綜合性護理在顱內動脈瘤介入術后患者中的應用分析

黃 慧

（鎮江市第一人民醫院神經外科，江蘇 鎮江 212002）

顱內動脈瘤介入術屬于臨床常見術式，此種手術方式安全性，創傷小，但是很多患者受到病情的影響，加之對手術方面知識存在認知不足，進而出現多種負面情緒，對手術造成一定影響。為采用此類術式開展手術治療的患者開展良好的護理干預，對患者治療可產生積極作用。本研究探討綜合性護理干預模式的臨床應用效果，為此選取46例接受顱內動脈瘤介入術治療患者作為觀察對象，對觀察和分析結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采取回顧性分析方法，在2018年11月-2020年10月期間接受顱內動脈瘤介入術治療的患者中選取46例患者作為研究樣本，所選患者滿足疾病診斷標準，且患者治療依從性良好，納入標準：（1）符合相關操作標準；（2）無治療禁忌；（3）符合手術麻醉操作規范；（4）知情同意；（5）成年人；根據護理方法分組，觀察組納入23例患者（男性9例，女性14例），接受綜合護理干預，年齡35-81歲，均值（57.3±3.1）歲。其余23例患者納入到對照組（男性9例，女性14例），采用常規護理，年齡35-81歲，均值（57.3±3.1）歲。本研究內容上報醫學倫理委員會，并獲得通過，排除標準：（1）合并嚴重精神障礙；（2）合并血液性疾??；（3）合并器質性病變；（4）妊娠及哺乳期女性；（5）合并全身性嚴重感染；（6）合并惡性腫瘤。兩組不受年齡、性別及其他因素影響（P＞0.05），可進行數據對比。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理干預，針對患者實際情況，給予相應護理，滿足患者治療需要。

觀察組患者給予綜合性護理，做好圍術期護理干預，具體操作方法如下：（1）術前干預：患者入院后，安排專門護士為其提供術前檢查、術前準備及健康教育工作，同時對患者生命體征指標進行監測，無問題后安排手術。術前協助其做好各項檢查措施，有助于手術順利開展，并且節省大量時間。護理人員主動與患者進行溝通，術前為患者做好準備護理，患者術前6-8h嚴格執行禁食禁水，避免對手術產生不良干擾。術前護理人員深入到病房，與患者進行積極溝通，指導深呼吸訓練，為手術操作過程順利實施提供方便。深入講解術前應該注意的事項，向患者明確宣導術前禁忌，告知患者術前保持良好睡眠。（2）術中護理：為手術患者制定臨床護理路徑，加強各項流程管理，為術中操作提供最大便利。為患者做好保暖護理，術中協助麻醉醫師做好麻醉處理，嚴密監測生命體征，發現異常指標，及時進行相應處理，降低不良反應，保證患者能夠順利手術。（3）術后護理：術后護理的主要內容應該圍繞患者預后期間主要注意事項，包括生活方面和飲食方面。告知患者術后需要嚴格遵醫囑進行用藥，注意避免辛辣、油膩等刺激性較強的食物，特別需要注意的是，術后不能食用豆制品、蘿卜、牛奶等食物，防止形成腸脹氣而導致腹部不適。告知患者正確的咳嗽、咳痰方式，避免對創口產生影響。向患者強調，翻身或下床活動時，應該注意做好保護。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療依從性評分、護理質量評分、生活質量評分，上述三項取分范圍均為0-100分，分數越高越好[1-2]；同時，比較兩組患者對護理人員護理宣教、護理指導、護理操作的滿意度評分，上述三項內容取分范圍均為0-100分，得分越高說明體檢者滿意度越高[3]。

1.4 數據統計

利用S P S S 2 4.0 軟件進行數據分析，t 檢驗計量資料（±s），用x2檢驗計數資料[n（%）]，P＜0.05說明兩組差異較為明顯。

2 結 果

2.1 護理效果對比

數據統計結果證實，在治療依從性評分、護理質量評分、生活質量評分比較上，觀察組患者均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預效果比較（±s，分）

組別治療依從性評分 護理質量評分 生活質量評分觀察組（n=23）92.36±5.4895.03±5.4593.47±5.74對照組（n=23）84.47±4.6086.98±5.0186.32±4.16 t值8.96110.8319.234 P值0.0000.0000.000

2.2 護理滿意度對比

統計結果表明，觀察組對護理人員護理宣教、護理指導、護理操作的滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理人員各項護理操作的滿意度評分（±s，分）

表2 兩組患者對護理人員各項護理操作的滿意度評分（±s，分）

組別護理指導護理宣教護理操作觀察組（n=23） 95.13±7.4694.32±6.3395.39±7.43對照組（n=23） 86.53±5.1384.24±5.7779.62±5.83 t值6.586.3248.259 P值0.0000.0000.000

3 討 論

顱內動脈瘤介入術在外科臨床比較常見，手術安全性高，具有微創特點，可發揮良好的手術治療效果。對于手術患者而言，由于此種術式屬于有創性操作，很多患者還是會出現嚴重緊張、焦慮情緒，會在一定程度上對手術治療效果產生影響[4]。護理人員加強對此類患者的護理干預，能夠最大程度改善患者術前焦慮情緒，使其能夠配合治療，強化治療依從性。綜合護理以人性化護理為核心，將優質護理與全面護理融合在一起，旨在為手術患者提供最佳的圍術期護理服務，為手術順利開展提供必要支持[5]。與此同時，綜合護理強調以手術患者實際情況為出發點，為其提供更為全面的護理照護，從而滿足患者就診需要。本研究結果證實，綜合護理能夠提高手術患者治療依從性評分、護理質量評分、生活質量評分及對護理人員各項操作的滿意度，與文獻[6]報道結果基本相符，充分說明綜合性護理服務的臨床應用優勢。在實際工作中，作為護理工作的執行者，護理人員除了要具備提供各項護理服務的操作技能，還要對安全護理有充分的認識，為患者安全就診提供切實保障。

綜上所述，綜合性護理干預對顱內動脈瘤介入術患者具有重要幫助，不僅能夠顯著提升提高治療依從性，還能有效改善生活質量，提高患者對護理工作的滿意度，促進護理工作質量全面提升，符合患者就診需要。