心理護理干預對胃癌患者心理狀態、生活質量及護理滿意度的影響

袁鴻羽，趙 萌，張 蕾

（吉林省吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

胃癌消化系統常見的惡性腫瘤疾病，近年來隨著生活及飲食方式的改變，胃癌發病率也呈現出逐年升高的趨勢，這對患者生活質量造成巨大影響，因此需予以及時的診治[1]。對胃癌疾病，理想的治療方法是行胃癌根治術，但是因手術創傷較大及術后并發癥及較多，因此在胃癌治療期間還需給予患者實施有效護理干預，尤其是強化心理護理干預。本次研究中，探討了對胃癌患者實施心理護理干預的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2018年11月收治的70例胃癌患者為研究對象，患者均經病理學確診且無手術禁忌，同時患者越均簽署知情同意書。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組35例，男性20例，女性15例；年齡最小者37歲，年齡最大者71歲，平均年齡（55.2±2.6）歲。對照組35例，男21例，女14例；年齡36～70歲，平均年齡（54.8±2.5）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，如做好入院指導、開展健康教育、指導患者合理飲食、做好術前準備、術后病情監測及飲食運動指導等。

觀察組在對照組常規護理的基礎上，實施心理護理干預，具體如下：（1）指導患者放松身心方法。為避免胃癌術后患者因化療所致焦慮及抑郁情緒發生，護理人員可為患者宣傳節律呼吸法，借助放松訓練最大程度的緩解患者疼痛[2]。（2）對患者進行健康宣教。很多患者的焦慮情緒產生是因其疾病知識不掌握所致，所以為緩解患者的負性情緒，護理人員可為患者積極進行疾病相關知識的宣教，如胃癌病因、手術及放化療治療方法、可能出現的并發癥等，提高患者的認識及緩解患者負性情緒。（3）家屬心理指導。家屬為患者主要陪伴者，家屬態度、行為會影響患者的心理情緒，為此護理人員也需對患者進行心理支持，對患者進行針對性的心理干預及健康宣教，以改善患者家屬的心理狀態，讓家屬給患者一些安慰及鼓勵。

1.3 觀察指標

在入院與出院時刻，均采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者心理狀況，總分為100分，得分越高表明患者心理狀態越差；使用胃癌生活質量問卷（QLO-STO）評價，總分為100分，得分越高表明生活質量越高。（2）出院時用自制滿意度問卷評價，總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個等級。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

2.1 心理狀態、生活質量

出院時兩組患者SAS、SDS評分均較入院時降低，QLO-STO評分較入院時提高，但觀察組降低及提高幅度較對照組顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意率

滿意度問卷顯示觀察組非常滿意27例，滿意7例，不滿意1例，總滿意率為97.14%。對照組非常滿意15例，滿意13例，不滿意7例，總滿意率80.00%。組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 入院及出院時患者心理狀態與生理質量評分比較（±s，分）

表1 入院及出院時患者心理狀態與生理質量評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS QLO-STO入院時 出院時 入院時 出院時 入院時 出院時觀察組 35 63.25±6.51 42.26±4.74 61.18±6.46 43.36±4.68 78.81±7.02 88.63±7.51對照組 35 63.17±6.49 48.51±5.13 61.08±6.51 49.62±4.92 78.74±7.05 82.21±7.33 t-0.051 5.294 0.065 5.454 0.042 3.619 P-0.959 0.000 0.949 0.000 0.967 0.001

3 討 論

胃癌是常見惡性腫瘤，對這一疾病，胃癌根治術是有效的治療方式，然而因手術治療對患者的創傷較大，為此在治療期間還需予以患者優質護理干預[3]。針對胃癌患者的護理干預，心理護理干預的實施非常關鍵，借助該護理干預模式可緩解患者的負性情緒，讓患者保持積極樂觀的心理狀態，為患者治療的有效進行及康復提供有利幫助。

本次研究探討了對胃癌患者實施心理護理干預的效果，結果顯示出院時觀察組患者焦慮抑郁評分較入院時的降低幅度大于對照組，生活質量評分提高幅度觀察組大于對照組，此外在出院時的護理總滿意率上觀察組也高于對照組。這提示對胃癌患者，做好治療期間患者的心理護理干預對患者治療及康復價值顯著。