Bakri子宮填塞球囊導管治療產后出血的臨床效果分析

郝守艷，丁金鈺

（山東省青島市西海岸新區人民醫院，山東 青島 266400）

產后出血是分娩后常見并發癥問題，也是導致產婦死亡的主因。產后出血原因包括宮縮乏力、生殖道損傷等，治療上包括藥物、介入治療等多種手段，為了滿足患者的再生育需求，強調治療方法的無損傷性、安全可靠性，Bakri子宮填塞球囊導管治療優勢明顯[1]?；诖?，本文就我院100例產后出血患者為例，總結Bakri子宮填塞球囊導管治療優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年8月～2018年9月，總計100例。納入標準：（1）產后出血患者；（2）簽署治療知情同意書。排除標準：（1）肝腎功能嚴重障礙患者；（2）軟產道裂傷患者?；颊吣挲g22～42歲，均值（28.8±2.6）歲；分娩方式：陰道分娩78例，剖宮產分娩22例。進行參照組、試驗組治療分組，產后出血患者一般資料比較P＞0.05。

1.2 治療方法

給予產后出血者靜注縮宮素、子宮按摩止血，同時進行分組止血治療。

參照組：自制紗條（厚5層、500×5 cm）浸碘伏，并結合產婦分娩方式進行處理，陰道分娩固定子宮底后紗布一端沿陰道填塞至宮頸后加壓，剖宮產者固定子宮底后紗條于宮底填塞，無活動出血情況下縫合切口。

試驗組：陰道分娩這暴露宮頸后置入Bakri球囊并以生理鹽水（400 ml）充盈，打開球囊柄后固定于產后出血患者腿內側位置，并行陰道填紗條處理。剖宮產者球囊置于宮腔內后另一端行引流處理，引流管置于產后出血患者陰道基礎上取導管、縫合子宮切口。

1.3 觀察指標

記錄產后出血患者止血效果（止血成功率、子宮動脈結扎、子宮切除）、止血操作與治療時間。

1.4 統計學方法

100例產后出血患者觀察指標結果以軟件包SPSS 21.0處理。止血效果以%形式展開，止血操作時間、治療時間以±s形式展開，前者采取x2檢驗，后者采取t檢驗。P＜0.05情況下，表示產后出血患者觀察指標有統計學意義。

2 結 果

2.1 止血效果比較

試驗組、參照組100例產后出血患者止血成功率、子宮動脈結扎率、子宮切除率情況見表1。組間止血效果比較，P＜0.05。

表1 產后出血患者組間止血效果對比[n(%)]

2.2 治療用時比較

試驗組、參照組100例產后出血患者止血操作時間、治療時間見表2。組間2項指標用時比較，P均＜0.05。

表2 產后出血患者組間治療用時對比（±s）

表2 產后出血患者組間治療用時對比（±s）

組別 n 止血操作時間（min） 治療時間（h）試驗組 50 15.50±2.30 18.35±1.05參照組 50 33.80±3.30 23.05±1.50 t 值 32.1696 18.1509 P 值 0.0000 0.0000

3 討 論

產后出血是導致產婦死亡的主因，快速、有效止血是提高治療預后的關鍵。Bakri子宮填塞球囊導管填充性、延展性良好，以球囊膨脹導致宮腔機械性刺激、壓力，從而壓迫宮腔創面、止血，整體止血操作用時短，止血成功率高。董芳芳研究指出，Bakri子宮填塞球囊導管治療有止血操作簡單、用時短、止血效果明顯等優勢，是治療產后出血的優選方法[2]。

實驗結果顯示，2組止血成功率（96%vs74%）比較，P＜0.05。和陳玉蓉研究結果有一致性，研究組、對照組患者止血操作時間（15.30±2.21vs34.53±3.82）min、總治療時間（18.50±1.52vs23.20±0.52）h、止血成功率（94.29%vs71.43%），P＜0.05[3]。

綜上所述，產后出血情況較為常見，Bakri子宮填塞球囊導管治療優勢顯著，有推行價值。