白癜風患者窄譜中波紫外線治療效果反應的關系及相關因素分析

葉志健 季露露 劉偉娟

白癜風是一種常見皮膚病，主要臨床表現為：以復雜白斑樣皮損為主[1]。隨著窄譜中波紫外線治療技術的發展與進步，為白癜風患者的相關治療帶來希望。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院（在2018年6月-2019年12月）收治的87例白癜風患者。87例白癜風患者中有50例男、37例女，平均年齡為（33.5±12.4）歲，平均病程時間為（9.2±4.1）年。

1.2方法? ?

所有患者均接受窄譜中波紫外線（上海希格瑪，SS-03B 型紫外線光療儀，波長：310nm～315nm;峰值：311nm;初始劑量：0.4J/cm2，每次劑量遞增10%～20%，一周兩次照射）治療方法，將紫外線儀器距離患者患處20cm左右，避免距離過進導致患處受損。如果患者發生瘙癢或輕度紅斑情況，照射劑量維持不變直至癥狀消失再逐漸增加照射劑量，如果患者發生水皰或中重度紅斑，需等皮膚完全恢復好再照射且照射劑量減少20%。連續治療30次。

1.3觀察指標

分析87例白癜風患者的臨床治療效果[2-3]（白斑全部消失且皮膚顏色恢復正常為治愈、白斑面積縮小且復色面積占皮損面積超過50%為顯效、白斑部分消退或縮小且復色面積占皮損面積未超過50%為好轉、白斑未復色且出現擴大趨勢為無效）與與光療反應的關系及相關因素。

2結果

2.1治療效果分析

87例白癜風患者中有48例治療效果理想、39例治療效果不理想，效果理想組在平臺期出現時光療次數、有效復色階段光療次數分別為（40.5±2.8）次、（33.5±1.4）次，效果不理想組分別為（34.5±3.6）次、（23.9±1.8）次，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2相關因素分析

相關因素分析白癜風患者光療平臺期出現時光療次數的影響因素有：

（1）皮損面積;

（2）病程時間;

（3）白癜風活動度評分等，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），相關因素分析白癜風患者有效復色階段光療次數的影響因素有：

（1）皮損面積;

（2）病程時間;

（3）白癜風活動度評分;

（4）起效次數等，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

表1：光療平臺期出現時光療次數

表2：有效復色階段光療次數

3討論

有關資料顯示，對白癜風患者采取窄譜中波紫外線治療方法存在相關不良反應（如光老化、皮損周圍過度色素沉著等）[4]。本文研究結果顯示效果理想組與效果不理想組在平臺期出現時光療次數、有效復色階段光療次數比較有統計學意義，上述研究結果提示效果理想治療患者的平臺期出現更晚，有效復色階段光療次數也更多。有學者證實病程時間以及皮損面積時影響光療效果的主要影響因素，深入分析光療次數和治療效果關系發現，連續治療30次或者20次的效果高度一致[5]。

【參考文獻】

[1]雷杰豪，樊奇敏，陳榮等.白癜風患者窄譜中波紫外線治療效果與光療反應的關系及相關因素分析[J].中華皮膚科雜志，2019，52（4）：259-262.

[2]張志強.窄譜中波紫外線聯合他克莫司軟膏對白癜風的療效及對外周血白細胞介素17和白細胞介素22水平的影響[J].中國基層醫藥，2017，24（14）：2170-2173.

[3]張蓓，陸捷潔.中藥聯合窄譜中波紫外線對白癜風患者治療效果 及對其免疫功能的影響[J].世界中醫藥，2018，13（9）：2244-2246.

[4]吳一文.補腎活血袪風方聯合窄譜中波紫外線照射治療白癜風的作用探討[J].基層醫學論壇，2019，23（19）：2769-2770.

[5]張文娟，焦來文.退白湯聯合窄譜中波紫外線照射治療白癜風的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（29）：126-127，161.