糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹的效果分析

李達 趙菊花 何啟敏

（南充市中心醫院皮膚科 四川 南充 637000）

皮炎濕疹是臨床上最常見的皮膚疾病之一，主要是由于體內外各種致病因素引起的過敏性疾病[1-2]。主要癥狀是劇烈瘙癢，因此患者常不能忍受并劃傷皮膚，導致皮膚增厚或感染。皮炎濕疹皮膚病是由內外因素引發的過敏反應，臨床表現為皮膚瘙癢，糜爛滲出，其發病機制復雜，會嚴重影響患者的生活質量。皮炎濕疹分為急性，亞急性和慢性，患處皮膚一般粗糙。目前，外用的激素類藥物常用于治療皮炎和濕疹。本研究分析糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病的療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月—2018年12月收治的皮炎濕疹皮膚病患者100例。隨機分為醋酸曲安奈德組50例，年齡21～56歲，平均36.42±2.28歲。男女分別31例和19例。皮炎濕疹皮膚病病程5天～5個月，平均（2.14±0.81）個月?？匪崮姿山M50例，年齡21～56歲，平均36.49±2.23歲。男女分別32例和18例。皮炎濕疹皮膚病病程5天～5個月，平均（2.26±0.89）個月。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

醋酸曲安奈德組采取醋酸曲安奈德乳膏（國藥準字H37021966 生產廠家：辰欣佛都藥業）治療，外用，一日2～3次，涂患處，并輕揉片刻，治療1個月。

糠酸莫米松組則采取糠酸莫米松乳膏（國藥準字H20040853,上海通用藥業股份有限公司生產）治療，外用，一日2～3次，涂患處，并輕揉片刻，治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果；皮疹癥狀消失時間、瘙癢癥狀消失時間；治療前后患者皮炎濕疹皮膚病癥狀積分、皮膚病生活質量指數(DLQI)（0～29分，分值越高則生活質量越低）；不良反應。

顯效：皮膚恢復正常，瘙癢、皮膚粗糙等癥狀體征消失；有效：瘙癢、皮膚粗糙等改善50%以上；無效：瘙癢、皮膚粗糙等改善的幅度低于50%?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組總有效率

糠酸莫米松組總有效率高于醋酸曲安奈德組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組皮炎濕疹皮膚病治療效果比較[n(%)]

2.2 皮炎濕疹皮膚病癥狀積分、皮膚病生活質量指數(DLQI)

治療前兩組皮炎濕疹皮膚病癥狀積分、皮膚病生活質量指數(DLQI)差異（P＞0.05）；治療后糠酸莫米松組皮炎濕疹皮膚病癥狀積分、皮膚病生活質量指數(DLQI)改善優于醋酸曲安奈德組，P＜0.05；見表2。

表2 兩組治療前后皮炎濕疹癥狀積分、生活質量指數(DLQI)比較（±s）

表2 兩組治療前后皮炎濕疹癥狀積分、生活質量指數(DLQI)比較（±s）

組別 例數 時期 皮炎濕疹皮膚病癥狀積分皮膚病生活質量指數(DLQI)糠酸莫米松組50治療前3.12±0.2118.21±3.26治療后0.42±0.142.19±0.21醋酸曲安奈德組50治療前3.13±0.4518.25±3.01治療后1.61±0.246.21±0.57

2.3 皮疹癥狀消失時間、瘙癢癥狀消失時間

糠酸莫米松組皮疹癥狀消失時間、瘙癢癥狀消失時間短于醋酸曲安奈德組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組皮疹癥狀消失時間、瘙癢癥狀消失時間比較（±s，d)

表3 兩組皮疹癥狀消失時間、瘙癢癥狀消失時間比較（±s，d)

組別 例數 皮疹癥狀消失時間 瘙癢癥狀消失時間醋酸曲安奈德組5016.01±2.138.52±2.20糠酸莫米松組5013.21±1.255.14±1.21 t 6.8686.235 P 0.0000.000

2.4 不良反應發生率

兩組不良反應各出現2例，發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

皮炎濕疹皮膚病是臨床上常見的皮膚病之一?，F代醫學研究表明，皮炎濕疹皮膚病患者組胺和一氧化氮的異常代謝可能是該病的直接原因。近年來，由于空氣污染、工業化程度加大，飲食結構發生變化，皮炎濕疹皮膚病的發病率逐年上升。皮炎濕疹皮膚病在臨床中不斷增多，且易于復發，有較長的病程，嚴重影響人們的身心健康和生活質量，并受到越來越多人的關注[4-5]。

在治療中，現代醫學仍然缺乏特效方法。臨床上使用抗組胺藥或皮質類固醇治療，有一定療效；但患者的病情容易重復，長期使用會產生耐藥性等問題。皮炎濕疹的原因很復雜，包括內部過敏，精神因素和外部刺激。大多數急性和亞急性皮炎濕疹可以轉化為慢性濕疹，其持續很長時間并且易于復發。因此，治療方案主要針對臨床癥狀，而預防病因需要患者注意避免接觸可能的致病因素?？匪崮姿扇楦嗍且环N含氯的糖皮質激素。鄰苯二甲酸酯具有較大的分子大小，因此不易被人體吸收，但它可作用于局部組織，對炎癥，抗過敏和瘙癢產生生理作用。目前，糠酸莫米松乳膏是一類治療系數高，安全性好的藥物，其可抑制血清中嗜酸性粒細胞而抑制炎癥，發揮抗過敏、止癢和抗感染等作用，糠酸莫米松乳膏中含有糠酸酯，無氟化物，其不良反應較低，作用和強效類皮質激素相似，但安全性更高，且起效快，不良反應少。醋酸曲安奈德乳膏雖然用于皮炎濕疹皮膚病也有一定的效果，但是容易出現復發和藥物依賴，且后期出現的不良反應較多，可給患者帶來較大痛苦，需要尋求更為有效的治療方法[6-7]。

本文中，醋酸曲安奈德組采取醋酸曲安奈德乳膏治療，糠酸莫米松組則采取糠酸莫米松乳膏治療。結果顯示，糠酸莫米松組皮炎濕疹皮膚病治療效果優于醋酸曲安奈德組；皮疹癥狀消失時間、瘙癢癥狀消失時間、皮炎濕疹皮膚病癥狀積分、皮膚病生活質量指數(DLQI)少于醋酸曲安奈德組，P＜0.05。兩組不良反應發生率差異（P＞0.05）。

綜上所述，糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病效果好，可縮短癥狀改善的時間，且可改善患者的生活質量，無明顯不良反應。