周 麗
(南京市江寧區中醫醫院檢驗科,江蘇 南京 211100)
尿路感染作為常見的泌尿系統疾病,尿痛、尿頻、膀胱刺激等是其主要的臨床表現[1],具有較高的耐藥性,不易根治,經常會出現反復發作的情況,嚴重影響患者的身體健康及日常生活[2],為探討分析尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療情況,本研究選擇了2017年1月~2019年10月在我院進行治療的48例尿路感染患者,現將內容整理如下。
選擇2017年1月~2019年10月在我院進行治療的48例尿路感染患者,對所有患者進行中段尿的留取,后進行細菌培養及藥敏實驗,根據實驗結果對患者進行合理的治療,對治療結果進行分析。其中男性患者14例,女性患者34例,年齡分布在27~74歲之間,平均年齡為(46.9±12.4)歲,病程1~6年,平均病程(3.7±1.4)年。
納入標準:被確診為尿路感染的患者;簽署知情同意書的患者;我愿倫理委員會批準本次研究。
排除標準:合并嚴重心腦血管疾病的患者;合并嚴重腎臟疾病的患者。
對所有患者進行中段尿的留取,通過全自動尿液分析儀進行檢測,通過紙片擴散法進行藥敏檢驗,根據檢驗的結果對患者進行合理的治療。
對細菌感染、藥敏情況及治療性效果進行觀察分析,藥敏情況的判定標準如下:(1)有效:為期七天的抗生素使用后,患者尿液中的白細胞保持陰性或數量下降。(2)中期有效:為期七天的抗生素使用后,患者尿液中的白細胞無變化。(3)無效:為期七天的抗生素使用后,患者尿液中的白細胞轉為陽性或數量上升。
治療效果的判定標準如下:(1)治愈:尿細菌培養為陰性,抗生素停用后可維持時間超過六個月,臨床表現消失。(2)有效:尿細菌培養為陰性,抗生素停用后尿常規指標基本正常,臨床表現明顯好轉,偶爾會出現尿細胞異常。(3)無效:尿白細胞持續異?;蚋腥救匀淮嬖?。
實驗以SPSS 20.0進行統計學分析,其中計數資料以(%)表示,使用x2進行統計學檢驗,計量資料以(±s)表示,使用t值進行統計學檢驗,P<0.05代表研究有統計學意義。
在48例尿路感染患者中,陽性檢出率為31.25%(15例),陰性檢出率為68.75%(33例)。陽性細菌主要有10例大腸埃希菌,占比66.67%;3例糞腸球菌,占比20.00%;2例克雷伯菌,占比13.33%。
由表1可以看出,大腸埃希菌感染患者對頭孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林、頭孢呋辛、碳青霉烯等藥物具有敏感性,對環丙沙星、復方新諾明等藥物不具有敏感性。糞腸球菌患者對普考拉寧、利奈唑胺、氨芐西林、呋喃妥因等藥物具有敏感性,對青霉素、環丙沙星不具有敏感性??死撞颊邔γ懒_培南、亞胺培南、慶大霉素、頭孢哌酮等藥物具有敏感性,對頭孢克洛、氨芐西林、頭孢哌酮等藥物不具有敏感性。
陰性患者的有效率為96.67%(32例);陽性患者的有效率為93.33%(14例),陰性患者治療有效率比陽性患者更高,差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。
表1 藥敏實驗結果
表2 治療效果比較(n,%)
近年來尿路感染的發病率呈現顯著上升趨勢,很多女性在出現尿路感染后未進行及時的治療,導致病情的反復發作,影響患者的生活質量[3],臨床一般通過抗生素進行治療,但不容易徹底根治,而且長期進行抗生素治療,極易導致患者產生耐藥性,影響治療效果[4]。本研究結果顯示,在48例尿路感染患者中,陽性檢出率為31.25%(15例),陰性檢出率為68.75%(33例)。陽性細菌主要有10例大腸埃希菌,占比66.67%;3例糞腸球菌,占比20.00%;2例克雷伯菌,占比13.33%。對不同細菌患者的患者進行藥敏檢測發現,大腸埃希菌感染患者對頭孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林、頭孢呋辛、碳青霉烯等藥物具有敏感性,對環丙沙星、復方新諾明等藥物不具有敏感性。糞腸球菌患者對普考拉寧、利奈唑胺、氨芐西林、呋喃妥因等藥物具有敏感性,對青霉素類藥物具有敏感性,對環丙沙星不具有敏感性??死撞颊邔γ懒_培南、亞胺培南、慶大霉素、頭孢哌酮等藥物具有敏感性,對頭孢克洛、氨芐西林、頭孢哌酮等藥物不具有敏感性。臨床治療應根據患者的藥敏情況,選擇合適的治療方法及治療藥物,達到更好的治療效果[5]。本研究中陰性患者的有效率為96.67%(32例);陽性患者的有效率為93.33%(14例),陰性患者治療有效率比陽性患者更高,差異無統計學意義(P>0.05)。表明患者的細菌培養類型,不會對治療效果產生較大的影響[6]。
綜上所述,對尿路感染患者進行細菌檢驗和藥敏情況分析,可為后期治療提供可靠有效的依據,在治療時醫生可選擇更適合患者的藥物,從而達到更好的治療效果。