早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響

趙 萌，張 蕾，袁鴻羽

（吉林省吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

腦卒中又稱為中風，是在臨床上常見的腦血管疾病，屬于神經內科多見的病癥。由于腦血液的循環障礙使大腦出現缺血缺氧等情況，對腦干部神經造成損傷，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的負面影響，給患者家庭帶來一定的心理壓力和經濟壓力。本院采取早期康復護理對腦卒中患者進行干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年4月間收治的84例腦卒中偏癱患者作為觀察研究對象，對所有患者的臨床癥狀及CT等檢查結果進行納入標準的核實?；颊呒凹覍賹Ρ狙芯烤?，且經過本院倫理委員會審批同意?；颊咧芯懦龂乐氐男?、肝、腎等器官疾病及神智失常等情況。將84例患者根據隨機原則分為觀察組和對照組各42例，其中對照組患者男性25例，女性17例，年齡范圍49～75歲，平均年齡為（62.18±6.65）歲，觀察組患者男性27例，女性15例，年齡范圍51～76歲，平均年齡為（61.75±6.01）歲，兩組患者在年齡、性別等臨床資料的對比上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均予以患者對癥治療，前進予以對照組患者提供常規的護理干預，具體內容如下：在對患者的病情進行詢問了解的前提下，關注患者的病情變化，加強對患者的巡視，避免患者因為缺乏行動能力造成的意外傷害。觀察組患者在對照組的基礎上給予針對性的早期康復護理干預，包括心理干預、飲食指導、肢體鍛煉、健康教育等。主要包括①心理干預：對患者的病情進行全面的了解，把握患者的心理狀態，通過溝通緩解患者的抑郁和緊張情緒，引導家屬共同幫助患者進行治療，通過康復病例的介紹樹立患者的治療信心，提高患者的依從度。②飲食指導，為患者提供科學的的膳食指導，引導患者補充身體所需的維生素及其他營養物質，避免盲目的膳食補充。③肢體鍛煉，根據患者實際情況制定相應的康復計劃，對患者及家屬進行相應的指導，在臥床期指導進行肌肉按摩及翻身，待平穩病情后協助患者進行四肢關節的運動，在明顯好轉后，可適當增加下床活動，幫助患者站立及行走。④健康教育，進行病理介紹讓患者和家屬對疾病進行了解，告知疾病的康復護理措施等。

1.3 觀察指標

對兩組患者均進行1個月的隨訪，在干預前后均對患者肢體功能進行觀察，且護理后對兩組患者情感、軀體及認知功能評分水平進行比較。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過干預后，在肢體功能評分上兩組均較干預前提高，但觀察組的提高幅度較對照組顯著（P＜0.05）；在護理后的生活質量各個維度上，觀察組各維度的評分均明顯要較對照組更高，差異有統計學意義，具有可比性（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組患者的肢體功能及生活質量各維度的評分情況對比[±s，分]

表1 兩組患者的肢體功能及生活質量各維度的評分情況對比[±s，分]

組別 n 肢體功能 情感功能 軀體功能 認知功能干預前 干預后觀察組 42 33.98±8.87 76.25±12.48 8.41±1.66 8.37±1.35 8.42±1.37對照組 42 34.12±9.01 59.01±11.78 6.18±1.54 6.49±1.89 6.64±1.78 t-0.072 6.510 6.382 5.246 5.136 P-0.943 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

腦卒中患者往往因為功能性障礙的原因，導致肢體出現功能缺失，從而導致身體癱軟，喪失一部分運動功能。這些運動神經元和中樞神經的損傷大多是不可逆的，單純的藥物治療很難幫助患者完成肢體功能和生活能力的回復。

臨床上的常規護理在保障患者身體安全等方面有一定的作用，但在面對患者的復雜情況及肢體功能和生活能力的回復方面存在一定的局限性。而早起康復護理可以從發病初期就開始進行干預，從心理和肢體等多方面幫助患者進行康復。不僅可以有效抑制并發癥的出現，還可以發揮人體腦部的神經系統的代償功能，降低神經損傷。本院采取早期康復護理對觀察組腦卒中偏癱患者進行干預，觀察組患者護理后的肢體功能評分顯著高于常規護理的對照組患者，且生活質量各維度評分明顯優于對照組患者。

綜上所述，早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能改善具有積極作用，且有助于提高患者的生活質量，值得臨床推廣。