中藥熱奄治療單純肋骨骨折的療效觀察與護理

丁衛萍

（泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

近幾年以來，隨著交通事故與意外事故不斷發生，促使肋骨骨折發生率逐漸增加，以肋骨骨折較為常見，當突發單純肋骨骨折后，患者常常會出現強烈疼痛，并且并發呼吸急促與咳嗽等癥狀存在，若是沒有及時進行治療，則會給患者日常生活與工作造成嚴重的影響[1]。以往臨床上針對單純肋骨骨折后疼痛缺乏特效處理方法,多采取鎮痛藥物進行藥物鎮痛，而在護理方面,則以常規護理為主，主要是對患者開展疼痛教育，通過轉移患者注意力、深呼吸運動、放松全身肌肉等方式來緩解患者的疼痛感受，但常規護理方法對疼痛的緩解作用并不理想。隨著中醫護理在臨床上廣泛的應用，我科以活血化瘀與消腫止痛為主要原則，采用中藥熱奄包外治護理能夠有效改善患者疼痛與腫脹癥狀，促使骨折快速恢復?；诖?，本文就中藥熱奄包在肋骨骨折應用中效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次主要從2019年1月至2020年11月內隨機選取我院110例單純肋骨骨折患者當作研究對象，入選標準：所有患者均經過臨床檢查確認滿足肋骨骨折診斷標準，且都自愿簽署研究同意書，研究經過倫理委員會審核批準。排除標準：排除嚴重精神疾病、藥物過敏、認知障礙者。利用隨機分組法將患者分成常規、研究兩組，各55例，常規組男女比重30:25，年齡界限在41-70歲，平均（58.45±2.54）歲；研究組男女比重31:24，年齡界限在42-69歲，平均（58.64±2.38）歲；兩組資料統計對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者統一進行肋骨固定帶固定治療，并且加強患者肋骨固定帶松緊度監測，定期查看患者皮膚過敏情況；常規組給予常規護理，結合患者具體情況適當服用止痛藥物與對癥護理治療[2]。研究組采用中藥熱奄包進行護理治療，中藥熱奄包成分有：當歸、白芷、羌活、防風、伸筋草、透骨草、艾葉、紅花、木瓜、醋乳香、醋沒藥與花椒等，將上述中草藥統一放入藥包之后放置于微波爐內加熱至60度，在患者骨折患處鋪上一層干凈毛巾，將中藥熱奄包隔著毛巾進行熱敷，在熱敷過程中必須要密切關注患者皮膚情況，以患者耐受程度為度，避免皮膚燙傷，20-30分鐘/次，每天進行1-2次，持續護理1周時間。

1.3 觀察指標

應用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進行患者治療護理后疼痛情況評估，分值共10分，分數越低則表示患者疼痛程度越輕；統計評估患者治療護理效果，若是患者疼痛感逐漸消退，未發生其他不良情況，則可評估為顯效；若是患者疼痛取得有效好轉，則可評估為有效；若是患者均未取得任何改善，則為無效。

應用我院自制滿意度問卷給予患者調查分析，問卷等級主要分成十分滿意、基本滿意與不滿意三個，總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS 23.0計算數據，行t、x2檢驗，以(±s)、（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數據有差異。

2 結 果

2.1 統計疼痛情況

治療前兩組疼痛評分無明顯差異，P＞0.05；經治療護理后1天、3天、7天患者疼痛評分逐漸降低，且研究組低于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 統計護理前后疼痛評分(±s)

表1 統計護理前后疼痛評分(±s)

組別n治療前 治療后1天治療后3天治療后7天常規組557.52±1.02 7.01±0.85 6.34±0.75 5.85±0.71研究組557.51±1.03 5.21±0.81 4.13±0.64 3.27±0.65 t 0.051211.369316.623319.8772 P 0.95930.00000.00000.0000

2.2 臨床效果

經統計，研究組治療護理有效率高于常規組，P＜0.05。見表2。

表2 統計評估臨床效果（n/%）

2.3 滿意度調查分析

研究組患者滿意度比常規組高，P＜0.05。見表3。

表3 統計分析患者滿意度（n/%）

3 討 論

單純肋骨骨折作為臨床中較為常見的一種骨折類型，患者常常會出現疼痛癥狀，且可能會伴有咳嗽與呼吸急促等表現存在，給患者日常生活造成很大程度影響，需及時治療護理干預[3]。

以往臨床中大多采用保守治療，通過給予患者相關藥物口服或者肌肉注射治療，以改善患者疼痛，但是用藥期間可能會給患者胃黏膜造成損傷，并且產生呼吸抑制，從而給臨床效果造成影響[4]。

本次中藥熱奄包主要由當歸、白芷、羌活、防風、伸筋草、透骨草、艾葉、紅花、木瓜、醋乳香、醋沒藥與花椒等成分制作而成，其中當歸具有行氣活血與消腫止痛作用；防風與木瓜可以起到舒筋利濕消腫效果；伸筋草與羌活可以發揮散寒止痛與通筋骨的功效；諸多藥物合用可以取得活血化瘀與消腫止痛的效果，以改善患者疼痛，對患者皮膚進行合理保護，預防關節粘連與骨化性肌炎等情況發生。除此之外，經過加工處理貼敷在患者患處，可以促使藥物更好的吸收，改善患者微循環，消除炎癥水腫，以有效減輕患者疼痛[5-6]。從結果統計可見，研究組疼痛評分明顯低于常規組，且治療有效率與滿意度高于常規組，組間對比差異顯著。

綜上，中藥熱奄包應用在單純肋骨骨折治療與護理中效果顯著，可緩解患者疼痛。