手術結合中藥治療肛瘺40例的臨床效果

薛 松

（新疆福?？h中醫醫院，新疆 阿勒泰 836400）

肛瘺是肛腸科的常見疾病，由肛門裂反復感染、肛周膿腫、直腸肛門損傷及結核等多種病因導致的后遺病變。目前，臨床可通過藥物和手術治療，藥物治療可暫時緩解癥狀，但提高患者的治療效果還需在治療過程中利用手術治療。手術治療的創傷面積大，且對肛門的損傷較大，術后患者易出現肛門疼痛、水腫的不良衛生結局，致使患者肛門發生感染的風險增加，因而結合其他的治療措施對患者的康復具有積極意義[1]。因此，本研究筆者就我院收治的40例肛瘺患者的治療手段展開分析，旨在提高患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2017年12月～2018年12月間收治的40例肛瘺患者，所有患者均符合肛瘺診斷標準[2]，同時均自愿參加并簽署知情同意書。采用數字奇偶法將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=20），對照組患者男性11例、女性9例，觀察組患者男性12例、女性8例；兩組患者年齡在20～49歲，平均年齡分別為（32.38±5.27）歲、（32.36±5.28）歲。兩組患者一般臨床資料對比均表現出均衡性（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

所有肛瘺患者入院后經篩查診斷后均采用手術治療，術前對患者進行造影以確定描述瘺管的位置、范圍，瘺管和括約肌的關系和內口的位置等。在原發外口注入指示劑后，根據瘺管的走向將探針向肛門方向探入，然后打開瘺管，并將其變成直瘺，再沿探針將瘺管打開到肛緣外1.5 cm處，探針從主管道通過同時從內口無阻力穿出后，將其從內后拉出肛外，最后進行結扎和修整切口。觀察組在此基礎上結合中藥治療，采用川椒、大黃、大青葉、百部、雙花、紅花、板藍根、公英、側柏炭等中藥材對肛門進行熏洗坐浴，每天熏洗時間不超40 min。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療總有效率；

（2）對比兩組患者術后的不良衛生結局發生率。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率

對照組和觀察組的治療總有效率分別為70.00%、95.00%（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者術后的不良衛生結局發生率

對照組和觀察組患者的術后不良衛生結局發生率分別為40.00%、10.00%（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者術后的不良衛生結局發生率對比[n(%)]

3 討 論

肛瘺的診斷具有一定的難度，術前需對患者瘺管的位置及內口的位置準確定位，才能保證手術的順利進行，且患者經手術治療多能治愈，但經積極治療而不愈的患者可能會并發癌變，故在治療過程中避免應盡量避免不良衛生結局發生。手術治療能有效處理肛瘺，但術后內口的存在和大面積的創口極易發生感染，為避免術后病情加劇，應做好相應的預防措施。中藥川椒、大黃、大青葉、百部、雙花、紅花等諸藥合用具有清熱解毒、瘡癰腫毒、止癢、消濕去腫、活血化瘀、瀉火解毒等作用，同時還能化腐生肌，進而促進患者創面愈合[3]。本研究表明，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，且不良衛生結局發生率低于對照組，證實手術結合中藥治療肛瘺臨床效果確切，具有較大的應用價值。

綜上所述，較手術單獨治療肛瘺，手術結合中藥治療的臨床效果更顯著，其能降低患者術后的不良衛生結局發生率，并促進創面恢復，值得在臨床推廣。