胺碘酮對于老年冠心病心律不齊患者不良反應的影響

姜 卓

（吉林省長白山森工集團敦化林業局中心醫院，吉林 敦化 133700）

冠心病在臨床上是具有較高發病率的一種心臟內科疾病，發病以后患者會存在血液流變學的改變，而且還會合并心功能障礙和炎性反應，導致很多患者存在血脂代謝異常?；颊甙l病后主要癥狀是存在全身淤血，如果病情發展到終末期，則會對其器官產生嚴重的損害，導致患者出現多器官衰竭和左心室功能降低，最終使患者出現外周循環受阻，嚴重的威脅到患者的生命安全。冠心病心律不齊的患者要提升用藥的重視，因為這種患者的危險性相對更高，臨床通常為患者通過胺碘酮來對患者進行用藥。為了進一步探究氨碘酮對冠心病心律不齊的老年患者治療的效果，本文特進行此次研究，并通過鹽酸美西律進行對照，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收治的70例老年冠心病心律不齊患者均于2018年10月到2019年11月入我院治療，入院后在《知情同意書》上簽字，通過抽簽（奇偶數）方法分為觀察組（35例）與對照組（35例）。觀察組：男/女=20/15，年齡為61歲～88歲，平均（72.08±8.28）歲，病程為1月～12月，平均（6.15±1.31）月，發病到入院時間0.5h～4h，平均（2.13±0.44）h；對照組：男/女=19/16，年齡為63歲～89歲，平均（73.62±8.24）歲，病程為1月～11月，平均（6.08±1.35）月，發病到入院時間0.5h～4.2h，平均（2.31±0.41）h。本文患者的資料均經過倫理驗證符合標準，臨床資料符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》標準。經統計學軟件驗證一般資料，各組之間無明顯統計學意義（P＞0.05），研究可排除因方法不同以外的其他因素而導致的結果差異。

1.2 治療方法

對照組用藥鹽酸美西律，口服用藥，3次/d，300mg/次。觀察組患者選擇采用胺碘酮進行治療，口服用藥，3次/d，0.2g/次。在用藥1周后可以根據患者病癥將用藥改為每日進行兩次治療，每次劑量為0.2g[2]。

1.3 觀察指標

①如果患者經過治療心律失常的總發作次數和發作時間和治療之前相比減少超過90%，或者心律失常的相關癥狀消失，則說明臨床治療有效；患者的心率失常發作次數和治療之前相比減少為50%～90%之間則說明病情緩解；如果沒有達到上述標準，則說明治療無效。注：治療總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%。②統計兩組患者用藥的不良反應，包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮炎皮疹等。

1.4 統計學方法

以IBM SPSS25.0進行統計學驗證，治療有效率和不良反應發生率等計數資料（n/%）采用卡方（x2）驗證。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率為94.29%（33/35），期中治療有效20例，治療好轉13例，對照組為68.57%（24/35），其中治療有效15例，治療好轉9例，兩組進行差異性比較，P＜0.05；觀察組的不良反應發生率為8.57%（3/35），其中存在惡心嘔吐患者1例，存在腹痛腹瀉患者2例，對照組為37.14%（13/35），其中存在頭暈頭痛患者3例，存在惡心嘔吐患者3例，存在腹痛腹瀉患者4例，存在皮炎皮疹患者3例，P＜0.05，差異存在統計學意義。見表1。

表1 兩組患者經過不同治療以后的效果評價（n/%）

3 討 論

心律不齊是臨床上冠心病比較常見的一種癥狀，這種病癥是因為患者的心臟存在自律性異?；蛘咝呐K存在傳導障礙的表現，使患者的心跳出現過緩或者過快的一種癥狀，這種癥狀超出一般范圍。本文主要研究胺碘酮對老年冠心病心律不齊進行治療的效果，胺碘酮屬于抗心律失常的主要用藥，它是一種輕度的α和β腎上腺素受體抑制劑，用藥過程中的副作用相對較少，可以促進冠心病患者心肌組織電位的恢復，能有效防止離子折返激動狀況出現，因此發揮了重要的抗心律失常作用，這種藥物的主要特點是安全性較高，副作用較少，而通過本文的調查也能夠得以證實。綜上所述，通過胺碘酮對老年冠心病進行治療能夠有效的提升，治療總有效率，并且不會產生嚴重不良反應，值得推廣。