護理風險管理在外科護理中的應用效果觀察

宋倩倩

（河南中醫藥大學人民醫院/鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

護理風險是指患者在住院過程中可能發生的一切風險。在外科護理過程中，由于患者自身狀態，護理人員綜合素質，相關制度的落實情況等因素影響，可能導致護理風險事件發生。如果不加以有效管控，不僅影響患者治療和康復，甚至還可能引起糾紛，降低醫院服務質量。為轉變這種情況，采取有效措施，加強外科護理風險管理是必要的。在開展外科護理工作時，所有的外科護理人員都應對護理潛在風險有正確的認知，并有針對性的制定風險解決對策，由此確保外科護理工作開展的更為順利，確保病人更多的護理要求都可得到滿足，獲取最佳的護理服務。我院在外科護理過程中，注重采取措施加強護理風險管理，并取得一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2019年2月至2020年2月間住院的外科治療患者120例，作為課題研究對象，按照數字信封雙盲的法則平均分成日常組（60例）和管理組（60例）。管理組患者中，女患者31例，男患者29例，平均（35.3±3.5）歲。日常組患者中，女患者30例，男患者30例，平均（36.1±3.2）歲。兩組患者的常規資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在日常組中使用常規護理，主要進行日常生活護理，用藥指導，健康宣教等。在管理組中使用針對護理風險對策護理，主要策略如下。（1）加強護理人員的法律意識：定期組織護理人員進行培訓工作，提高護理人員的法律知識與法律意識。對于外科護理人員來說，嚴格按要求對外科患者開展護理工作，根據患者的病情情況注意保密工作；（2）完善風險管理制度，將護理人員的工作素質以及工作能力的不足之處，在風險管理制度中進行明確規定，加強控制風險事件的發生概率； 嚴格落實護理檢查制度，護理風險管理機制，做好消毒隔離工作，重視病房檢查。同時增進與患者溝通，密切與他們的聯系，并聽取在護理過程中患者的相關意見，根據患者的需求進行適當的調整，不斷提升護理人員的護理方法，及時采取解決措施，幫助患者妥善處理存在的問題。落實外科護理風險管理機制，實現對護理風險事件的有效預防。（3）定期組織外科護理人員參加培訓學習，提高護理團隊的風險責任意識，護理人員要時刻嚴格要求自己，保持高度的工作責任心與積極性，避免出現言語不當、行為不當、操作不規范等問題。（4）做好患者及家屬健康宣教。外科患者治療時，常常都會出現一些不良事故，如患者跌倒、引流管誤拔等。而護理人員針對放置引流管患者更應注重保護好引流管，并將引流管護理相關知識告知患者與家屬。（5）科學合理排班。因外科病人周轉較快，病情變化快，突發重癥病人多，工作任務較為繁重，所以科學排班是極為關鍵的?？剖覂冉Y合接診情況，合理分配各班次護理人員的工作任務，避免在工作過程中護理人員因過度疲勞未能嚴格按照各項操作規程完成每一項護理工作。同時，提升操作的規范性、嚴謹性，避免因操作失誤而產生護理風險，為患者的安全提供最大保障。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行t檢驗；計數資料，實行x2進行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結 果

兩組患者在護理風險事件發生率和患者滿意度方面進行數據對比，發現管理組患者情況明顯優于日常組，數據差別較大（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的滿意度及護理風險發生率比較[n（%）]

3 討 論

外科是臨床醫療中專業性較強且手術量極大的綜合性科室，對相關護理人員的要求也非常高，由于外科收治各種類型的患者，這些患者不僅病情發展迅速，且病因復雜，有許多患者來外科就診是由于殘疾或者急傷病癥，在該類患者的護理工作中極容易出現風險事件，容易導致護患糾紛。在外科患者的臨床護理中，導致護理風險產生的因素主要包含以下幾項：1.護理人員缺乏風險意識：由于外科患者用藥種類繁多且較為復雜，在臨床治療中需要不斷地更換藥物，若護理人員缺乏風險意識，則很容易導致輸血、輸液以及藥物發放過程中出現不良事件；2.溝通交流：與患者的溝通以及交流不足，是導致護患糾紛最為常見的原因。由于患者對于疾病與治療的相關知識不夠了解，使得患者往往難以理解護理人員的各項行為，若缺乏與患者的積極溝通，則很容易導致護患糾紛的產生；3.患者自身因素。有些患者會對手術方案與用藥方式等方面存在顧慮，會擔心治療過后自身恢復能力不佳而影響之后的生活，由此使得在具體治療與護理時患者會存在負面心理，需要得到有效治療和護理，以減輕身心痛苦。所以外科臨床護理的特點為時間緊迫、任務繁重，護理人員需要在最短時間內了解患者個人信息和病情、癥狀，并迅速、準確執行醫囑，為患者提供恰當的護理服務，在此情況下，任何微小失誤或錯誤均可能造成護理糾紛。所以，外科才更需要完善護理風險管理，以保障患者臨床安全性。風險管理是一種創新護理管理模式，主要針對護理工作中安全隱患采取預防措施，最大程度減少不良事件發生，為患者順利康復奠定基礎。針對外科患者的病情特點，首先要組建一支責任心強、業務能力精湛的護理風險管理團隊，制定并完善管理制度，保證所有的風險管理措施能夠得到充分落實，讓每一項護理操作都有據可依。其次，要重視護理團隊的培訓學習，持續提升護理人員防范風險的意識與能力，通過合理、科學的排班減輕護理人員的工作量，避免因過度疲勞導致操作失誤，引發風險事件。除此之外，還要在病區張貼安全警示語，一方面可以提醒患者和家屬注意安全，另外也有激發護理人員工作責任心與榮譽感的效果。

綜上， 在外科患者中使用針對護理風險的對策護理，可將護理風險事件發生的可能大幅降低，有利于護理質量的持續提升，特別是護理糾紛發生事件明顯減少，具有重要的臨床護理價值。