化療加靶向治療對晚期結腸癌的臨床療效觀察

蘇龍高娃

（內蒙古錫林郭勒盟醫院腫瘤科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

我國目前還處于發展中國家，結直腸癌在我國十分常見，其發病率總體呈上升趨勢。晚期結直腸癌的治療在這些年發生了較大變化，以往認為晚期結直腸癌，特別是遠處轉移的結直腸癌不可治愈，現在發現通過有效的、優化的治療可使部分晚期結直腸癌患者獲得終身治愈。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院在2017年1月～2018年1月收治的20例晚期結腸癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各10例。男11例，女9例，年齡31～78歲，平均（55±5.2）歲。腫瘤部位：回盲部8例，升結腸5例，橫結腸4例，結腸肝曲3例。病理類型：9例為低分化腺癌，5例為中分化癌，6例為高分化癌?；颊咧邪l生肝轉移3例，腹腔淋巴結轉移2例，腹膜轉移3例。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比。

1.2 方法

所有患者均采取了化療，觀察組在化療基礎上增加了靶向治療。采用伊立替康加氟尿嘧啶聯合貝伐珠單抗，第一天，靜注貝伐珠單抗5 mg/kg，在30～90分鐘內靜脈注射伊立替康180 mg/m2，同時對患者靜注LV400 mg/m2，輸注時間為2小時，而后進行5-FU 400 mg/m2的靜脈推注，隨后的兩天每天都要進行持續靜脈輸注1200 mg/m2，輸注時間控制在46～48小時。

1.3 觀察指標及療效判斷

統計比較兩組患者的治療情況。

根據腫瘤的療效判斷標準將其分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展共四個等級。療效有效率=完全緩解與部分緩解的有效率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件，計量數據以（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料行字2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比（見表1）

2.2 毒副反應對比

觀察組在治療期過程中出血、蛋白尿、高血壓等毒性反應的發生率與對照組的發生率差異不大，P均＞0.05，不具有統計學意義。見表2。

表1 兩種患者的療效比較（n=10）

表2 兩組患者毒副反應發生情況對比結果

3 討 論

結腸癌是我國常見的惡性消化道腫瘤疾病之一，隨著社會進入老齡化階段，結直腸癌的發病率也日益增加，我國以41～65歲人群發病率高，近20年來尤其是在大城市發病率明顯上升，且有結腸癌多于直腸癌的局勢，且結腸癌的發病率女性患者通常比男性患者高，并且結腸癌的發病率在全世界的癌癥患者居第三位，因此，研究和治療結腸癌具有重要的臨床意義。結腸癌的發病率高，影響患者的健康和生存質量，亦可發生遠處轉移，明顯影響患者的預后情況。因此，對結腸癌進行及時有效的治療十分重要。相關研究表明，近年來由于生活方式的改變，生活環境的作用，結腸癌的發病率有上升趨勢，對于晚期結腸患者如何提升治療的效果是關鍵，治療效果會直接影響到患者的生活質量。采用常規式的治療，比如化療難以從根本上控制結腸癌的復發和轉移，并且患者在接受化療時會存在多方面的不良影響，身體的免疫力會持續下降。由于晚期結腸癌患者存活率水平較低，生活質量難以保證，因此治療原則是提升患者生存期，還要提升生存質量?；熓钱斍敖Y腸癌治療有效手段，但對于患者的機體會產生較大的損害，近年來如何保證癌癥的控制率并降低化療產生的不良反應成為臨床研究的熱點。隨著生物工程技術的不斷發展，在癌癥的臨床的治療中開始采用化療加靶向的治療方式，這種方式借助宿主存在的天然防御能力來實施抗腫瘤，從而更好控制腫瘤。

綜上所述，化療加靶向應用于晚期結腸癌患者治療效果好，可以達到轉化作用，將不可切除的轉化為可切除，具有臨床推廣價值。