師可以對學生的思維能力和學習效率等進行評分[1]。（3）討論和總結。從患者的病例信息和溝通、檢查過程中存在的問題進行討論，分析并解決問題，并將各小組的討論結果進行展示，老師在一旁及時糾正，并提供正確敘述，最后學生對整個臨床實踐的內容進行記錄和總結，不斷完善自己的不足[2]。

1.3 觀察指標

見習結束后對學生的理論成績和實操進行考核，總分為100分，同時由老師對學生的綜合能力進行評分，分值越高學生的能力越強。

1.4 統計學方法

計算用軟件SPSS 26.0，計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有意義。

2 結 果

2.1 考核結果

觀察組見習生的理論成績和實操成績均比對照組高，P＜0.05，詳見表1。

表1 考核結果對比

表1 考核結果對比

組別 n 理論 實操觀察組 20 94.22±5.58 92.55±5.77對照組 20 88.88±4.77 86.67±4.82 x2 - 3.2532 3.4976 P-0.0024 0.0012

2.2 綜合能力

觀察組見習生的綜合能力得分遠遠高于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 綜合能力對比（

表2 綜合能力對比（

組別 n 學習效率 溝通能力 思維能力觀察組 20 90.55±5.43 91.77±5.39 90.59±5.68對照組 20 86.27±4.89 86.86±4.72 85.24±4.67 t- 2.6194 3.0648 3.2538 P- 0.0126 0.0040 0.0024

3 討 論

大部分中醫院校與醫院臨床相互合作，通過臨床見習考驗學生對理論知識的掌握情況，讓學生親身接觸臨床，進一步豐富其臨床操作經驗，對提高學生的綜合能力和專業技術具有顯著作用。

以問題為導向的教學法主要是由問題做引導，學生根據問題查閱文獻來尋找解決的措施，通過共同討論和總結能提高學生主動學習的能力，幫助學生更好的參與學習氛圍，此教學方法主要以學生為主體，考驗學生的獨立性和主動性。標準化病人教學法是選擇模擬病人讓學生親身感受臨床實踐，因為見習生的經驗不足，為了提高其臨床經驗，降低醫療糾紛而選取模擬化病人幫助教學，通過此方法能考驗學生與患者的溝通能力，進一步豐富學生的臨床經驗，提高綜合實踐能力[3]。如結果，觀察組的理論、實操以及綜合能力分值均顯著高于對照組。

綜合上述，在中醫婦科見習教學中實施PBL結合SP教學法能培養學生的思維和溝通能力，促使學生今后更順利的從事于醫學事業。